直肠癌术后必须化疗吗

侯怀维

【中图分类号】

R181.3+2【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-044-01

直肠癌属于恶性肿瘤，临床发病率较高。特别是在生活环境与饮食结构的改变，使直肠癌发生率显著提高，对患者的日常生活与生命安全均产生了不利的影响。在临床治疗中，以手术治疗为主，但中晚期患者的癌细胞无法全部清除，进而受残留病灶影响而出现癌症复发与转移的情况。为此，在术后接受化疗，可使超手术范围残余的癌细胞被消灭。但并非所有直肠癌手术患者都可以进行化疗，仍需根据全面检查结果，由医生做出最终决定。

1 直肠癌术后是否一定要化疗？

很多女性直肠癌患者在行手术治疗以后会接受放疗与化疗治疗。但因为患者的体质薄弱，容易引起阴道流血的情况。针对这一症状，是否仍有必要接受术后化疗治疗呢？如果服用蜂胶或者是蜂王浆等产品，能否使病情得到改善。除此之外，也有很多人认为，肿瘤患者是不允许食用海鲜与鸡肉的，以上說法是否有科学依据[1]？

针对以上多种疑问，直肠癌患者接受手术治疗以后，是否一定要行化疗治疗的回答是不确定。最主要的原因是，化疗的结论无法一概而论，必须结合患者实际状况作出决定。

而对于蜂胶与蜂王浆等蜂产品而言，均为保健食品，并非药物。如果患者经济条件允许，则可以适度服用，使其康复速度加快，不断增强其免疫能力。但需要注意的是，对于肿瘤患者，一般不能大量地摄入此类保健食品，而且也不应对其产生过多依赖。

对于肿瘤患者是不允许食用海鲜与鸡肉这一说法，其科学依据完全不存在。在国内外的医学学术领域都认为，针对恶性肿瘤患者，应当积极接受营养支持治疗，为临床治疗工作提供必要的辅助作用。就其原因，科学合理地调整营养结构，能够使肿瘤患者体质明显增强，且免疫功能会改善。所以说，肿瘤患者应当在饮食方面，保证五谷杂粮、水果与蔬菜的合理化搭配，确保热量、维生素、脂肪、蛋白质与矿物质的摄入量充足。特别是鸡蛋、虾类、鸡肉、鱼肉与大豆等，均为肿瘤患者必要的蛋白质来源。但是，肿瘤患者不应当偏食，同样不允许暴饮暴食，避免使其胃肠消化功能受到影响。

根据临床研究可发现，并不存在直肠癌患者接受放疗与化疗治疗而诱发引导出血或者是宫颈内膜增厚的实例。但如果女性患者有阴道出血的情况，仍需提高重视程度。需接受妇科系统检查，以免出现不可估量的后果[2]。

2 直肠癌术后化疗的护理要点

如果直肠癌患者接受手术治疗后行化疗治疗，则要在临床治疗中采取必要的护理措施，以提高患者的舒适度，优化预后效果，改善其生存质量。

①心理护理。患者因患有肿瘤疾病，所以心理压力显著增加，甚至会出现不良情绪。为此，在术后化疗期间，护理工作人员应在心理层面给予必要的关怀与干预。可以向患者介绍主治医生与护理工作人员的相关工作内容，使其了解科室环境，进而改善患者的心理状态。与此同时，还要向患者介绍有关化疗药物与注意要点等，使其能够正确认知化疗对癌细胞杀死的价值。这样一来，患者不良心理状态即可有效缓解，并增强其临床治疗信心。然而，护理工作人员在与患者沟通与交流的过程中，需科学合理地采取方式与方法，能够灵活应用沟通技巧。

②要保证患者治疗环境的安全与舒适性，定期清洁室内卫生。要求定期更换、消毒并清洗患者床单，使患者在轻松且温馨环境中接受临床治疗。

③药物化疗护理。患者在接受化疗治疗期间，应对其使用的化疗药物特点形成深入了解，并观察其是否存在不良反应，及时开展查对工作，使患者能够严格遵循医嘱要求给药。如果是静脉穿刺治疗，则要保证左、右肢体的交替性，以免患者有剧烈的疼痛感[3]。需要注意的是，化疗使用药物必须充分稀释，滴注的速度不应过快，以免诱发严重的静脉炎症。在患者输液的过程中，医护工作人员还应当定时开展巡视工作，重点观察并详细记录患者各项临床指标。同时，要事先制定抢救准备措施，一旦出现问题，能够及时采取处理措施。

直肠癌患者需要接受较长的治疗时间，且治愈率较高。但患者在接受手术治疗后，对于是否接受放化疗治疗仍存在诸多疑虑。一般情况下，直肠癌患者术后是可以接受化疗的，但仍有部分患者不具备化疗体征。所以，在临床中，应综合考虑患者的实际情况，决定是否接受化疗。若直肠癌患者术后接受化疗，则要配合必要的护理措施，接受细致化护理服务，构建良好的医患关系。通过采取针对性的护理干预措施，使患者的不良心理状态得以缓解，并积极配合化疗治疗。与此同时，要为患者提供良好治疗环境，对化疗不良反应及时处理，缓解患者疼痛感。只有这样，才能够使患者的治疗信心不断增强，坚持到化疗结束。而且，化疗护理能够优化预后，提高患者的生存质量，具有一定的推广价值与意义。

参考文献：

[1] 刘红军.直肠癌术后需要化疗吗？[J].特别健康，2019（20）：15-16.

[2] 邹莉，宁珂雪.直肠癌患者化疗术后如何开展患者护理？[J].养生保健指南，2019（45）：128.

[3] 赖苏何.新辅助放化疗后行腹腔镜手术与单纯腹腔镜手术治疗直肠癌效果比较[J].医药前沿，2019，9（23）：142-143.