护理管理对感染科护士自我健康行为的影响探讨

高海莲

【摘要】目的：观察护理管理对感染科护士自我健康行为的影响。方法：我院感染科2017年12月-2019年12月护士为本次研究对象，2018年12月针对感染科护士实施强化护理管理，比较强化护理管理干预前后护士自我健康行为改善情况。结果：强化护理管理实施后职业暴露发生率（6.25%）明显低于传统护理管理，护理人员对自身职业认同感明显高于传统护理管理，数据差异明显（P<0.05）。结论：感染科护士护理管理可影响护士自我健康行为，强化护理管理可降低职业暴露发生率，提升自我职业认同感。

【关键词】护理管理;感染科;护士;自我健康行为;影响

[Abstract] Objective：To observe the effect of nursing management on self health behavior of nurses in infectious diseases department. Methods： from December 2017 to December 2019， the nurses in the infection department of our hospital were the subjects of this study. In December 2018， we implemented intensive nursing management for the nurses in the infection department， and compared the improvement of nurses' self-health behavior before and after the intervention of intensive nursing management. Results： the incidence of occupational exposure （6.25%） was significantly lower than that of traditional nursing management， and the professional identity of nurses was significantly higher than that of traditional nursing management （P < 0.05）. Conclusion： nursing management of nurses in infectious diseases department can affect their self-health behavior. Strengthening nursing management can reduce the incidence of occupational exposure and improve their sense of professional identity.

[Key words] Nursing management; Infection department; Nurse; Self health behavior; Influence

【中圖分类号】

R821.4+2【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）05-184-01

感染科接诊对象为患有传染性疾病的患者，传染病多具有较强的传播性，感染科护理人员在实施临床诊疗护理的过程中，每日与患者接触并落实采集咽部分泌物拭子、采血、输液等相关工作，长期与感染源接触，因此感染科护士职业风险高，且由于感染科护士长期处于较为封闭的状态下，易对自身职业产生倦怠，继而降低护理工作质量[1]。本次研究为论证护理管理对感染科护士临床应用价值，比较我院感染科护士传统护理管理以及强化护理管理两种不同护理管理模式对职业暴露情况以及护理人员对自身职业认同感的影响，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院感染科2017年12月-2019年12月护士为本次研究对象，16名护理人员均为女性，年龄/平均年龄为：23岁～51岁、（41.82±1.42）岁，工龄/平均工龄为：1年～31年，（15.35±5.15）年。学历：大专有3例，本科有13例。职称：副主任护师1人、主管护师2例、护师3例、护士10例，2017年12月至2019年12月本次研究开展过程中选取的护士均源自感染科和来感染科支援工作在一个月以上的护理人员。

1.2 方法

1.2.1 2017年12月至2018年12月我院感染科实施传统护理管理，每个季度对感染科护理人员开展一次理论考核以及技能考核，其中理论考核知识包括感染科常见病、感染性疾病流行病学史、发病原因、预防院内感染的措施以及职业暴露相关知识，通过考核不断巩固感染科护理人员院内感染与职业暴露相关知识。此外，将考核结果与科室护理人员绩效奖金挂钩，并通过考核结果定期开展院内感染培训，使护理人员了解职业暴露相关操作，按照院内规定以及卫生部制定的消毒隔离步骤完成相关操作，以不断提升护理人员职业暴露防范意识。

1.2.2 2018年12月感染科结合2017年12月至2018年12月传统护理管理中存在的问题，实施强化护理管理，（1）建立并完善科室规章制度，制定职业暴露处理流程，建立职业暴露报告机制，强调手卫生以及院内交叉感染预防工作，并结合临床典型案例，使护理人员认识到自身防护的重要性。此外，对科室各功能区域进行有效划分，禁止感染科各个区域的物品混合使用，尤其是污染区，护理人员与患者均一人一物，护理人员在实施相关护理工作的过程中均戴口罩、手套以做好防护工作，感染科相关锐利工具均由专人进行管理保存。（2）降低护士压力，结合科室就诊患者数量以及实际护理人员工作量设施弹性排班制度，从而降低护理人员工作强度。此外，高年资护士主动与护士进行沟通，每月第一周利用午餐后时间开班会，总结工作中出现的问题，护士长鼓励科室护理人员在新的一个月积极投入工作中。每月最后一周召开护士长与全科护士心交心活动，科室护士可主动提出面临的问题及困难，护士长结合科室实际医疗卫生情况以及当前自身临床经验指导科室护士如何处理相关问题。此外定期开展文体小活动，以愉悦护士心情，从而减轻护士心理压力。（3）合理安排病房管理;规定探视时间以及探视次数，避免感染科探视人数流动过大，并结合患者病种安排病房，患者居住单间病房，并有卫生间，应保证入科探视的家属身体健康，无呼吸道疾病或其他疾病。

1.3 观察指标

比较两种护理管理对护理人员职业暴露的影响以及两种护理管理实施过程中自身职业认同感，自我职业认同感评分区间在0分至10分，伴随评分的提升表示护理人员自身职业认同感逐渐提升。

1.4 统计学处理

SPSS21.0系统处理结果数据，（%）表示的百分数应用χ2检验，（x±s）表示的平均值应用t 检验，P值超过0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理管理对护理人员职业暴露的影响，具体情况（见表1），强化護理管理期间职业暴露发生率比传统护理管理期间职业暴露发生率低。

2.2 比较两组护理管理对护理人员职业认同感的影响，具体情况（见表2）：传统护理管理开展期间护理人员职业认同感评分低于强化护理管理期间职业认同感评分。

3 讨论

医院感染科主要负责传染性疾病的诊断与治疗，感染科护理人员在落实相关护理工作过程中有较高被传染的风险，感染科护理人员在落实穿刺、采集咽部分泌物标本样品、器械清洗等操作的过程中皮肤被刺伤、划伤时，血液、体液可经伤口进入护理人员体内，继而增加护理人员传染性疾病患病风险[2]。感染科护士职业暴露的发生与护士自身因素、患者与家属因素、环境因素、管理因素有关，护理人员法律意识以及自我预防意识较为薄弱，同时工作任务繁重，社会人员歧视，均可增加护理人员心理压力与精神负担[3]。强化护理管理即在常规护理管理的基础上优化护理管理制度、定期召开护理小组会议，增加感染科护理人员之间的交流，护士长及高年资护士向低年资护士传授临床护理经验，从而减轻感染科护理人员工作压力，促使感染科护理人员人人都认识到遵照科室管理制度，对职业暴露的影响以及对身心健康的影响，从心底接受医院相关规章制度[4]。本次研究显示实施强化护理管理期间感染科护理人员职业暴露发生率为6.25%，比传统护理管理护理人员职业暴露发生率低，且强化护理管理护理人员自我职业认同感评分比对传统护理管理期间护理人员自我职业认同感评分高。

综上所述，感染科护理管理模式可直接影响护士自我健康行为，强化护理管理有较高的临床实践价值。

参考文献：

[1] 鲁晓雪，杜娜，闫承芳.加强感染科护理管理对护士自我健康行为的影响观察[J].中国保健营养，2019，29（26）：376.

[2] 徐思琴.加强感染科护理管理对护士自我健康行为的影响观察[J].特别健康，2019，（13）：159.

[3] 张明芳.护理管理对感染科护士自我健康行为的影响[J].中国卫生产业，2018，15（17）：43-44.

[4] 陈铁霞，诸伟红，夏雨薇， 等.加强感染科护理管理对护士自我健康行为的影响分析[J].中医药管理杂志，2017，25（9）：80-81.