中医儿科临床中体质学说的应用研究

张承莉

【摘要】目的：探讨中医儿科临床中体质学说的应用效果。方法：选取我院中医儿科患儿120例，按照随机数字表法，分为对照组与观察组，各60例。对照组应用小儿感冒冲剂治疗，观察组根据体质学说中的玉屏风散实施治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗后治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医儿科临床中体质学说的应用可为儿科疾病的防治提供指导，使疾病治疗效果得以提升。

【关键词】中医儿科;体质学;疾病防治;外感风寒

【中图分类号】

R365【文献标识码】

B 【文章编号】2095-6851（2020）05-252-01

中医理论内容覆盖广泛，体质学说属于其重要内容，体质现象属于人体生命活动的表现形式，其是基于遗传发展而来的个体特征，影响着机体的健康。在《黄帝内经》中就有关于体质的相关论述，如实则虚之，虚则补之[1]。由于小儿表达能力差，加之抵抗力弱，部分脏器发育尚未成熟，因此发生疾病后治疗难度大。本次研究就选取我院中医儿科患儿120例，探讨中医儿科临床中体质学说的应用效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2019年6月我院中医儿科患儿120例，全部患儿均表现为体弱、肺脾不足、卫表不固、出汗咳嗽、呼吸障碍等。按照随机数字表法，分为对照组与观察组，各60例。对照组男35例，女25例，年龄10个月～6岁，平均（2.2±0.8）岁;观察组男38例，女22例，年龄10个月～6岁，平均（2.4±0.7）岁。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法

对照组患儿采用感冒冲剂进行治疗，若患儿年龄为1～3岁，则每次用药0.5～1.0袋，每天3次，开水冲服;若患儿年龄在3岁以上，则每次用药1.0～1.5袋，每天3次，开水冲服。共连续治疗7d。观察组患儿依据体质学说为其应用玉屏风散颗粒进行治疗，方药组成：黄芪、白术、炙百部各15g，款冬花、放风各10g，每次1.0～1.5袋，每天2次，开水冲服，共治疗7d。

1.3 观察指标

观察两组临床疗效。疗效判定：治疗后患儿的咳嗽、发热、出汗等症状全部消失，痰液清亮，精神状态佳，则为显效;治疗后患儿的咳嗽、发热、出汗等症状明显改善，但仍存在黄色痰液，精神状态尚可，则为有效;治疗后患儿的咳嗽、发热、出汗等症状无改善甚至加重，则为无效[2]。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。

1.4 统计学处理

统计学软件为SPSS17.0。[n，（%）]表示计数资料，行X2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察组治疗后治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3 讨论

中医小儿体质论述内容较多，通过对前人资料进行总结可知，小儿体质所包含的共性主要为稚阴稚阳、少阳之体、纯阳之体、五脏有余不足等。随着研究的深入，目前对小儿体质的认识主要从物质及功能方面入手，能够使儿科治疗得到更具有针对性的指导。（1）稚阴稚阳所具备的不足点在于：随着儿童年龄的增长以及体格的发育，通过儿科中医理论来看，其为阴长阳充的过程，在《温病条辨》中就有相关记载“男子十六而精通，可以有子”“女子十四而天葵至，三七而真牙生”[3]。（2）纯阳之体具备着多变性：其是通过道家所具备的阴阳学说发展而来，当小儿年龄较小时，由于肾中阴阳并未受到外界环境或因素的影响，因此会出现旺盛生长，但也会导致多变性的出现，通过中医归类，其主要表现为阳热之证;（3）五脏有余不足具备着较强的可塑性：随着机体的逐渐发育，小儿机体不同部位均具有较大的可塑性，若在为其开展疾病治疗的过程中，能够根据小儿所具备的体质类型为其实施针对性调理，将小儿体质类型进行转化与调整，则可使其逐渐向正常状态发展，否则则可能使其体质变得更差。

小兒体质存在着较大额差异，加之后天生长所处的环境、营养条件等也存在一定差异，因此在对小儿疾病实施调整的过程中需要参照具体的情况来开展，需要对体质个性引起足够的重视。（1）均衡型体质：均衡型体质的小儿主要是由于具备充足的先天禀赋，加之出生后得到科学正确的喂养，使小儿机体发育所需营养得到保障，因此该类型小儿不容易发生疾病，具备均衡的气血，机体能够得到较好的发育;（2）特异性体质：该类型体质的小儿对于特殊环境与物质存在较强的敏感性，当机体发生疾病后，病情会以较快的速度发展;（3）阳虚型体质：该类型体质的小儿主要为先天不足，加之后天喂养过程中营养供给不足所致。当小儿机体发生疾病后，若治疗措施存在不合理的情况，则会使患儿机体阳气虚损进一步加重;（4）阴虚型体质：该类型体质的小儿大多为早产，或在喂养过程中营养供给不足，以肺肾阴虚以及脾肺阴虚为主;（5）湿热型体质：该类型体质的小儿主要是受到母体胎热的影响，或是在后天喂养中营养失衡所致，小儿体质偏热，朱啊哟为湿热内生。玉屏风散出自《丹溪心法》，由元代朱丹溪撰写，其为传统方剂，临床上主要将其用作反复感冒治疗[4]。本次研究选取的患儿为外感风寒，在为其应用玉屏风散治疗后，治疗总有效率明显高于对照组患儿，提示小儿体质学说在小儿疾病治疗中具备较好的应用效果，根据体质类型针对性开展治疗可提升治疗效果，使患儿的疾病快速康复。

综上所述，中医儿科临床中体质学说的应用可为儿科疾病的防治提供指导，使疾病治疗效果得以提升。

参考文献：

[1] 王洋，郑夏楠，李灿东.浅谈儿科“治未病”理论及临床应用[J].中医药通报，2017，16（05）：44-46.

[2] 关键，周志，张莉.中医体质与小儿过敏性紫癜的联系[J].内蒙古中医药，2017，36（07）：114-116.

[3] 李牧真，李华东，吴昊.基于中医体质学说推拿治疗小儿哮喘缓解期36例[J].山东中医杂志，2016，35（10）：886-887+917.

[4] 吕明辉.中西医儿科临床中体质学说的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（09）：1604-1605.