推拿小妙招，缓解小儿腹泻

张菊兴

【中图分类号】

R181.3+2  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-006-02

腹泻病屬于消化道综合征，受诸多病原与因素引起，临床以大便次数增加以及性状发生变化为主要表现，隶属中医泄泻范畴。一般来讲，小儿腹泻的发病年龄不超过2岁，也是导致婴幼儿死亡的主要原因，因而腹泻也逐渐发展成重点防治的儿童疾病。在中医学领域，对于此疾病的认知时间较长，且形成了诸多治疗方法，特别是推拿治疗，不仅治疗效果突出，且容易操作，不存在毒副作用，因而被广泛应用于临床治疗中。在小儿腹泻治疗与缓解中，推拿有哪些小妙招呢？以下，将展开相关性研究与分析，以供参考。

1 小儿腹泻的病因与病机是什么？

诱发小儿腹泻的主要病因与脾胃虚弱和脾肾阳虚等因素存在直接关联，而腹泻的病机则为脾胃受损[1]。正是因为小儿的脏腑相对娇嫩，且脾常不足，其消化系统的功能尚未完善，所以发生腹泻的几率较高。在临床治疗中，推拿方法主要参考了经络学说，在对体表各穴位按摩的基础上，使患儿的脾胃功能得到有效调节，最终实现临床治疗目标。

2 小儿腹泻的常见中医分型

①寒湿泻证型。此种类型的腹泻，主要表现为患儿的大便清稀且泡沫较多，颜色淡，并伴有肠鸣腹痛的表现，小便则相对清长。

②湿热泻证型。此种类型的腹泻，患儿的大便泻下稀薄，呈黄褐色，气味臭且小便短赤。

③伤食泻证型。患儿的大便量相对较多而且稀薄，其中会混有残渣与乳块等，气味是酸臭的。以此同时，患儿的食欲下降且伴有呕吐和脘腹胀满等表现。

④脾虚泻证型。患儿长期腹泻且不改善，大便呈水样且频次增加。在摄入食物后会立即排泄，大便的颜色较淡，腹泻程度偶尔轻偶尔加重，面色也呈现出萎黄的表现。

⑤脾肾阳虚证型。患儿的大便呈水样且频次增加，不仅面黄神萎且四肢发软无力，有发冷的迹象。

3 小儿腹泻推拿小妙招

①腹部按摩。可使用手掌的掌面亦或是中指、食指和无名指的指面着力，于患儿的腹部进行逆时针的抚摩操作，次数在200次。

②七节骨推上。可使用拇指的指腹着力，从患儿的龟尾穴部位向上推拿，直到命门穴位，次数在100次即可[2]。

③揉脐。使用掌根亦或是中指端着力，于患儿脐部进行揉动，次数在200次左右。

④补脾经。使用拇指的指腹并着力，选择患儿拇指螺纹面进行旋推处理，次数在300次左右。

⑤揉龟尾。使用拇指端亦或是中指端着力，于患儿的龟尾穴部位揉动，次数在100次左右。

除此之外，同样可选用穴位贴敷的形式，也能够实现止泻目标。若因纳凉不合理因素的影响而导致儿童的肚子受凉诱发腹泻，则应选择丁桂儿脐贴。对患儿肚脐部位进行清洗以后，贴好药贴，且每间隔24h更换一次，若连续使用2-3天效果明显，即可继续贴敷。若效果并不明显，则应更换其他的治疗方法。若患儿的腹泻程度严重，且容易脱水，则不应依靠自疗，而是要尽早接受医院诊断与临床针对性治疗。

