非洛地平联合缬沙坦治疗高血压临床体会

甘慧芬

【摘要】目的：对高血压患者应用非洛地平联合缬沙坦治疗的效果进行研究，并总结治疗体会。方法：选取我院收治的154例高血压患者，并分为参照组（单纯应用非洛地平治疗）和治疗组（应用非洛地平联合缬沙坦治疗），对比两组的疗效。结果：就治疗总有效率而言，治疗组患者为96.10%，显著高于参照组的75.32%，x2=10.982，P=0.000，组间差异有统计学意义;就治疗后的舒张压、收缩压而言，治疗组明显低于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：高血压患者应用非洛地平联合缬沙坦治疗的效果确切，值得借鉴。

【关键词】非洛地平;缬沙坦;高血压

【中图分类号】

R395【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-055-02

高血压这类进行性心血管病症在临床上普遍存在，并且该病的发病率随着人们生活方式的改变以及生活层次的提高而呈现出大幅度增长的趋势，随着病情的进展，会引起各种严重并发症，例如心力衰竭、冠心病等，甚至会危及生命安全[1]。本院将非洛地平联合缬沙坦应用于2018年4月-2019年10月期间收治的高血压患者的临床治疗中，并与单纯非洛地平治疗进行对照性研究，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料样本即为来源于我院2018年4月-2019年10月期间收入的高血压患者154例，其中男性、女性患者分别为50、74例，年龄42～77（58.58±4.68）岁;病程3.5～14（7.11±1.69）年;采用硬币投掷法将上述患者随机分为参照组和治疗组各77例，2组患者在基线资料做t检验或x2检验，差异不明显，P值大于0.05，差异无统计学意义，可比。

纳入标准：（1）符合高血压的相关诊断标准;（2）没应用药物治疗的情况下，舒张压在90mmHg以上，或者收缩压在140mmHg以上;（3）经我院伦理会同意，并且同意，在知情同意书上签字。

排除标准：（1）排除存在认知障碍、精神疾病患者;（2）排除严重心、肺、肝、肾疾病者，以及恶性肿瘤疾病者;（3）排除用药依从性差着。

1.2 方法

1.2.1 参照组 本组患者单纯应用非洛地平治疗：给予患者5mg/次的非洛地平片（国药准字 H20103399），1次/d于每日晨起时口服。

1.2.2 治疗组 本组患者应用非洛地平联合缬沙坦治疗：给予患者5mg/次的非洛地平片（国药准字：H20103399），1次/d于每日晨起时口服;给予患者80mg/次的缬沙坦胶囊（国药准字：H20040217），1次/d于每日晨起时口服。本次研究将4周作为1个治疗疗程，2组患者均进行为期2个疗程的治疗。

1.3 评价标准 对两组患者治疗前后的舒张压、收缩压变化情况进行记录并对比;治疗后患者舒张压恢复正常，或者下降程度在10mmHg以上，或者舒张压下降程度在20mmHg以上，则判定为显效;治疗后舒张压正常，下降程度在10mmHg以内，或者舒张压下降程度在20mmHg以内，则判定为有效;未达到上述标准或者病情加重，则判定为无效[2]。

1.4 统计学处理 对研究相关数据结果进行完整的收集，并统一导入版本为SPSS23.0的统计学软件进行分析处理，计量资料采用（x±s）表示;用x2检验来进行2组总有效率（%）的比较，用t检验来进行2组正态计量数据的比较。检测P值大小，以0.05（α值）为判断标准，如果所检测P<0.05，则表示数据两两比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比 就治疗总有效率而言，治疗组患者为96.10%，显著高于参照组的75.32%，x2=10.982，P=0.000，组间差异有统计学意义，见表1.

2.2 治疗前后血压变化情况对比 就治疗前的舒张压、收缩压而言，两组比较差异较小，P>0.05，无统计学意义;经过不同方式的治疗后，两组患者的血压情况均呈现好转趋势，但是治疗组的舒张压、收缩压明显低于参照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表2.

3 讨论

高血压这种临床常见慢性病需要长期服药来控制血压，避免引起心血管疾病。目前临床上治疗高血压的药物有很多，治疗效果也存在一定的差异性。非洛地平这种常规治疗药物的药效作用较为长久，降压维持的效果更佳持久，能够有效保护患者的各组织器官;这种药物能够使血管内皮保护作用得到充分发挥，从而有效遏制平滑肌增生[3];除此之外，这种药物能够通过扩张血管来有效降压，但是由于具有心脏不适感、头晕、下肢水肿、胸闷等不良反应，因此不能长期服用。缬沙坦属于新一代的降压药物，其降压效果主要是通过结合机体中AT受体来发挥的，有效减少外周血管的阻力，同时还能够有效保护患者心脏，使肾脏抗心力衰竭以及保护作用得到充分发挥，具有更高的药物安全性[4];该药不会对心脏造成较大的刺激，能够对肾脏功能进行有效调控;缬沙坦能够对肾小球小动脉产生作用，从而能够优化调整肾小球滤的过率，从而使尿蛋白质的数量得到有效控制;除此之外，该药即使停用也不会出现严重反弹，血压控制效果更加理想。以上两种药物联合使用不仅能够显著提高治疗效果，使血压水平得到有效控制，同时还会有效降低不良反应的发生，效果确切。

本次研究结果显示：就治疗总有效率而言，治疗组患者为96.10%，显著高于参照组的75.32%，！！图！！=10.982，P=0.000，组间差异有统计学意义;就治疗后的舒张压、收缩压而言，治疗组明显低于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。综上所述，高血压患者应用非洛地平联合缬沙坦治疗的效果确切，有着显著的降压效果，临床应用价值显著，值得借鉴。

参考文献：

[1] 王甫琴.社区老年高血压患者采取治疗中应用非洛地平缓释片联合缬沙坦胶囊的效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（61）：59-60

[2] 赵凤玲.卡托普利联合非洛地平治疗原發性高血压的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（49）：90-91

[3] 苗优良，刘诗棠.缬沙坦分散片联合非洛地平治疗社区原发性高血压的效果及对生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（08）：29-30

[4] 夏勇.缬沙坦联合非洛地平缓释片治疗高血压患者的临床疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（07）：56-57