综合护理对改善突发性聋伴耳鸣患者焦虑的效果分析

岑广芬，杨银深，刘小婵，梁金霞，黎春菊，高洁碧

（中山市人民医院，广东 中山 528400）

突发性耳聋伴耳鸣是一种耳鼻喉科常见症状，目前其发病原因尚不明确，多数研究认为与病毒感染、循环障碍、自身免疫等因素有关，但目前有关该病的发病机制尚未给出一致性结论[1]。该病发生后将直接影响患者正常工作和生活，甚至引发心理障碍的发生，直接影响临床效果。为此，有必要对突发性耳聋伴耳鸣患者加强临床护理，本次研究以我院收治突发性耳聋伴耳鸣患者为研究对象，对其实施综合护理干预，获得了令人满意的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～2019年3月本院收治的159例突发性耳聋伴耳鸣患者，随机分组，对照组79例与观察组80例，对照组男45例，女35例，年龄17～76岁，平均（44.25±3.56）岁；观察组男44例，女35例，年龄16～75岁，平均（54.31±3.82）岁。2组基础资料对比，不存在明显差异P＞0.05，可比。

1.2 方法

对照组给予常规护理，遵照医嘱给予药物治疗与理疗，帮助改善其心理状态。观察组给予综合护理：①用药护理：协助患者将各项检查做好，明确药品的临床疗效、发生机制与不良反应，观察患者凝血功能各指标、体内电解质水平、合并糖尿病患者监测末梢血糖变化；②心理护理：患者在发生突发性耳聋后，其心理上会受到一定影响，产生焦虑、抑郁等不良心理，会对疾病治疗带来不良影响，因此必须加强与患者的沟通与交流，及时安抚患者，充分释放出不良情绪，在教会其如何自我调节的同时，提升其机体应激能力，从而主动配合好各项治疗。运用倾听、共情、放松技术训练等，对有足够理解能力患者指导其规律进行正念训练，降低患者焦虑水平；③饮食护理：平时多食用一些富含钙、铁、锌、硒元素的食物，尽量避免食用辛辣刺激性食物，饮食宜清淡，严格遵循低盐、低脂原则，督促其调整工作与生活节奏，保持作息规律；④睡眠护理：根据患者喜好不同，营造出一个相对舒适、安静的睡眠环境，可播放一些音乐帮助水漫，音量最好刚刚超过耳鸣音，不仅可以缓解耳鸣的不良影响，同时还有利于尽快入睡。

1.3 观察指标[2]

采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估两组焦虑情况。对比两组临床疗效：①显效：患者听阈程度恢复至正常；②有效：患者听阈程度有明显改善；③无效：患者听阈程度无明显变化。显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学方法

本次研究中突发性耳聋伴耳鸣患者各数据均录入excel，用软件SPSS 21.0分析处理，分析过程中SAS与SDS评分等数据采用t检验，用（±s）描述，总有效率等数据采用卡方检验，用百分数描述，P＜0.05代表结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组SAS、SDS评分对比

护理后，两组SAS、SDS评分均改善明显，且观察组各项数据均明显优于对照组，组间数据比较差异显著，P＜0.05，如表1。

表1 观察组与对照组SAS、SDS评分对比（±s，分）

表1 观察组与对照组SAS、SDS评分对比（±s，分）

组别 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=80） 58.98±9.03 42.76±4.28 60.03±6.88 45.19±2.11对照组（n=79） 58.02±7.95 51.25±4.51 60.08±7.15 52.75±3.07 t 0.711 12.172 0.044 18.074 P 0.477 0.000 0.964 0.000

2.2 两组护理总有效率对比

观察组总有效率明显高于对照组，组间数据比较差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 观察组与对照组总有效率对比[n（%）]

3 讨 论

突发性聋伴耳鸣是在嘈杂的环境中，突然引发的耳聋合并耳鸣症状。在众多疑难杂症中，该病看似微不足道，实际上严重影响患者的工作、生活，会对患者心理造成极大的困扰，久而久之就会形成焦虑、抑郁情绪，影响临床治疗[3]。由于该病的发病因素比较复杂，发病机制尚未明确，治疗效果个体差异大，部分患者自觉完全没有治疗效果，恢复速度较慢，容易引发焦虑、不安、抑郁等负面心理，严重影响患者的生活质量[4]。

临床上突发性聋伴耳鸣通常会在治疗的同时给予临床护理，旨在更好的改善患者不良心理，帮助其提升临床疗效[5]。本次研究中对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，加强对患者的用药护理、心理护理、饮食护理与睡眠护理，研究结果显示观察组经综合护理后其焦虑、抑郁评分均明显优于对照组，同时观察组护理总有效率明显高于对照组，数据比较差异显著，P＜0.05。可见综合护理的实施可明显改善患者焦虑、抑郁情绪，有助于增强患者对临床治疗的信心，促进其疾病尽快康复。笔者认为通过音乐转移患者注意力非常关键，可帮助患者缓解耳鸣症状，避免患者在耳鸣与不良情绪之间形成恶性循环，使患者逐渐适应耳鸣，这对提升临床疗效具有重要意义，有利于减轻患者焦虑、抑郁等负面情绪[6]。

通过以上内容的论述可以看出，突发性耳聋伴耳鸣症状发生后，临床治疗与护理难度较大，对突发性耳聋伴耳鸣患者实施综合护理，可显著改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，缓解患者各项临床症状，同时可有效提升护理效果，建议在临床护理工作中推广应用该护理模式。