老年脑梗死后遗症的康复治疗效果分析
2020-05-16孙杰
孙杰
（内蒙古林业总医院理疗科，内蒙古 牙克石）
0 引言
脑梗死为常见脑血管疾病，有较高的临床发病率，其是因各种原因导致局部脑组织区域供血障碍，造成脑组织因缺血缺氧而发生坏死，并进而导致神经功能缺损的一类病症。脑梗死有较高的残疾率和死亡率，此类疾病主要发生在中老年人群中[1]。尤其是老年人，由于年龄增大，机体功能退化，血管条件变差，并且很多人患有高血压、糖尿病、高脂血症等多种基础性疾病，使其有较高的发生脑梗死的风险。脑梗死患者多数存在后遗症，如偏瘫、肢体麻木、失语等，使患者生活质量严重降低，且增加家庭负担和社会负担[2]。而如果能够对脑梗死后遗症患者加强康复治疗，则有利于促进神经功能改善，提升预后效果，提高患者的生活质量[3]。本研究对老年脑梗死后遗症患者的康复治疗方法以及效果进行了分析探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017 年6 月至2019 年6 月在本院接受治疗的脑梗死后遗症患者共计60 例，将其分成如下两组：（1）对照组共有患者25 例，男性患者占比为60.0%（15/25），女性患者占比为40.0%（10/25），年龄区间为60-88 岁，平均年龄值为（72.57±3.58）岁；1 年为入选患者中最短病程，7 年为最长病程，平均病程为（3.91±0.79）年。（2）研究组共有患者35例，其中男性患者共有21 例，女性患者共有14 例，61 岁为该组中的最小年龄，86 岁患者为该组中最大年龄，平均年龄值为（72.08±3.69）岁；患病时间最长的为8 年，最短的为1 年，均值为（3.80±0.82）年。两组各项一般资料之间均十分均衡，差异较小，有良好的对照研究价值。对于本次研究，患者及家属均知情同意，能够配合治疗并完成调查研究。
1.2 方法
1.2.1 研究组治疗方法
该组患者接受综合性的康复治疗措施：（1）药物治疗：给患者服用吡拉西坦片（生产厂商：扬州市星斗药业有限公司，国药准字：H32020579，规格：0.4g/片），每次给患者用药2-5片，3 次/d，28d/疗程，共治疗6 个疗程。同时给患者实施相应的康复治疗，内容如下：首先对患者的临床病程、后遗症严重程度等进行评估分析，进行个性化的康复治疗方案的制定。之后按照治疗方案，对患者进行肢体功能康复锻炼的指导，并协助其完成锻炼，30-40min/ 次；使用脑循环治疗仪进行康复治疗，2 次/d，30min/次。连续治疗5 个月。
1.2.2 对照组治疗方法
该组患者仅接受药物治疗，所用药物治疗方案以及治疗时间同于研究组。
1.3 观察指标
（1）对两组患者的临床疗效进行统计比较：其中头痛、头晕、恶心、肢体功能障碍、言语功能障碍等临床症状得到明显改善为治疗显效，各类症状得到不同程度的改善为有效，症状改善不明显甚至有所加重的情况视为治疗无效[4]。（2）统计对比两组患者的生活质量情况：评价指标包括躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、情感功能等，均采取百分制评分法，分数和生活质量成正比。
1.4 统计学方法
使用SPSS18.0 软件处理各项获得的结果数据，计量资料包括生活质量的各个评价维度指标，以（±s）的形式呈现，t 检验，计数资料包括各项疗效指标，用（%）表示，χ2检验，P＜0.05 时，可以认定为组间差异存在显著的统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床治疗效果对比
本研究入选患者，研究组的治疗总有效率为97.14%（34/35），对照组的治疗总有效率为84.00%（21/25），两组之间的差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组临床治疗效果对比[n(%)]
2.2 两组患者治疗后生活质量对比
进行两组患者治疗后各项生活质量评价指标对比，结果显示研究组的各项指标评分均明显比对照组更高，两组之间的差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者治疗后生活质量对比
表2 两组患者治疗后生活质量对比
组别 例数（n）躯体功能 角色功能 情感功能 认知功能 社会功能研究组 35 76.8±3.1 78.6±2.8 74.4±2.3 75.4±2.6 66.4±3.5对照组 25 68.9±2.9 70.1±2.5 64.2±1.8 67.8±2.7 61.7±3.2 t 4.2573 4.5638 5.7142 4.3974 3.9644 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3 讨论
脑梗死具有较高的临床发病率，对于救治成功的患者，常会发生后遗症，如偏瘫、瘫痪、言语功能障碍等，患者身心健康和生命质量受到极大不良影响，并且家庭的照护负担、经济负担等都会加重[5,6]。对于脑梗死后遗症患者，如果仅给患者进行药物治疗，通常难以收到理想疗效，而辅以专业的康复治疗，则对于提升患者的预后有十分积极的意义[7]。本研究结果显示，接受综合康复治疗的研究组患者，通过加强肢体功能康复锻炼，同时使用脑循环治疗仪进行治疗，可以使患者的脑功能以及肢体功能都得到一定的恢复。早期康复治疗主要是进行床上翻身、被动肢体活动等，结合患者的身体恢复情况，逐渐开展坐位平衡、卧位起坐、站位平衡和坐立交替等练习[8]。而脑循环治疗仪主要是起到扩张脑血管，改善脑部血液循环，修复受损脑组织的作用，并进而促进肢体功能恢复。研究结果表明，加强对脑梗死后遗症患者的康复治疗，有利于促进患者预后效果的提升，改善患者的身体功能，提升患者生活质量。