4 小儿腹泻推拿手法的要点

一.针对寒湿泻、脾肾阳虚以及脾虚泻的腹泻患儿，推拿的操作方式应将重点放在摩腹和补脾经为重点。若患儿的大便黏腻且颜色黄，气味臭，应将揉脐方式作为主要推拿方式。

二.在推拿的过程中，应保证室内的环境温暖且舒适，避免患儿并发感冒。

三.在推拿操作之前，与患儿皮肤接触的时候，应保证操作者手部的温暖，并且涂抹葱姜水，同样可选用植物油与清水等进行替代。

四.如果自行推拿的效果差强人意，则需要立即到医院就诊与针对性治疗。

5 腹泻患儿的日常调护方法有哪些？

一方面，在腹泻状态下，患儿的体液会大量丢失，所以必须立即补充水分。一旦患儿口渴且唇干、尿液量不多，就可判断为轻度的脱水情况，应口服一些补液盐。

另一方面，患儿在腹泻情况下，饮食要清淡且保证食物容易消化，可以服用蛋花粥与山药粥等等。需要注意的是，尽可能不食用豆类与牛奶等容易引发腹胀的食物。若患儿正处于母乳喂养期，在发生腹泻后，应将奶量减少，并缩减喂奶的次数，使喂奶的间隔延长。究其原因，母乳内脂肪可发挥滑肠功效，因此在喂奶之前，母亲要尽量多喝一些温开水，使母乳得以稀释，让宝宝更容易消化吸收。如果宝宝已经开始添加辅食，在发生腹泻的情况下，需将辅食暂停，对宝宝胃肠功能进行保护。在腹泻的恢复阶段，应适当地添加辅食，并且由半流质食物向软食过渡，最终向普通饮食过渡[3]。

6 缓解小儿腹泻，联合推拿与其他治疗方法

①内服中药联合推拿。与单一推拿相比，将推拿和中药内服方式联合应用，即参苓白术散，治疗效果更加明显。此中药基础组方包括3克炒扁豆、15克山药、6克薏苡仁、6克白术、6克山药、10克莲子肉、6克党参、3克茯苓、3克桔梗、3克甘草。若患儿有食滞内停的情况，应将3克山楂加入其中;如果患儿的腹部有胀痛感，应将3克木香加入其中;若患儿呕吐严重，需将6克半夏加入其中。每天用水煎煮并服用一剂，取出100毫升汁液温服，每天服用三次，连续治疗两周即可。

②中药敷贴。对小儿腹泻进行治疗的过程中，可将推拿与中药敷贴的方法联合应用。可以自制止泻膏，选用甘草、党参、肉桂、吴茱萸、丁香、山药与干姜等，经混合后即可研制成细末，将麻油加入其中并调制成微糊状，选择患儿的关元穴与神阙穴进行贴敷，时间在8小时左右，且需要每天更换一次药物。另外，可通过推拿的方式，每次推拿治疗的时间在15-20分钟之间，每五天是一疗程。

③西药内服。在推拿治疗小儿腹泻的过程中，也可联合应用西药内服的方式，即思密达口服。如果患儿有呕吐的表现，还应当对其中脘穴与天柱骨进行推拿;如果患儿出现腹痛与肠鸣的情况，还要加揉一窝风;针对体弱的患儿，则要增加捏脊的环节，连续治疗三天，即可使腹泻的症状明显改善。

以上，我们针对小儿腹泻疾病与推拿缓解治疗的方法进行了分析与研究。目前阶段，推拿治疗的方式被广泛应用于临床，具有纯天然绿色的特征，且操作十分方便且安全，治疗效果突出。但需要注意的是，推拿治疗要讲究技巧，善于选择穴位，以不断提高自疗的效果。若推拿效果不理想，应立即接受医院检查与治疗。在推拿的基础上，联合应用其他治疗方法，可使患儿的腹泻程度在短时间内得到缓解，使腹泻疾病尽快康复，以免带来不良后果。

参考文献：

[1] 陈清云，李若涵，王爱菊.中医推拿疗法治疗小儿腹泻的临床研究[J].中西医结合研究，2019，11（5）：236-238，242.

[2] 唐其猛.健脾止泻汤联合推拿治疗小儿腹泻的疗效及对免疫功能的影响[J].健康必读，2019（33）：186.

[3] 刘纪娜.护理在小儿推拿治疗婴幼儿腹泻中的作用分析[J].健康大视野，2019（19）：121.