疼痛护理管理模式对髋关节置换患者康复训练效果的影响探讨

廖兆美

（湖北省恩施市中心医院 骨一科，湖北 恩施 445000）

0 引言

骨性关节炎、类风湿关节炎是临床中常见的关节疾病，在临床上通常对患者采用髋关节置换术进行治疗，该术式可以很好的增强患者的膝关节功能，还可以对患者关节畸形起到很好的纠正作用。此种方式的治疗效果与患者的术后锻炼及手术治疗的效果具有较强的相关性，但是在治疗之后患者时常会伴有严重的疼痛，这也进一步阻碍了患者开展锻炼，显著的降低了患者的预后[1]。因此对术后患者进行有效的护理能够显得格外重要，通过采用疼痛护理管理，可以有效帮助患者缓解疼痛，避免患者出现不良反应，促使患者更好的恢复健康[2]。因此，本文旨在探究髋关节置换患者应用疼痛护理管理模式对患者的康复产生的效果，并对其进行分析。现结果如下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料。此次研究对象选自本院2018 年01 月-2019年01 月期间收治的接受髋关节置换术治疗的患者，共计76例，按照对其采用的护理方法进行平均分组。分别是对照组38 例（接受常规护理模式干预）和实验组38 例（接受疼痛护理管理模式干预）。对照组患者中的男性23 例，女性15例，年龄区间为45-79 岁，平均（60.66±3.43）岁。实验组患者中的男性22 例，女性16 例，年龄区间为44-76 岁，平均（61.53±3.56）岁。全部患者均接受髋关节置换术治疗，并对本次研究知情，已签署知情同意书。对比两组患者的基线资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。常规护理方式应用于对照组患者，主要就是对患者进行镇痛处理，应用药物对其进行干预等；疼痛护理管理模式应用于实验组患者，主要内容如下：

1.2.1 对其进行健康宣教：定时对患者进行疼痛宣教，避免患者疼痛严重时产生抵触治疗情况，并且此种方式需要贯穿于整个护理干预过程中，宣教的主要内容如下：①告知患者的术后出现疼痛的根本原因；②对术后患者进行镇痛的主要方法及镇痛的重要性、必要性；③自主进行镇痛的方式；④出现疼痛后，会出现的常见的疼痛评估方式上的错误。

1.2.2 心理护理：对患者进行有效的评估，主要就是对其进行睡眠上及心理上的评估，并能够对深入了解患者的心理情况，从而对患者开展个性化的心理护理，可以加强与患者的沟通、交流，能够对其进行情感上的支持，了解患者的兴趣及其喜好，播放合适的歌曲使其能够保持放松的状态.

1.2.3 对术后患者进行疼痛评分的评估，并根据患者不同程度的疼痛情况对其展开不同的疼痛护理。

1.2.4 对患者进行镇痛处理：当患者感受疼痛之后，需要对其进行及时的疼痛评估，对其生命特征进行有效的检查，能够对其其他病因导致的疼痛进行排除，之后对患者的情况进行合理的镇痛处理。

1.3 评价指标。将两组患者的术后疼痛情况及干预效果进行对比，干预效果主要包括：满意度、锻炼依从率、不良反应率，满意度=（满意+较满意）/例数×100%；不良反应主要包括：恶心、呕吐、四肢乏力；术后疼痛主要依据本院自制的疼痛评估表进行评估；锻炼依从率是根据患者的自主锻炼频率进行评估。

1.4 统计学处理。数据处理使用SPSS 19.0 统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用检验方法；计量资料采用均数（）、标准差（S）描述，组间比较采用t 检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 将干预后患者的疼痛评分进行比较。应用疼痛护理管理模式的实验组患者术后疼痛评分明显较低，P＜0.05，见表1。

表1 干预后患者的疼痛评分比较

表1 干预后患者的疼痛评分比较

分组 术后12 h 术后24 h 术后72 h实验组（n=38） 5.24±1.18 3.57±0.89 1.35±0.57对照组（n=38） 6.36±1.28 5.47±1.25 3.25±0.73 t 3.966 7.633 12.646 P 0.000 0.000 0.000

2.2 比较两组患者的干预后效果情况。实验组患者干预之后患者满意率、锻炼依从率都得到显著提升，患者出现的不良反应得得到明显降低，（P＜0.05），见表2。

3 讨论

骨性关节炎、类风湿关节炎是临床中常见的关节疾病，针对该类型疾病，通过髋关节置换术进行治疗能够取得较为显著的效果，不仅可以很好的增强患者髋关节功能，还可以有效的纠正患者的关节畸形。但是，患者在术后很容易出现严重的疼痛问题，这不仅会导致患者产生不稳定的情绪，对患者的预后产生较差的影响，阻碍了术后锻炼的顺利开展。所以，就需要对患者采取有效的疼痛护理，起到降低患者不良情绪的作用。因为，不良情绪如患者会产生焦虑、不安、抑郁、烦躁等[3-4]。此种不良情绪还会增加患者疼痛感及不适感，对患者的术后康复产生不利。有效的疼痛护理能够明显的提升患者满意度，降低医患之间发生纠纷率，对患者术后锻炼依从性也起到了一定的提升作用，显著的降低患者术后出现的不良反应，加速患者康复，改善患者预后[5-7]。

表2 比较两组患者的干预后效果情况[n（%）]

实验结果表明，应用疼痛护理管理模式的实验组患者术后疼痛评分明显较低，并且实验组患者干预之后患者满意率、锻炼依从率都得到显著提升，患者出现的不良反应得到明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将疼痛护理管理模式应用于髋关节置换患者，能够帮助患者有效缓解疼痛，避免患者由于手术疼痛时间过长导致其出现不良反应，这样就可以使患者对护理更加的认可，并积极的配合锻炼，从而可以更快的恢复健康，具有临床推广意义[8]。