护理干预在预防骨科患者术后尿潴留的效果观察

杨青青

（句容市人民医院综合科，江苏 镇江 212400）

进行骨科手术后的患者往往会在椎管麻醉或者是全身麻醉的影响下出现排尿反射受到抑制的现象，患者的膀胱括约肌会因为切口疼痛而发生反射性痉挛，而患者不习惯或者是抗拒在床上进行排尿的情况下会影响患者的膀胱逼尿肌，使其变得松弛，从而引起患者在骨科手术后出现尿潴留这一状况，对患者的临床治疗效果产生了极大的威胁[1]。因此，如何提升骨科患者术后的护理工作成了众多医学者重点观察和研究的对象。本文就综合护理在预防骨科患者术后尿潴留的临床疗效进行研究和分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究对象选自本院2018年5月～2019年05月收治的骨科患者，共计96例，按照数字表法对其进行平均分组：分别是参照组48例和研究组48例。其中参照组有男25例，女23例，平均年龄（47.28±5.98）岁；研究组有男26例，女22例，平均年龄（46.98±6.08）岁。对两组一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者予以常规护理干预，主要有对患者进行基本健康教育讲述、告知患者注意事项、实时监测患者的具体病情等工作。

1.2.2 研究组

该组患者予以综合护理干预，主要内容有：①术前护理干预：通过交流沟通、讲座聊天等方式对患者进行心理护理，在患者过分焦虑和紧张的情况下还可以通过音乐、影视等转移患者注意；对患者进行术前宣教，以尿潴留为中心，对尿潴留产生原因和预防策略等进行健康教育，与此同时将护理过程中可能出现的不良反应告知患者；指导患者进行排尿练习，每日练习次数为5次左右。②术后护理干预：对患者的病情进行实时临床观察，包括输液情况、麻醉药消退效果、排尿反射情况等；对探望人员进行定时定数管理，尤其是要注意探望人员的性别；加强对患者术后排尿的重视程度，特别是首次排尿，帮助患者放松心态；对于在术前进行导尿的患者，要在手术后及时进行放尿处理等[2]。

1.3 观察指标

排尿困难的判断标准为：患者排尿时间超过十分钟并且排尿不顺畅，尿液排净的整体时间超过五分钟。尿潴留的判断标准为：患者膀胱内有尿液滞留，膀胱始终维持在充盈状态，在有尿意的情况下超过二十分钟排不出来，另外患者的耻骨上区呈现出隆起状态，病人有痛感。观察并记录两组出现排尿困难和尿潴留情况的人数，其中排尿困难发生率=排尿困难例数/总例数×%，尿潴留发生率=尿潴留发生例数/总例数×%；利用满意度调查表对两组的满意度进行评估，主要划分为满意、基本满意和不满意三部分内容，其中满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×%。

1.4 统计学方法

本次研究采用的数据分析软件为SPSS 18.0软件，应用x2检验，计数资料以来百分比代表，当组间差异表现为（P＜0.05）时即证明有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者排尿和尿潴留情况

研究组患者的排尿困难发生率和尿潴留发生率均明显低于参照组且组间比较存在显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者排尿和尿潴留情况对比[n（%）]

2.2 比较两组患者术后护理满意度

研究组患者的术后护理满意度高于参照组且组间比较存在显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

在以往的骨科患者术后护理中，相关医护人员对造成患者排尿困难因素缺乏关注，尤其是精神紧张和术后卧床这两个方面时常被医护人员忽视，另外患者对于排尿困难的认知不够充分，对于床上排尿发挥的作用和意义不够了解等，在这些因素的共同作用之下，骨科患者术后尿潴留患者例数呈递增趋势上涨。

综合护理是适应新时代新形势发展下以现代医学理念为基础而衍生出来一种全面性的综合性的护理方式，涉及到生物方面、心理方面以及社会医学方面，致力于为患者提供完整的系统的护理工作。将综合护理应用于骨科患者术后护理中，对于缓解患者排尿困难，预防尿潴留现象的发生发挥着至关重要的作用[3]。本次研究结果表明研究组患者的排尿困难发生率和尿潴留发生率均明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术后护理满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明综合护理的应用，能够有效改善骨科术后患者尿潴留出现情况，能够显著提升护理质量。

综上所述，在预防骨科患者术后护理中应用综合护理干预，能够有效预防和缓解患者出现排尿困难和尿潴留的情况，显著提升患者护理满意度，具有推广价值。