针灸疗法治疗落枕的应用及临床疗效观察

王兆晶

（贵州省六盘水盘州市第二人民医院，贵州 盘州）

0 引言

落枕为临床常见病症之一，是由于睡眠姿势不当或颈部的软组织拉伤引发，该病症好发于青壮年人群，且多发于冬春季[1]。其临床表现为入睡前并无任何症状，但早晨起来后却出现项背部明显酸痛，且颈部活动受限，并伴有剧烈疼痛感等症状。该病症对患者正常生活及工作造成严重影响。中医学认为，落枕为寒湿阻滞，临床多采用针灸疗法进行治疗[2]。为提高临床治疗效果，改善患者疼痛，本文观察分析给予落枕患者应用针灸疗法，并施以针对性护理干预对临床治疗的影响及应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取的43 例临床治疗患者为本院2018 年10 月至2019年10 月诊治的落枕患者。纳入标准：患者颈部均活动受限，面容痛苦，颈肩部伴有一定酸痛感；未见严重神经功能异常等病症；患者此前均未见其他严重颈椎病。患者一般资料见表1。

表1 患者一般资料

1.2 针灸疗法具体方法

1.2.1 治疗方法

一是针疗前准备[3]：①取患者直立坐位，医护人员指导其肢体放松，且端坐于治疗椅上；②取2%浓度碘伏棉签为患者患侧手、掌骨二、三间隙近端凹陷处进行常规消毒。二是治疗步骤[4]：①取1.5 寸毫针直刺患侧手、掌骨二、三间隙近端凹陷处，进针0.3-0.5cm；②当患者手部局部出现酸、麻、胀痛感后，再以提插法针刺穴位，同时指导患者进行前屈、后伸、左右侧屈以及左右旋转，以此促进颈部血液循环。③在颈部运动过程中，尽可能将头部向上拉伸，直至患部酸痛、僵硬等症状完全消失，患者颈部活动自如，方可常规拔针。

1.2.2 护理干预

针灸治疗的同时及治疗后，需给予患者有针对性的全方位科学康复护理干预，以预防落枕再次发生，促进患者颈部功能尽快恢复。一是预防针灸治疗后的感染发生[5]。医护理人员需在针灸治疗后，①再次对患侧局部以2% 浓度碘伏棉签进行消毒处理；②轻柔按摩针刺点局部位置，以缓解患者肌肉疼痛感，促进血液循环；③严密观察患侧针刺点是否出现疼痛及红肿等异常现象；④密切监测患者体温变化，当异常情况出现，需及时处理。二是指导患者进行有效的颈部运动[6]。①取患者自然站立状态，且双脚与肩同宽，做好运动准备；②患者直视前方，缓慢提起肩部的同时，尽量下缩颈部，后将颈部自然向前伸出，再慢慢将头颈恢复至正常状态，最后缓慢将双肩下沉放松；③再将头部向两侧缓缓偏移，使耳部与肩部尽可能贴合，以此方法向左右循环训练。该训练方法，不仅利于强化对患者颈部肌肉群的训练，促进颈部血液循环加速，更利于使颈部肌群紧张度降低，由此缓解颈部局部肌肉痉挛，促进颈部功能康复速度加快。三是给予患者生活护理干预[7]。①指导患者正确的睡眠姿势，患者需以仰卧位为主，侧卧体位可适量，以此缓解腰背部疲乏，降低腰背部受压程度。②要求患者使用的枕头，需更加符合人体颈部曲线；③患者取仰卧位时，枕头边缘呈弧形，可帮助患者颈部保持正常生理弧度。四是给予患者健康教育指导[8]。①积极帮助患者纠正不良生活习惯，需嘱患者忌用冷水冲浴，注意颈部保暖防护，不可冷风直吹，避免因受外界刺激而再次诱发落枕病症复发。②提升患者自我防护及保健意识，通过口头告知、发放健康教育手册等方式，告知患者落枕发病的因素、致病原理、针灸治疗目的以及预防措施和颈椎保健方法等相关知识，避免落枕复发。

