体位护理联合心理干预对前置胎盘产妇妊娠结局应的效果观察

刘学清

【摘要】目的：观察体位护理联合心理干预对前置胎盘产妇妊娠结局应的效果。方法：选取我院于2017年3月至2019年1月收治的120例前置胎盘产妇，按照随机分组的方式，将产妇分为对照组与观察组，对照组采用常规的护理方法，观察组在对照组的基础上实施体位护理联合心理干預，对比两组的产后并发症和新生儿窒息率，以及产妇入院时、出院时的SAS及SDS的评分对比。结果：根据研究显示，观察组在对胎盘前置的产妇应用体位护理联合心理干预后，产妇的产后并发症以及新生儿的窒息概率明显低于对照组，而观察组产妇的SAS以及SDS的评分也要低于对照组，组间差距具有统计学意义（P<0.05）。结论：对前置胎盘的产妇实施体位护理联合心理干预，效果十分显著，有效的减少不必要的剖宫产，帮助产妇顺利分娩，值得推广。

【关键词】前置胎盘;体位护理;心理干预;妊娠结局

【中图分类号】

R181.3+2【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-126-01

孕妇在妊娠晚期最容易出现前置胎盘的现象，前置胎盘也是威胁母婴生命的病症，同时，导致孕妇妊娠晚期阴道流血的主要原因也是因为前置胎盘的出现。我国的前置胎盘发病率大约是1.41%左右，相对于国外来说比较多。目前，无论是国内还是国外，对于前置胎盘都没有具体的方法根治，要是在治疗期间处理不当，还有可能会母婴的生命造成威胁[1]。对此，本文主要是在前置胎盘产妇常规护理的基础上联合给予体位护理以及心理干预，重点是寻找有效的护理措施，从而更好的将母婴的结局持续改善，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文为了深入探究，选取了2017年3月至2019年1月期间在我院收治的120例前置胎盘产妇作为主要研究对象，采用随机分组的方式，将产妇随机分为对照组与观察组，对照采用常规护理的方式，患者60例，年龄22至36岁，均值（28.35±7.26）岁，孕周27至40周，均值（35.59±4.65）周，护理人员30例;观察组在对照组的基础上对产妇实施体位护理联合心理干预，患者60例，年龄23至38岁，均值（29.68±8.66）岁，孕周26至39周，均值（34.25±4.21）周，护理人员30例。

1.2 治疗方法

对照组：对照组使用常规的护理干预，对孕妇进行合理的饮食指导、睡眠指导以及喂养指导等等，同时还要时常对生命体征进行监测。

观察组：观察组在常规护理的基础联合体位指导及心理干预。（1）体位指导：为了避免产妇剧烈运动导致胎儿受到影响，导致出血，所以，护理人员应该要对孕妇指导正确的体位。比如，孕期在5个月后，应该采取左侧卧位，让给胎儿的重心能够往前移。护理人员应当引导孕妇每天在床上适当的进行活动，同时，护理人员还应该定期对孕妇进行按摩，使孕妇的血液能够正常的流通，有效的帮助孕妇减轻身体负担。

（2）心理干预：前置胎盘的产生会对孕妇的心理产生很大的影响，主要是会产生严重焦虑的情绪，负面情绪过大会对胎儿以及自身会产生影响。针对这个问题，护理人员应该对孕妇进行心理干预，时常与孕妇进行沟通，在潜移默化中疏导孕妇的心结，让孕妇能够放松心情。护理人员还应该对孕妇进行前置胎盘的健康知识宣讲，以及前置胎盘的护理要点以及注意事项，让孕妇对前置胎盘以及护理知识有基础的了解，使孕妇能在护理的过程中积极配合，保证孕妇的良好心态，促使孕妇的顺利分娩。

1.3 评价标准

对两组的新生儿窒息情况以及孕妇的产后并发症情况进行对比，主要包括产后出血、贫血以及产褥感染等。使用我院自制的焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS），对产妇入院时及出院时的焦虑以及抑郁程度进行评价。SAS量表的分界值为50分，分值越高表明焦虑的程度越严重，50以上就是存在焦虑;SDS的分界值为53分，与SAS量表的表明方式一样，分值越高抑郁程度越严重。

1.4 统计学分析

本次研究过程中所产生、相关的所有数据均通过SPSS19.0统计学软件对其进行对比分析，其中包括两组孕妇的产后并发症和新生儿窒息程度对比，以及孕妇的SAS和SDS评价，上述数据统一由（x±s）的方式呈现，采用t检验，当最终结果显示P值小于0.05时代表该项数据对比具备统计学差异。

2 结果

2.1 对比新生儿窒息情况以及孕妇产后并发症

通过研究可以得出，观察组孕妇的产后并发症以及新生儿的窒息情况都比对照组低，组间差距具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组的产妇焦虑以及抑郁评分

观察组在体位护理联合心理干预后，SAS以及SDS的评分都比对照组低，组间差距具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

根据临床研究可以得出，一旦出现前置胎盘，对于母婴来说是十分致命的存在，前置胎盘可能会让产妇在生产后出现大出血的状况，同时还可能造成产后感染、新生儿窒息等状况，严重的威胁了母婴的生命[2]。近几年来，虽然我国的医疗技术不断在进步，但是对于前置胎盘还是没有根治的方法，只能多给予药物治疗，同时加强护理的干预[3]。护理人员可以根据前置胎盘的特征，对产妇进行体位护理，对孕期5个月以上的产妇指导左侧卧位的方法，有助于改善胎盘的循环，同时还要帮助产妇进行按摩，让产妇的血液能够正常的流通，避免经常抽筋的情况出现。

综上所述，对前置胎盘的产妇进行心理护理干预，可以有效的减少新生儿窒息的情况，同时还能减少产妇产后并发症的发生，降低产妇的焦虑以及抑郁的情绪，有效的帮助孕妇保持良好的心态，让产妇能够顺利的进行分娩。

参考文献：

[1] 毛君利. 护理干预缓解前置胎盘期待治疗孕妇便秘的效果分析[J]. 饮食保健， 2017， 4（4）：176-177.

[2] 来庆平. 孕中晚期中央型前置胎盘孕妇妊娠焦虑情况及影响因素分析[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（6）：752-755.

[3] 刘新博， 程卫平. 优质护理干预对凶险性前置胎盘患者及新生儿预后的影响[J]. 中国实用护理杂志， 2018， 34（9）：701-705.