冠心病患者CRP、CysC 等生化检验指标的临床意义分析

胡其妮

（湖北省黄冈市黄州区赤壁社区卫生服务中心，湖北 黄冈）

0 引言

近年来，冠心病已经逐渐发展成心血管系统的常见疾病，临床发病率高，且以老年群体为主[1]。根据既有研究结果显示，我国人口老龄化速度明显加快，且冠心病发病率显著提升。此疾病的主要诱发原因就是冠脉粥样硬化引起的冠脉痉挛和管腔狭窄，最终出现心肌缺血。冠心病患者以心绞痛、压榨痛亦或是心律失常等为主要临床表现，使得治疗难度随之增加。此疾病早期症状并不明显，一般在中晚期可被确诊，直接影响了临床治疗的效果。所以说，应针对患者实施必要的生化检验，参考实际检验结果做出科学合理的判断[2]。基于此，文章将冠心病患者作为主要研究对象，重点阐述C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、胱抑素C（cystation c，CysC）等生化检验指标的临床意义，希望有所帮助。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择本院自2018 年5 月至2019 年5 月收治的冠心病患者50 例、体检健康人员50 例，命名为实验组与对照组。其中，对照组患者男32 例，女18 例，平均年龄（49.93±5.54）岁；实验组患者男35 例，女15 例，平均年龄（49.75±5.62）岁。两组研究对象在临床资料方面的数据经比较未见统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

所有参与者均接受CRP、CysC 等生化检验指标测定，并系统分析检测所得结果。全部参与者需保证在空腹状态下，抽取其静脉血4ml，并进行离心处理，对血清提取后，于冰箱内放置以备用[3]。其中，CysC 等生化检验指标检测方法选择西门子生化流水线，而CRP 指标则选择使用西门子特效蛋白分析仪器和配套试剂实施检测。

1.3 评价指标

对 实 验 组、对 照 组 肌 酐（Cr）、总 蛋 白（TP）、尿 素 氮（BUN）、血糖（CLU）、同型半胱氨酸（Hcy）等指标的改变情况、CRP、CysC 生化检验指标进行对比。

1.4 统计学分析

对于冠心病患者、体检健康人员临床检验结果，采用统计学软件SPSS17.0 展开数据分析，计量资料（Cr、TP、BUN、CLU、Hcy 等指标的改变情况以及CRP、CysC 生化检验指标）采用±s 的形式加以表示，并进行t 检验，如果P＜0.05，即可证实组间数据差异具备临床统计学意义。

2 结果

2.1 实验组、对照组Cr、TP、BUN、CLU、Hcy 等指标的改变情况比较

前者各项指标与后者相比，组间存在统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组参与者Cr、TP、BUN、CLU、Hcy 等指标对比

表1 两组参与者Cr、TP、BUN、CLU、Hcy 等指标对比

组别 例数 Cr TP BUN CLU Hcy实验组 50 61.23±12.79 64.39±15.27 10.16±4.24 7.47±2.54 14.16±2.02对照组 50 54.35±11.04 55.02±14.47 7.24±3.02 6.07±1.13 21.58±1.39 t 2.8793 3.1494 3.4139 3.5609 21.3974 P 0.0049 0.0022 0.0009 0.0006 0.0000

2.2 两组参与者CRP、CysC 生化检验指标比较

实验组两项指标均比对照组高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 实验组、对照组CRP、CysC 生化检验指标比较

表2 实验组、对照组CRP、CysC 生化检验指标比较

组别 例数 CRP CysC实验组 50 21.67±2.17 9.48±1.01对照组 50 11.45±3.02 3.16±2.24 t 19.4328 18.1872 P 0.0000 0.0000

3 讨论

冠心病属于常见临床疾病，发病率也相对较高，直接影响了患者生存质量与身体健康。特别是在社会发展速度不断加快的背景下，人们生活以及工作节奏显著加快，使冠心病临床发病率与死亡率随之提高，并发展成居民常见死亡因素[4]。但冠心病病因并不确定，一般均认为和患者年龄、性别以及家族史等无法变更的危险因素存在直接关联，同样和膳食的不合理化、嗜酒、吸烟、肥胖、血脂水平不正常等能够变更的危险因素有一定联系。在临床中，冠心病患者会出现憋闷的感觉，且存在发作性绞痛与压榨痛的表现[5]。具体的疼痛位置以心前区和胸骨后位置为主，并逐渐向着左臂、左肩、小指以及无名指等多个位置放射性低延伸，为此要含服硝酸甘油才可使疼痛感得以缓解[6]。

