小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障的临床效果观察

李秋玲，周莉芝，蔡松红

（河南省方城县中医院，河南 方城 473200）

0 引言

白内障属于老年阶段较为多发的一种眼部疾病，在临床中具有较高的致盲性，患者发病后主要表现为视野模糊、流泪不止、视力受损等、怕见光等，近年来该病的发病率不断上升，其诱发因素与遗传、环境、身体老化、免疫力下降等，求中硬核白内障占总数的80%以上，目前针对此病多选择手术治疗，通过手术改善患者的视力，临床手术方法多种多样，其技术要求极高，本文就以入选的70 例硬核白内障患者展开研究，分析小切口非超声乳化白内障摘除术的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取河南省方城县中医院眼科部于2017 年10 月至2019 年1 月收治的70 例硬核白内障患者为研究目标，按照随机数字分配法分组，对照组患者35 例，男16 例，女19 例，年龄37-68 岁，平均（51.26±3.09）岁，单眼18 例，双眼17 例，硬核分级：III 级10 例，IV 级12 例，V 级13 例；观察组患者35 例，男20 例，女15 例，年龄38-70 岁，平均（52.87±3.24）岁，单眼21 例，双眼14 例，硬核分级：III级11 例，IV 级13 例，V 级11 例。两组资料数据对比差异不明显，统计结果P＞0.05，可深入调查分析。

1.2 方法。对照组：产生乳化白内障吸除术，在眼部表面实施局部麻醉，将透明质酸钠注入前房，利用超声乳化分离囊袋内部并将人工晶状体置入，彻底清除透明质酸钠，检查眼部的水密性。观察组：小切口非超声乳化白内障摘除术治疗，清洗并消毒眼部，同样实施局麻，在虹膜处做0.5 cm 的切口，分离角膜并在其边缘做6 mm 的切口，连续环形撕囊，穿刺眼房并注入粘弹剂，将晶状体硬核击碎并吸出，清除皮质在囊袋内置入人工晶状体，缝合切口并使用抗生素治疗[1-2]。

1.3 观察指标。分别于术前和术后检测患者的眼压变化、散光度的变化情况，观察患者术后出现的并发症情况，如角膜水肿、前房充血、眼内炎等。

1.4 统计学分析。数据分析与处理用SPSS 23.0 统计软件，计数资料用百分比形式描述，为结果的检验，计量资料用均数标准差形式描述，t 为结果检验方式，若P＜0.05 研究结果有统计学意义。

2 结果

2.1 眼压及散光度情况。术前眼压及散光度数两组对比数据差异无意义，术后均显著下降，观察组的眼压下降程度和散光度的下降幅度较对照组更明显，结果比较有意义，P＜0.05，详见表1。

2.2 术后并发症比较。观察组术后显然出现的并发症较少，对照组的发生概率较大，对比有意义，详见表2。

表1 眼压及散光度数对比

表1 眼压及散光度数对比

组别 例数 眼压变化（mmHg） 散光度数（。）术前 术前后 术前 术后观察组 35 29.88±3.72 15.86±1.44 1.28±0.22 0.34±0.11对照组 35 30.11±3.87 20.95±2.33 1.29±0.23 0.85±0.19 t - 0.2535 10.9938 0.1859 13.7429 P - 0.8007 0.0000 0.8531 0.0000

表2 并发症[n（%）]

3 讨论

硬核白内障属于白内障的其中一种，老年人群较为多发，导致该病发生的原因是长期用眼疲劳、眼内感染、创伤及机体营养不足等，由于眼部结构较复杂，临床病症对患者产生的不利影响大，使用药物并不能缓解实际症状，而手术治疗会对角膜有一定的损伤性，但手术治疗能根治，病症缓解速度快[3]。

小切口非超声乳化白内障摘除术对前房的侵入性操作少，对角膜的损伤程度轻，手术安全性高，还能有效稳定前房，而超声乳化白内障手术在对前房实施操作时，很容易对角膜造成损伤，侵害内皮细胞，因此临床在实施硬核白内障治疗中选用小切口非超声乳化白内障摘除术[4]。数据对比证实，观察组的并发症少，眼压控制效果好，并且患者的散光度数得到良好改善，与对照组的数据相比差异甚远。

综合上述，硬核白内障选择小切口非超声乳化白内障摘除术具备较多优势，在恢复视力和矫正散光度数发挥了积极的应用价值，值得推广。