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甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床观察

2020-05-15龙华丽

特别健康·下半月 2020年5期
关键词:甲钴胺临床症状

龙华丽

【摘要】目的:探究甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果。方法:选择我院2018年1月至2019年7月收治的42例糖尿病神经病变患者,随机分为治疗组和对照组,观察两组患者临床症状改善情况。结果:治疗组的治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。结论:甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果确切,值得推广。

【关键词】糖尿病神经病变;甲钴胺;临床症状

【中图分类号】

R540.4【文献标识码】

【文章编号】2095-6851(2020)05-168-01

作为糖尿病常见的合并症,约有50%~60%的糖尿病患者伴有神经病变,临床表现为肢体麻木、自发疼痛、运动障碍、口干舌燥等症状。遗传、氧化应激、缺血缺氧、代谢异常等因素均可能导致该病发生[1]。临床以营养神经、抗氧化、改善微循环等治疗手段为主。甲钴胺作为维生素B12的衍生产物,能有效改善肢体麻木、自发疼痛等临床症状[2]。本文研究甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果,现报道如下:

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月至2019年7月收治的42例糖尿病神经病变患者,随机分为治疗组和对照组,各组21例。男23例,女19例,年龄55~65(59.62±3.17)歲。糖尿病病程0.9~8(3.89±2.84)年。神经病变病程0.5~4(2.05±0.94)年。随机血糖7.5~8.4(7.97±0.21)mmol/L。两组患者自然资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均符合糖尿病神经病变临床诊断标准,予以入组。排除肝肾等功能障碍者,排除药物过敏者,排除精神异常者。

1.2 方法

对照组口服维生素B12(厂家:卫材(中国)药业有限公司;批准文号:国药准字H22025864;规格:50ug),50ug/次,2~3次/d。并给予腺苷辅酶B12(厂家:卫材(中国)药业有限公司;批准文号:国药准字H13023195;规格:10mg),肌内注射,0.5~1.5mg/次,1次/d。

治疗组给予甲钴胺(厂家:江苏四环生物股份有限公司;批准文号:国药准字H20052564;规格:0.5mg),口服。1片(0.5mg)/次,3次/d。所有患者用药期间同时给予降糖、降压等基础治疗,并坚持使用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)。

1.3 评价指标

⑴比较治疗效果:显效:自发肢痛、四肢麻木、口干、排尿障碍等神经功能障碍症及临床症状明显改善或基本消失;有效:神经传导速度有所提升,神经功能有所回复,临床症状开始好转;无效:神经反射及临床症状无改善,神经加重。治疗总有效率=(显效数+有效数)/病例总数×100%。

1.4 统计学处理

研究数据运用SPSS18.0软件进行处理,计数资料(%)比较行x2检验,计量资料(x±s)比较行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

治疗组的治疗总有效率较对照组高(P<0.05),见表1。

3 讨论

糖尿病患者多存在缺血缺氧、肌醇水平下降、营养失调等代谢功能障碍,增加血液黏度,为神经病变的进展创造了条件。药物治疗配合饮食、运动干预可改善糖代谢状态,抑制疾病进展。作为临床常用的糖尿病治疗药物,甲钴胺为甲硫氨酸合成辅酶,可参与转甲基及一氧化碳循环,具有良好的神经细胞内细胞器转运效果,可促进核酸、蛋白质合成及代谢,改善血管运输状态,促进轴索再生及髓鞘形成,恢复神经键传达功能,刺激神经传达物质分泌。临床研究显示,甲钴胺具有较好的神经阻滞传递性,给药吸收完全,给药后可迅速达到最高血药浓度,修复受损髓鞘,且用药后血浆结合率低,药物安全性高,不会对机体造成较大损伤,将其用于糖尿病神经病变的治疗中,可促进血液循环,改善神经反射状态,增加神经传导速度,优化治疗效果[3]。

在本次研究中,对照组予以补充维生素、降糖、降压等基础治疗,治疗组给予甲钴胺治疗,结果显示,治疗组的治疗总有效率较对照组高,提示甲钴胺可有效改善糖尿病神经病变患者的临床症状,提升患者神经传导速度,治疗效果较为理想,有较高的临床应用价值。与 等研究结果基本一致。

综上所述,使用甲钴胺治疗糖尿病神经病变,可显著提升治疗效果,促进症状改善,临床应用价值较高,值得推广。

参考文献:

[1] 张玮,刘倩,孟洁,秦波,等. 甲钴胺注射疗法联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变疗效分析[J]. 江西医药,2019,1(3)1:1383-1384+1398.

[2] 邝桂梅,卢燕红. 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J]. 中国民间疗法,2019,21(8):70-71.

[3] 写亚强. 木丹颗粒联合甲钴胺及α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激的影响[J]. 辽宁中医杂志,2019,10(6):2109-2111.

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