综合护理在脑梗死偏瘫患者康复期的应用效果观察

赵志苓

【摘要】目的：探讨脑梗死偏瘫患者康复期应用综合护理后的效果。方法：将2019年6月至12月经磁共振确诊的神经内科脑梗死偏瘫患者作为研究对象。按护理措施分为对照组与观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行综合护理，比较两组护理后的护理效果。结果：在接受综合护理后，观察组的康复比例明显高于对照组，两组之间的结果具有统计学意义（P <0.05）。结论：在脑梗患者康复期间，给予患者综合护理模式，可以改善患者的神经缺损状态及生存质量。

【关键词】综合护理;脑梗康复;效果

【中图分类号】

R821.4+2【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）05-248-01

脑梗死是一种临床上的多发性疾病，更为急性和严重。该病病程长，恢复慢，并发症多，预后差。另外，一些患者会产生偏瘫和失语症等症状，从而干扰治疗效果并引起病理性坏死，进而导致神经系统疾病。有效的综合护理在治疗中起重要的作用，在患者患病早期采用正确的护理方案进行康复治疗，提高与改善患者生活能力，使患者生存质量明显提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料

神经内科2019年6月-2019年12月经磁共振确诊的脑梗偏瘫住院患者，对照组56人、观察组56人进行统计比较。对照组男：女患者的比例为30：26例，年龄41-94岁，平均61.5±3.67岁;观察组中男：女患者的比例为29：27例，年龄41-87岁，平均64.6±3.56岁。两组患者无显著性差异（ P> 0.05）。

1.2 方法

对照组使用常规护理，观察组则需要在对照组的基础上给予心理、语言康复、肢体功能康复、饮食护理。患者入院后生命体征、临床症状保持稳定，立即进行康复训练。具体如下：

1.2.1 心理护理

由于脑梗死的突然发作，患者会突然出现失语症和四肢偏瘫。这时，患者会表现出负面心理和不良行为，例如焦虑和悲观情绪并且拒绝合作。基于此，护士需要为患者开展积极的心理护理干预模型。 关心、体贴、尊重患者，多与患者交谈，并耐心、缓慢、清楚的讲解病情，直至患者理解、满意，配合治疗。

1.2.2 语言康复护理

护士应耐心解释不能说话或说话吐词不清的原因，鼓励患者家属多与患者交谈，营造轻松、安静的语言交流环境。患者可借助图片、表情、手势、书写向医护人员或家属表达需要，正确进行沟通。患者可以先进行一些简单的发音、单句、复述和其他练习，逐渐适应后增加难度。让患者指出常用物品的名称及说出家人的姓名等。语言康复训练应根据病情及患者情绪状态，循序渐进地进行训练，使其体会到成功的乐趣，从而坚持训练。

1.2.3 肢体功能康复护理

康复锻炼应符合患者自身的实际情况，从慢到快，从简单到复杂，从短时间到长时间遵循原则，逐步进行;卧床偏瘫患者应协助进行关节松动训练，通过上举、屈曲等动作，对上、下肢体进行训练。逐步训练抗阻力运动。当肌力达到3级以上时，训练患肢独立完成全范围关节活动，当患者的肌肉力量恢复时，护理人员会帮助患者进行坐式训练，并在恢复一定程度后进行站立训练。身体保持站立平衡后，可以进行跨步练习。

1.2.4 饮食护理

脑梗死患者饮食应高蛋白、高维生素、低盐、低脂清淡饮食，禁食咸菜，炒菜少放盐，每天摄入的盐量以6g为宜。戒烟限酒，选用去脂牛奶或酸奶。必要的时候可以聘用营养科医生针对患者自身的病情定制符合个体化发展的饮食谱;并且还需要适当补充能够推进病情恢复的营养食物，并且还需要禁止患者食用一些具有刺激性的食物。

1.3 观察指标

科室两名经过培训的护士，使用FMA运动功能评分法，对上肢、下肢运动功能评定。分为4级：1级严重运动障碍低于50分，2级明显运动障碍50-84分，3级中度运动障碍85-95，4级轻度运动障碍96-99分;根据MBI评分中的进食、穿衣、修饰、床椅移动、上下楼梯项目，确定患者的日常生活活动能力。

1.4 统计学分析

将全部获得的数据录入到SPSS 21.0软件中。使用率（%）代表相关的计数资料，同时使用卡方检验对比组间存在的差异;使用两单独的样本t检验去完成组间差异的对比。

2 结果

观察组FMA运动功能评分明显要超出对照组，其二者之间存在的差异具备统计学意义（P<0.05）。观察组应用综合护理后，MBI日常生活能力总项目分高于对照组，二者存在差异具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑梗死其自身的起病较为突然，患者和患者家属经常会在患者患病之后产生非常严重的心理冲击，加上因为患者自身疾病所造成的很多不良症状，使得患者自身的负面情绪不断的提升，这样的一种情况会使得患者在进行治疗过程中失去治愈信心，从而对治疗效果产生严重的影响。综合康复护理本身具备系统化的发展特点，因此可以普遍的被使用在护理出现运动障碍的一些患者中。脑梗死偏瘫患者可以进行综合护理的干预，这样的一种情况能够使得患者自身的神经出现突触再生，在高级中枢神经回路再通里凸显有着明显的功能，可以快速的完成功能上的代偿，患者在康复期接受心理护理、言语训练、肢体康复训练等一些康复训练，这样的一种方式能够帮助患者缔造一个非常好的运动功能以及学习功能，并且还能够使得患者加入到康复训练中。患者参与康复训练之后，还能够让脑细胞处在一种兴奋的状态，使得患者的脑细胞能够完全有效的重建并快速代谢。

结束语

综上所述，综合康复护理使用在脑梗死偏瘫患者里，其获得的诊治价值是非常理想的，并且能够帮助緩解患者自身的运动功能以及平日的生活能力，因此可以在临床上对其进行推广使用。

参考文献：

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[2] 韩星海. 早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用价值体会[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（96）：328.

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