分娩镇痛仪在分娩过程中的效果观察

王满香

【摘要】目的：观察在分娩过程中实施分娩镇痛仪的效果。方法：选取2019年5月～2019年12月收治的待分娩产妇74例，随机分为观察组和对照组各37例，对照组未给予分娩镇痛仪应用，观察组实施分娩镇痛仪应用，对比效果。结果：观察组镇痛有效率、阴道分娩率高于对照组、，观察组第一、二产程和总产程时间、剖宫产率均少于对照组 （P<0.05）。两组新生儿评分对比无统计学意义（P>0.05）。结论：分娩镇痛仪在分娩过程中有效镇痛，效果良好，值得应用。

【关键词】分娩;分娩镇痛仪;产程;镇痛效果;阴道分娩;剖宫产;新生儿评分

【中图分类号】R714

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）05-132-01

在人类繁衍的过程中，分娩为女性特殊的生理时期。分娩的疼痛程度仅在烧伤灼痛之下，为产妇带来心理和生理痛苦，同时也会在一定程度上影响胎儿。现阶段，患者对减轻疼痛的要求在经济水平和生活水平不断提高下也是不断提升[1]。在分娩期间，要求无痛分娩的产妇越来越多。所以，选取一种安全、效果显著，且保证母婴安全的镇痛方式非常重要。因此，本研究以2019年5月～2019年12月74例待分娩产妇为研究对象，观察分娩镇痛仪的效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2019年5月～2019年12月，74例待分娩产妇，随机分为观察组37例，年龄23～36岁，平均年龄（26.35±3.02）岁;对照组37例，年龄24～37岁，平均年龄（27.01±2.98）岁，两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：未给予分娩镇痛仪。观察组：分娩镇痛仪，即在产妇宫口开超过3cm或疼痛不可忍时使用分娩镇痛仪镇痛，包括专用操作软件、电极片、治疗电极线、一体化主机。具体方法：临产后，将分娩镇痛仪的性能和原理、分娩过程对产妇和家属细致介绍，得到其同意。产妇取侧卧位或坐位，电源打开，后将软件打开进界面，对局部皮肤使用酒精消毒，连接电极线和手部电极片，在产妇左右手的内关穴和合谷穴粘贴电极片，腰部电极线连接电极线在脊柱中线L5～S4和T10～L1区域粘贴，选取适当镇痛方式，开启按钮，结合产妇耐受力和宫缩情况而选取适合的镇痛参数，直至宫口全开。

1.3 观察指标

①记录第一产程、第二产程、总产程时间、阴道分娩、剖宫产。

②镇痛效果：根据视觉模拟评分（VAS）评分，無效（7～10分重度疼痛）、有效（4～6分为中度疼痛）、显效（1～3分为轻度疼痛、0为无痛）。

③统计新生儿评分情况，窒息为评分不足7分。

1.4统计学处理

SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X2检验，计量用（x±s）表示，行t检验，P<0.05统计学成立。

2 结果

2.1 产程时间

对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 镇痛效果 观察组镇痛有效率为100.00%（39/39）、阴道分娩率94.87%（37/39）、剖宫产率为5.13%（2/39）;对照组分别为74.36%（29/39）、66.67%（26/39）、33.33%（13/39），对比有统计学意义（X2=10.351、11.254、12.042，P<0.05）。

2.3 新生儿评分 观察组评分<7分1例、≥7分38例，新生儿窒息率为2.56%（1/39）;对照组分别为2例、37例，新生儿窒息率为5.13%（2/39），对比无统计学意义（X2=3.051，P<0.05）。

3 讨论

在分娩期间，分娩的疼痛加之其他产妇呻吟声等其他外界因素都会影响产妇，刺激交感神经兴奋，若没有被抑制就会增加产妇儿茶酚胺和肾上腺素的含量，进而对子宫收缩造成影响，延缓宫口扩张，使产程增加，对母婴健康造成影响[2]。现阶段，全民素质提升，很多孕妇希望利用分娩镇痛来减轻疼痛，继而改善焦虑和恐惧等不良情绪，进而保持体力来阴道分娩。分娩镇痛仪为一种镇痛手段，以人体神经科学为原因制成，利用电流刺激腰部和腕部神经，进而增加阿片肽含量，而阿片肽为镇痛性物质，最终使自身镇痛系统激活，实现镇痛的目的[3]。

本研究结果为，观察组镇痛效果优于对照组，两组新生儿评分对比无差异，分析原因为：分娩镇痛仪是通过刺激人体而增加镇痛物阿片肽的分泌量，并不是利用药物来实现镇痛，从而保证了母婴安全性，且效果显著[4]。

除此之外，观察组产程时间和阴道分娩率、剖宫产率均优于对照组，表示分娩镇痛仪效果良好，可有效镇痛，减少产程时间，且保证母婴安全。

总而言之，分娩镇痛仪作为无创伤、非药物的镇痛方式，其效果显著，可使产程时间缩短，对产力不造成影响，促进分娩，提升阴道分娩率，减少剖宫产率，同时不会影响母婴安全，应用价值较高，值得进一步在临床产科中推广应用。

参考文献：

[1] 王春香，麦浩山.导乐分娩镇痛仪对分娩疼痛及产程的影响[J].医学临床研究，2017，34（6）：1153-1155.

[2] 张领，田英.分娩镇痛仪在临床分娩过程中的使用效果观察[J].中国社区医师，2018，34（23）：65，67.

[3] 肖丽芳.导乐分娩镇痛仪陪伴在初产妇分娩中对 产程、镇痛及新生儿阿氏评分的影响[J].中国民间疗法，2018，26（11）：92-93.

[4] 王叶平，陶洁静，陈海迎等.分娩镇痛仪联合子宫颈扩张球囊在足月妊娠羊水偏少产妇分娩临床观察[J].浙江临床医学，2017，19（10）：1890-1892.