探究老年病护理过程中存在的风险和防范对策

何 倩，崔建英

（新疆维吾尔自治区人民医院干部保健中心一病区，新疆 乌鲁木齐 830000）

护理风险指在护理过程中出现的对患者引起损伤或伤残的一切不安全因素。护理风险管理是指护理风险评估、识别及处理，降低护理风险事件发生，以最低成本实现最大利益[1]。医疗为高危行业，老年患者因生理因素及疾病因素，护理风险系数明显增加。随着我国进入老龄化社会，老年患者疾病具有多发性、病死率高、复杂性等特点，因此，正确处理老年病患者护理风险，加强风险管理可显著提高老年患者护理质量[2]。本文通过对我院收治的120例老年患者随机分组，讨论老年病患者护理中存在的风险因素及风险管理的意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例患者均为本院2015年1月～2016年1月收治的老年病例，所有患者均在随机的原则分组，其中的60例患者纳入到对照组中，另60例患者则纳入到实验组中。患者包括高血压、糖尿病、慢性病、心脑血管后遗症等疾病。所有研究对象纳入研究后均进行对比分析，组间患者各资料均不呈现出明显的差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组患者实施常规性的护理措施，而对实验组患者则实施风险管理，主要包括[3]：（1）识别护理风险：组织科室护理人员，积累临床资料，质控小组定期检查，护士长每日检查护理人员工作，组织讨论存在风险事件，并针对风险事件提出积极应对措施；（2）风险管理方法：科室建立风险管理小组，自查日常工作中存在的不足，完善工作流程，制定护理意外防范措施，定期组织护理人员进行考核培训。完善患者入院评估，结合老年患者实际特点，加强跌倒、坠床等危险因素评估，制定防范措施，建立严格安全查房制度，加强护士长查房力度，检查护理人员对风险防范措施的实施情况，寻找薄弱环节，正确识别护理过程中的安全隐患。建立安全管理小组，定期组织评价风险防范措施落实情况并提出整改意见，持续质量改进。对老年患者实施心理干预和安全教育，经常同患者交流，提高患者及家属的风险意识，降低护理纠纷发生率。

1.3 观察指标

对两组患者的护理满意情况及风险事故发生情况进行对比。满意情况按照医院自制的问卷调查表进行调查分析，问卷内容满分为100分，按照得分情况分为非常满意、较满意、一般满意和不满意几个等级，满意度=非常满意率+较满意率[4]。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 17.0，计数资料采用n或%表示，且进行x2检验，组间的差异有统计学意义则用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 实验组与对照组满意度对比

由结果可看出，实验组的非常满意例数为47例，而对照组则为25例，实验组中无不满意例数，而对照组中有4例不满意患者额，实验组的满意度也远远高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者满意度对比（n，%）

2.2 实验组与对照组风险事故发生情况对比

通过统计得出，在风险事故发生率上，实验组明显更低，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者风险事故发生情况对比（n，%）

3 讨 论

老年患者因身体机能下降，肢体协调能力减弱，特别是心脑血管病患者，易出现头晕、体力不支等情况，易发生跌倒，老年患者因吞咽功能退化，唾液分泌不足，极易出现呛咳、误吸，老年患者因担心麻烦他人，可能出现跌倒等情况增加护理风险。

正确识别和评估护理风险可有效降低护理风险发生，提高护理质量[5]。完善的管理机制和优化的工作流程可提高护理人员的风险意识，降低护理风险发生率，为老年患者提供更加优质的服务。

从本次研究结果可看出，在满意度上采取风险管理措施的实验组明显更高，且风险事故发生率更低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，风险管理措施的应用能够大大降低风险发生率，能够在各科室的护理工作中推广应用[6]。