肝胆术后引流管护理的健康教育成效

周惠玲，李娇

（中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州）

0 引言

在进行肝胆手术后，通常需要为患者留置引流管，以使消化道分泌液、脓液能够排出体外，避免胆道梗阻及术后粘连情况的发生，促进疾病尽快康复[1]。引流管的护理是术后护理工作的一个重点，有效的护理干预能够大大减少由此带来的各种并发症[2]。在本次研究中，通过对110 例患者的对比分析，证实在肝胆术后引流管的护理中，强化健康教育能够取得理想的效果，患者治愈率有效提升，并发症大大减少，满意度明显提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年3 月至2019 年8 月本院外科收治的肝胆术后患者110 例选取为研究对象，按照随机分组原则将全部患者分成两组，即对照组和观察组，每组纳入患者数量为55 例。全部患者中，有65 例为男性，45 例为女性，患者年龄30-65 岁，平均（46.37±2.21）岁。其中15 例为胆总管结石，45 例为胆囊结石，30 例为肝内胆管结石，20 例为急性化脓性胆囊炎。两组患者一般资料经对比，结果显示不存在统计学意义（P＞0.05），可比性较好。本次研究经本院伦理委员会批准同意。

1.2 方法

给予对照组患者实施术后引流管常规护理，包括对患者的体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征进行密切监测，检查放置引流管处患者的皮肤状况是否良好，有无红肿、渗液情况发生，对引流液的量、颜色及性状进行准确记录，对引流管定时进行清洗，指导患者遵医嘱用药，对患者的饮食、大小便情况密切关注，看其是否出现头晕头痛、恶心呕吐等症状，一旦出现异常情况，要及时向医生汇报，并配合处理[3]。

观察组除常规护理外，加强对患者的健康教育，具体措施如下：（1）在引流管护理上，观察如果患者在术后状态较好，可以在会议室内进行集体授课，通过多媒体图文并茂地对引流管护理的注意事项进行讲解，如术后引流液怎样是正常的，怎样是不正常需要报告医生及时处理的，避免患者出现不必要的担心和忧虑；放置引流管可能会出现的并发症有哪些，通常多长时间能够拔管等。在讲解后，对于患者提出的问题要耐心进行解答，进行进一步的针对性讲解。如果患者在术后的状态较差，可以在术后第2d 观察引流管情况时向患者及家属讲解上述内容，并确保其能够理解。（2）在心理情绪上，由于对疾病的了解不够，患者常常会出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，这些对于疾病的康复都是非常不利的[4]。因此，护理人员在平常的护理工作中，要加强对患者的心理疏导，认真倾听患者，给予患者适当的安慰和鼓励，帮助患者克服消极情绪，建立治疗的信心。此外，还要多和患者家属沟通，告知家属要多理解与包容患者出现的各种不良情绪，给予患者亲情的支持，从而使患者能够更加积极的配合治疗[5]。（3）在患者所患疾病方面，护理人员应认真了解每一位患者的病情，并将所患疾病的诱因、病因、发展过程、治疗、可能出现的并发症等告知患者，使患者了解自身情况，增强战胜疾病的信心。（4）在饮食方面，加强对患者的饮食指导，告知患者应进食清淡、易消化的食物，以促进肠道蠕动，减少排便障碍[6]。

1.3 观察指标

（1）临床效果。（2）满意度。（3）并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 软件对得到的数据资料进行统计学分析和处理，计量资料以（±s）的形式表示，采用t 检验，计数资料以（%）的形式表示，采用χ2检验，若P＜0.05，则代表组间数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组临床治愈率、满意度相比于对照组均明显更高，并发症发生率明显更低，进行组间以上三项指标的对比，显示差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床治愈率、满意度、并发症发生率比较

3 讨论

肝胆外科手术后，为了将残留结石、分泌物等排出体外，减少胆道梗阻及术后粘连情况的发生，往往需要放置引流管[7]。通过观察引流液的性质，医护人员能够对患者的病情进展情况加以了解，从而更好地指导临床治疗。但留置引流管又常常会造成堵塞、感染等并发症，因此，必须加强对引流管护理工作的重视[8]。

以往有研究指出，护理人员在进行引流管常规护理的基础上，加强对患者及其家属的健康宣教，帮助其了解相关知识及注意事项，提高其对引流管的重视程度，对于临床效果的改善及并发症情况的减少都有积极的促进作用[9,10]。而本次研究结果也显示，给予观察组患者常规护理的同时增加健康教育，患者的临床治愈率为96.36%，相较于仅实施常规护理的对照组的76.36% 明显更高；观察组对于护理工作的满意度为98.18%，显著高于对照组的81.82%；观察组的并发症发生率为5.45%，明显低于对照组的21.82%，两组间以上三项指标经对比，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。表明健康教育在肝胆术后引流管护理中的应用能够有效提升患者治愈率，大大减少并发症，提高满意度。

综上所述，在肝胆术后引流管护理中加强健康教育能够有效提升临床治疗效果，减少并发症的发生，患者对此更加满意和认可。