1.3 观察指标

（1）观察分析所选患者针灸疗法治疗及有针对性护理干预后的临床治疗效果。主要指标有：显效、有效、无效。显效是指患者经治疗及护理干预后，其患侧颈部酸痛及僵硬等症状基本消失，且颈部活动自如，患者的生活及工作未再受其任何影响；有效是指患者经治疗及护理干预后，其患侧颈部酸痛及僵硬等症状明显缓解，但颈部大幅度活动时酸痛感依然存在，患者的生活及工作受其影响不大；无效指患者经治疗及护理干预后，任何临床症状均未见明显改善，且由于颈部活动严重受限，严重影响患者的正常生活及工作[10]。

（2）观察分析所选患者针灸疗法治疗及有针对性护理干预后的并发症情况。

1.4 统计学方法

本次所涉及数据均经统计学软件SPSS16.0 进行整理分析处理。

2 结果

2.1 观察分析所选患者针灸疗法治疗及有针对性护理干预后的临床治疗效果

从表2 可见，治疗及护理干预后，所选患者的临床症状均得以改善，且总有效率达100.00%，可见，针灸疗法对治疗落枕患者疗效良好。

表2 患者针灸疗法治疗及有针对性护理干预后的临床治疗效果[n(%)]

2.2 观察分析所选患者针灸疗法治疗及有针对性护理干预后的并发症情况

经对观察分析，治疗及护理干预后结果表明，所选患者针刺处局部均未见出现疼痛、感染等并发症情况，治疗效果良好。

3 讨论

以上观察分析可知，落枕为骨科常见病症，多发病于青壮年人群，其症状多表现为颈部活动受限，颈部疼痛、僵硬等症状。中医理论认为，落枕属寒湿阻滞，分析其病因主要有[11]：一是肌肉扭伤所致，主要是由于睡眠时，枕头过低、过高或过硬等不合适，导致患者头颈长时间处于异常受压状态，即过伸或过屈状态，或者是由于夜间睡眠习惯不好，导致头颈长时间处于过度偏转的位置，致颈部关节扭挫，这些均可引起使患者一侧肌肉紧张，时间较长即可使颈椎小关节扭错，发生静力性损伤，导致气血运行不畅，使伤处肌筋强硬不和，局部疼痛不适，严重时发生动作明显受限。二是感受风寒所致。患者盛夏时贪凉，致睡眠时受寒，寒气入侵，致筋络痹阻，使得颈背部气血凝滞，最终出现僵硬疼痛，颈部活动不利，影响工作生活。若患者落枕症状多次、高频率的发生，则颈椎病发生的风险将大大提高，因此，对于落枕的防治不可忽视，该病症的有效治疗及预防对于保障患者健康具有重要的临床意义。

在本次观察分析中，对于落枕患者均采取了针刺治疗及有针对性的康复护理干预，从临床治疗效果看，所选患者的临床症状均得以改善，总有效率达100.00%；且所选患者针刺处局部均未见出现疼痛、感染等并发症情况，治疗效果良好。结果提示，针刺治疗方法操作简便、安全，且见效快，如落枕在几小时之内者，行1min 左右针刺治疗即可缓解症状；落枕超过24h 者，行3-5min 针刺治疗即可见效，极大地降低患者疼痛。同时，针刺治疗联合有针对性的康复护理干预，提高了治疗的安全性，降低并发症的发生率，促进了患者颈部功能康复的速度[12]。

综上所述，给予落枕患者应用针灸疗法治疗，并施以针对性护理干预，可获得良好的临床治疗效果，对于减轻患者疼痛，降低并发症的发生，促进患者临床症状快速改善具有积极作用。该治疗护理方案具有较高的安全性，且费用较低，值得临床推广及应用。