舒适护理在呼吸内科患者动脉采血中的应用

王洁，陈巧玲

[浙江省恩泽医疗中心（集团）台州医院，浙江 台州]

0 引言

随着医学条件的不断提升，现代护理学科的发展速度也十分惊人，这也是为了满足不断增长的各种手术后对应的护理需求，是保证最终手术恢复效果的重要基础。舒适护理是在综合考虑患者各种需求后产生的一种护理模式，由于其突出的护理优势使得使用范围逐渐扩大，受到了医生与患者的一致好评[1]。舒适护理应用后无论是患者的生理还是心理均能达到一个较为轻松愉悦的状态，这也是其应用频率较高的主要原因。当下由于环境因素的影响，呼吸内科的患者数量在不断增长，而进行血液分析往往是判断患者病情严重程度的关键环节，需要按照治疗标准流程对患者进行动脉采血[2]。但动脉采血的成功率与操作者的经验有着密切关系，这就给操作人员带来了巨大的挑战，在掌握专业知识的基础上还应综合患者的各项需求尽量降低给患者带来的不适感，这样才能最大程度的缓解患者的痛苦，提升患者的配合度，这就需要在此过程中重点关注患者的舒适度以保证后续治疗的顺利推进。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年4 月至2019 年4 月的130 例需要进行动脉采血的呼吸内科患者为本次研究的研究对象，采取随机法将其分为观察组（n=65，舒适护理）与对照组（n=65，一般护理），其中，观察组中男性患者40 例，女性患者25 例，平均年龄（42.21±4.23）岁；对照组中男性患者36 例，女性患者29例，平均年龄（41.03±3.32）岁。两组患者一般资料对比数据无统计学意义（P＞0.05），后续研究产生结果具有可比性。

1.2 方法

一般护理包括流程简述、适当的安慰以及标准规范的动脉采血流程。两种护理方式在进行前都要确定采血注射器的类型，应用BD 一次性动脉采血器，这种采血器具具有穿刺成功率高以及安全性强的特点[3]。

舒适护理是在一般护理的基础上添加心理舒适护理流程，并保证整个采血流程的规范性。人们的生活条件提升使得人们对身体健康的要求也越来越多，对应的护理需求也在逐渐增加，作为护理人员首先要做到的就是给予患者充足的尊重与理解。首先在操作前应与患者就动脉采血流程进行认真沟通，告知整个流程中应该注意的事项[4]；其次是应经常给予患者一些鼓励性的语言，提升患者的配合度；第三是护士本身应该保证自己的心情处于平稳状态，情绪起伏不定很容易影响操作的成功率[5]；第四是要帮助患者分散自己的注意力，保持沉着冷静的心态，这样才能最大程度的缓解采血流程给患者带来的痛苦，并降低采血给患者带来的心理刺激，提升采血成功率，这也是提高患者对护理满意度的前提条件。

具体的操作方法为：对于目前仍处于吸氧状态的患者来说，在进行动脉采血前应将整个吸氧过程的氧流量记录完全，在没有特殊要求的情况下应在吸氧完成的30min 后再进行动脉采血，这样才能保证采血流程的规范性，为后续结果准确性的保证打下基础[6]。经过与患者沟通取得肯定答复后就可以确定将要采血的动脉。首先消毒皮肤，在动脉跳动最为明显的部位将患者皮肤绷紧，以右手持针的姿势采取与静脉穿刺相同的方法跟随患者的血流方向确定进针的位置，抽出大约0.5ml 的血液后将针头拔出，将装有血液的容器密封好立即送去进行对应的检查。患者针头的拔出位置应用经过消毒的面前按压5-10min。

1.3 观察指标

统计并分析患者对护理的满意度，并比较不适感与焦虑情绪的产生率。满意度=（非常满意+ 满意）/ 总例数×100%。

1.4 统计学方法

本组研究采用SPSS22.0 统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用（±s）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理满意度的比较

经过比较发现，观察组护理满意度要明显高于对照组，且二者的数值差异具有统计学意义（P＜0.05），具体的数值详见表1。

表1 两组患者对护理满意度的比较（%）

2.2 两组患者不良反应发生率

观察组不适感与焦虑产生率均远远低于对照组 ，且二者之间差异比较具有统计学意义（P＜0.05），具体数值详见表2。

表2 两组患者各项数据的比较（%）

3 讨论

患者的临床护理中采集动脉血是常见的护理环节，但由于其与静脉采血过程有着较大差异，因此相比而言具有更大的难度。在实际的采血过程中不仅要求质量较好的采取器具，同时也要求整个操作流程需要由经验丰富的护理人员进行[7]。通过不断的实践才能总结出动脉采血流程规律，不断积累经验这样才能提高技术的熟练度，从而最大程度的提升穿刺的成功率，以此作为保证采集血液质量以及最终检验数据准确性的重要基础。

舒适护理涵盖的内容较广，但整体来看其遵循的护理原则均为“以人为本”，在对患者进行护理的过程中一切都是为了保证患者的身心处于一个轻松愉悦的状态。在对呼吸内科患者进行动脉采血应用舒适性护理模式既能提高患者对于护理的满意程度，同时也能减少患者在此过程中承受的痛苦，无论是生理还是心理都达到了舒适护理的护理目标，这对于患者身心健康的保持有着十分重要的意义。通过与患者持续的沟通也拉近了护理人员与患者之间的距离，这也体现了以人为本的护理观念[8]。在进行动脉采血时为了保证最终检验结果（肝素浓度等数据）的准确定，降低结果误差，需要使用具有预设功能的动脉穿刺针，这样在保证采血量的同时也提高了最终检验结果的准确性。另外通过在采血前对血量的预设，也避免出现气泡形成的不良事件的发生概率，保证了穿刺的成功率。

综上所述，在对呼吸内科的患者进行采血前应充分考虑患者的感受，以保证患者的舒适度为根本目标。在应用舒适护理前应首先排除影响最终检验结果的干扰因素，这样才能保证舒适护理的目标能够被快速达到。从实际情况来看，舒适护理的应用效果较好，具有临床推广意义。