在临床治疗冠心病的过程中，最关键的就是要纠正不正确的生活习惯，特别是体重的控制，积极参与体育运动，饮食保证低脂低盐，并且戒烟戒酒等。另外，可采用相应的药物实施临床治疗，使心绞痛得以缓解，且抗血栓效果明显，能够使心肌耗氧量降低[7]。在此基础上，通过血运重建的方式，借助外科冠状动脉旁路移植手术亦或是介入治疗方式也可实施相应治疗。但在众多治疗方法中，最基础的方式就是药物治疗。即便患者接受外科手术亦或是介入治疗，同样要长时间坚持服用标准药物。一般来讲，冠心病的早期症状并不明显，被忽视的概率也较高，在确诊后通常病情进入中晚期，临床治疗疗效也差强人意，甚至还会增加患者经济负担，使其心理压力显著加大[8]。所以说，针对冠心病早期的病变，应积极探索科学合理的生化检验指标，并实施必要监测，以确保能够尽早确诊并采取针对性的治疗措施，不断提高临床治疗的质量与效果。但由于当前冠心病的早期诊断指标标准并不统一，所以致使早期诊断具有一定的局限性。在这种情况下，要求临床综合考虑患者的发病时间、粥样硬化斑块等相关性指标，进而为临床诊断疾病提供有价值的参考依据[9]。

在大部分临床研究中，形成动脉粥样硬化的病理就是和血栓的形成过程、损伤以及炎症细胞浸润等因素存在直接关联。特别是机体炎症的急性期，最常见的反应产物就是CRP。对于健康人员，其体内所含CRP 量极少，但急性炎症期含量则会提高数百倍。除此之外，根据具体研究结果发现，血清CysC 水平会提高，且与心脑血管疾病关联密切，特别是形成动脉粥样硬化斑块与不同类别炎性反应过程中，均有CysC 的参与。而在研究以上病理学机理的过程中，动脉粥样硬化也逐渐成为关键性的形成因素，即组织蛋白酶与内源性CysC 在表达方面不平衡。而Hcy 可以对氧化应激加以利用，严重损伤血管的内皮细胞，使单核巨噬细胞慢性炎症被激活。另外，还会直接增加平滑肌细胞、内皮细胞以及巨噬细胞，使得体内过氧化脂质进行吞噬，促进了血小板的聚集，进而形成粥样斑块。

在对患者相关指标进行监测的过程中，生化检验成为主要手段，且需要在清晨空腹条件下，抽取患者的静脉血，在全自动生化分析仪的作用下展开检验工作，进而确定具体指标水平。参考相应的生化检验指标，即可科学判断冠心病患者病情，以确保能够尽早做出诊断。一般来讲，患者体内的CysC、Hcy、CRP 水平会提高，进而加重冠心病患者的病情，使稳定性心绞痛向不稳定性心绞痛发展，最终发展成急性心肌梗死。所以说，临床监测冠心病患者相关指标的意义十分明显。

在以上研究中，实验组（冠心病患者）和对照组（体检健康人员）均接受CRP、CysC 等生化检验，各项临床指标对比，存在统计学差异（P＜0.05）。由此证实，冠心病患者体内的Cr、TP、BUN、CLU、Hcy 等指标与CRP、CysC 生化检验指标均和健康人员之间存在统计学差异，因而可将其作为冠心病患者临床诊断的主要参考指标。

综上所述，与健康人员相比，冠心病患者体内Cr、TP、BUN、CLU、Hcy 和CRP、CysC 生化指标均有明显区别，通过测定以上指标，能够为早期临床诊断提供必要帮助，使患者尽快接受临床治疗，以免错过最佳治疗时机而引起严重的后果。