护理干预对减轻产妇产后疼痛的作用

郭月美

（广西梧州市工人医院，广西 梧州）

0 引言

在产科，产后发生疼痛症状是比较常见的情况，而由于多种因素的影响，每位产妇所感受到的疼痛是不同的[1]。而在产后疼痛症状的产生，不仅会给产妇造成很大的痛苦，而且还会影响到产妇的心理状态，使其心理压力倍增，甚至患上抑郁症，而且对产妇产后的恢复和对婴儿的喂养也是不利的[2]。因此，减轻产后疼痛是十分重要的，其对方方面面均有影响。本次研究将综合护理措施应用其中，现将相关情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年1 月至2019 年12 月本科收治的顺产产妇260 名，将全部产妇分为两组：干预组130 例与对照组130 例，比较两组产妇的基础情况，无显著的差异性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，干预组产妇在常规护理基础上进行综合干预护理。具体方法：

（1）产前门诊产检期间对孕妇实施有效的健康教育，组织孕妇学校课程及产科门诊等，主要讲解产检分娩相关知识，让孕妇了解在产后出现疼痛相关情况的内容，通过讲解使孕妇了解产后会发生疼痛是必然的，使其在心理上慢慢接受。其次，通过乳房保健宣教提高母乳喂养率。

（2）在产后要确保产妇所处的环境是干净整洁的，每日有专人打扫并消毒病房，防止感染发生；产妇每天要确保充足的睡眠，保持愉快的情绪，这样对于尽快恢复健康是有利的；饮食以清淡为主，可少量多餐进食，进食新鲜果蔬，保证产后饮食均衡[3]。

（3）对于宫缩所产生的疼痛，护士要向产妇和产妇的家属明确说明宫缩痛的重要性与必要性，让产妇做好心理准备，以积极的心态面对。护理人员要严密观察疼痛发生的持续时间、子宫收缩情况及宫底高度、阴道出血量。嘱产妇家属要多陪伴产妇，多鼓励产妇，家属的配合也是十分重要的。定时协助产妇翻身，通过变更体位可以缓解疼痛[4]。适当的按摩腹部，做好保暖措施。

（4）关于产妇存在的会阴切口疼痛情况，嘱其要保持健侧卧位的体位休息，坐位的时候可以将气垫垫在臀部，注意不要压迫到切口。每日应用安尔碘棉球消毒切口2 次，密切观察切口情况，一旦出现异常要及时通知医生处理。嘱产妇要勤换卫生垫及内裤，每日用温水擦拭身体，注意自身的卫生，预防感染；饮食方面多摄取膳食纤维与水分，减少便秘发生[5]。

（5）对于乳房胀痛，进行乳房保健及母乳喂养宣教，使产妇明白了解早接触早吸允开奶和按需哺乳的重要作用，护理人员给予适时的指导及帮助，如果产妇乳房胀痛，嘱其首先要保持心情愉快，并且教给产妇和家属按摩乳房的正确方法，指导产妇正确哺乳[6]。

（6）有些产妇在产后出现了尿道疼痛症状，所以产妇不愿意下床，导致排尿减少，对此种情况，要通过宣教告知产妇及家属自主排尿的重要性，告诉产妇要多饮水增加排尿次数，这样对缓解症状是有利的。并且每日用安尔碘棉球抹洗会阴并消毒尿道口。

1.3 观察指标

观察两组产妇产后的疼痛情况，疼痛的评定根据临床采用“患者疼痛评估量表，综合疼痛评估量表（根据患者表情、数字及描述）”评定标准进行：分为3 级，10 分，0 分0 级:无痛。1-3 分I 级(轻度):有疼痛但可以忍受，生活正常，睡眠不受干扰。4-6 分Ⅱ级(中度):疼痛明显，忍受不了，要求服用镇痛药，睡眠受干扰。7-10 分Ⅲ级(重度):疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经功能紊乱，表现为被动体位。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0 统计学软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，采用t 检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

见表1。对照组和干预组疼痛率0-I 级分别为63.08%和86.92%，Ⅱ- Ⅲ级分别为36.92% 和13.08%。组间结果比较，有显著的统计学意义(P＜0.05）。

表1 两组产妇产后疼痛程度比较

3 讨论

产后疼痛的发生是必然事件，对此，护士要正确指导与开导产妇，让产妇以平和的心态接受，以此提高痛阈[7]。产后疼痛对于当前多数的产妇而言，严重的疼痛感会导致焦虑等症状，这对产后恢复是十分不利的[8]。所以，及时采取有效的护理干预较为重要[9,10]。常规护理对产妇认知、行为、心理、环境等因素与产后恢复的关系没有引起足够的重视，本次研究我们推荐采取综合性护理措施，关注产妇的认知、心理、精神等多方面需求，进而取得了较好的干预效果。

总之，综合护理措施的实施能够显著缓解产妇产后疼痛症状，促进产妇产后康复及母乳喂养。