多排螺旋CT、MRI在诊断胆道梗阻性病变中价值比较

刘文静 徐黎晴

【摘要】目的：探析CT、MRI在胆道梗阻性病变诊断中的运用价值。方法：此次实验的研究对象为：于2016年7月至2018年7月间收治的胆道梗阻性病变患者，共59例，所有研究对象均接受MRI和CT对患者病灶可疑区域进行检查，对两组患者进行诊断结果分析，确认组间差异。结果：对于胆道梗阻性病变的诊断，MRI和CT均有比较准确的诊断效果，且对比差异不显著（P>0.05），而和MRI相比，CT的早期检查定性敏感度明显低于MRI的100%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对胆道梗阻性病变分别采用MRI和CT对患者疑似病灶进行检查后发现，CT的敏感度低于MRI，说明MRI在早期诊断中具有更高的应用价值，而在实际诊断过程中，可根据患者的具体病情，选择两种诊断方案联合应用的方式，对患者病症进行明确。

【关键词】CT;MRI;早期;胆道梗阻性病变;诊断;运用价值

【中图分类号】R876

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）05-146-02

胆道梗阻性病变是现在临床上的常见及复诊病变，这种病变主要是在结石、炎症甚至肿瘤等因素，导致患者的胆管排出到出现阻塞，进而引起患者胆汁无法正常排出，甚至完全阻塞，这种病症的致死率较高，而在临床上需要选择一种有效的治疗方式，这样才能使患者的病情得到好转，恢复健康。但由于这种病症在发病初期基本无明显症状，所以在临床上主要选择影像学方式对这种病情进行诊断。此次实验探析CT、MRI在胆道梗阻性病变诊断中的运用价值并将结果总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

此次实验的研究对象为：于2016年7月至2018年7月间收治的胆道梗阻性病变患者，共59例，所有研究对象均接受MRI和CT对患者病灶可疑区域进行检查。其中包含男性患者31例，女性患者28例，年龄介于33-61岁之间，平均年龄（45.1±6.2）岁。所有患者在入院后均有不同程度的头痛，记忆力下降、发热以及癫痫状况，16例患者存在失语症。

纳入标准：患者在入院时符合本次研究疾病诊断标准;患者生命体征稳定，可耐受本次实验各项调查以及后续随访;患者在三个月内未接受过其他实验操作。

排除标准：患者不耐受本次实验或机体功能损伤严重;患者处于妊娠期或疾病恢复期;患者缺乏正常认知功能或处于长时间昏迷。

本次研究中患者资料录入excel表格分组以及其他资料分析操作由我院统计人员进行，患者（或家属）对实验要求知情且签署知情同意书，资料可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

所有研究对象均接受MRI和CT对两侧髋关节进行检查：

1.2.1 CT 使用L-S6层螺旋CT扫描机，将扫描参数调整在220-300mAs之间，120kv，层厚和层间距设置在10mm左右，首先让患者保持平躺，对患者腹部进行起始扫查，将患者盆骨作为扫描中终点，扫描完成后对患者进行增强扫描，对患者进行70ml的碘海醇注射后造影对患者进行增强扫描。

1.2.2 MRI 应用核磁共振磁场检测仪进行检查，生产厂家为以色列GYROSCANAT，层厚和层距为3mm，患者同样保持平躺，对患者腹部进行扫描，所有患者均接受横断位、冠状位扫描。

本次研究中所获得的所有图像结果均由我院中两名经验在三年以上的影像学医师进行图片，采用盲读的方式对图像进行分析，如果确认其中存在疑问，两名医师协商后确定最终结果。

1.3 统计学方法

本次研究选择Excel表格进行数据记录;选择SPSS For windows进行数据分析;选择T值进行计量资料检验;选择X2进行计数资料检验;实验数据中采用P<0.05确认本次实验统计学意义存在，反之则不存在，借此进行数据关系判断。

2 结果

對于胆道梗阻性病变的诊断，MRI和CT均有比较准确的诊断效果，且对比差异不显著（P>0.05），而和MRI相比，CT的早期检查定性敏感度明显低于MRI的100%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胆道梗阻性疾病在检查过程中应用影像学方式能够获得较好的诊断结果，在本次研究结果中发现应用CT进行诊断的准确率可达76.27%，相较于MRI诊断的96.61%来说略低，但总体来说符合临床上的病灶诊断需求度。而两种诊断方式对于患者的早期定性诊断敏感度较高，均在70%以上，而MRI诊断达到100%。无论选择何种诊断方式，其主要目的都是明确患者的病症，所以在临床研究中认为需要首先应用CT对患者进行初步筛查，在确认患者病情后，应用mra进行病灶明确以及定位检查，能够有助于了解患者的病情，对于后续治疗工作的开展来说也有积极意义。

综上所述，在对胆道梗阻性病变分别采用MRI和CT对患者疑似病灶进行检查后发现，CT的敏感度低于MRI，说明MRI在早期诊断中具有更高的应用价值，而在实际诊断过程中，可根据患者的具体病情，选择两种诊断方案联合应用的方式，对患者病症进行明确。

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