做胃镜要做哪些准备？有哪些要注意的问题？

江仁军

【中图分类号】

R395  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-014-01

胃镜主要针对的是对人体食管、胃部以及十二指肠的检查，是目前临床中应用最为广泛的一种消化道检查手段。通过胃镜检查，可以直接看到人体食管、胃部以及十二指肠有无病变发生，还可以直观的看到病变部位的大小、性质等。那么在做胃镜前需要做好哪些准备？又有哪些需要注意的问题？

一、做胃镜前需要做好哪些准备？

1.正确的认识胃镜检查。

病人在做胃镜检查前，应该积极的接受护理人员的健康教育，了解有关胃镜检查方面的相关知识以及做胃镜检查的重要意义。同时还需要了解在检查的过程中，如何配合检查以及可能会出现的不舒服的情况，一旦在做胃镜检查的过程中，感觉不舒服应该怎么办，这种不舒服的感觉会在多久后消失。病人在做胃镜检查前，最好先了解这些问题。

2.做好充分的心理准备。

不管是做胃镜检查还是做其他检查或者治疗前，病人都需要做好充分的心理准备，放松心情，不要紧张也不要恐惧。消除紧张、焦虑和恐惧情绪的方法主要有：第一，了解有关胃镜检查方面额知识内容和整个检查的过程。第二，信任护理人员和检查医生的专业性。第三，自我情绪调节，不要过于忧虑自己的病情。

3.做好胃肠道准备。

在做胃镜检查前8个小时不可以吃任何的食物。如果是得了幽门梗阻的病人，在做胃镜检查的前两天到三天只可以吃一些流食。做胃镜检查的前一天晚上应该彻底的清洗胃部。如果病人做了X线钡餐检查，那么在三天内不适宜在做胃镜检查。

4.临床化验。

虽然医院的胃镜检查设备会经过严格的、规范的清洗和消毒，尤其是内镜，但是，毕竟胃镜属于一种侵入式的检查操作。俗话说的好：不怕一万就怕万一，虽然出现内镜交叉感染的几率非常低，但是为了彻底避免交叉感染。病人在做胃镜检查前，要需要针对乙肝病毒、丙肝病毒进行全面的检测，检查为阳性的病人，则需要使用专门的胃镜设备检查。一些患有特殊疾病的病人还需要做一些其他检查。像有高血压、心脏病的病人和60岁以上的老年人在做胃镜检查前还需要做心电图检查，避免在做胃镜检查的过程中出现意外情况。

5.禁烟。

有吸烟习惯的病人在做胃镜检查的前一天不可以吸烟，避免在做胃镜检查的过程中，因为咳嗽而影响内镜的顺利插入。并且前一天禁烟，可以降低病人胃酸的分泌，这样更加有利于医生对病人病情的观察。

6.咽部麻醉。

病人在做胃镜检查前的5到10分钟需要使用浓度为2%的利多卡因咽部喷雾喷洒在咽部，大概喷两到三次就可以，将麻醉剂喷洒在咽部，降低咽部的敏感性。这样在做胃镜检查的过程中，就能够减少恶心和呕吐等不适症状的出现。

7.取下假牙。

如果需要做胃镜检查的病人口腔中有假牙或者要脱落的牙齿，必须将假牙和活动的牙齿取下来，避免在做胃镜检查的过程中出现误咽的现象，如果病人是满口或者整排的假牙，则可以不用取下来。

8.配合检查。

病人进入到胃镜检查室后，一定要严格遵从医生的嘱咐，将上衣的领口和腰带都松开，假牙和眼镜也都取下来。在检查的过程中，病人尽量用鼻子吸气，用嘴吐气。如果在检查的过程中有口水流出，不可以吞咽口水，避免出现呛咳的现象。内镜进入到病人身体后，病人不可以再转动身体和头部，避免损坏内镜，伤及病人的内脏器官。在插入内镜的过程中，避免不了会出现不舒服的感觉，像恶心、腹胀和腹部绞痛等。如果实在难以忍受，这时病人可以通过手势示意检查医生，以便检查医生及时做出相应的处理。

二、做胃镜检查要注意哪些问题？

1.做完胃镜检查半个小时内，病人的咽部的麻药依然还有药效，这时不可以喝水，也不可以吃东西，避免因为咽部处于麻醉状态，食物误入病人的气管，造成呛咳，或者误吸到肺部，引发肺炎疾病。做完检查后的1到2个小时可以适当的吃一些温热的流食或者吃一些半流质的食物，第二天便可以恢复正常饮食。

2.做完胃镜检查后，病人的咽部可能会感觉疼痛或者异物感，这时病人可以含一片西瓜霜或者草珊瑚含片等，缓解或者消除咽部的不适感。

3.在做胃镜检查或者取胃粘膜标本后可能会出现少量出血的现象，一般情况下，一段时间后就可以自愈，病人不必过于忧虑。如果做完胃镜检查后，病人大便为黑色，一定要及时前往医院诊治。

4.做活检的病人，尤其是老年病人，检查完1到3天，可以适当的吃一些半流质食物，不可以吃生冷和有刺激性的食物，也不可以吃硬性的食物。并且做完胃镜检查后，不可以吸烟、喝酒、喝浓茶、浓咖啡，避免造成创面出血。

三、什么情况下需要做胃镜检查

1.上腹部疼痛。

很多疾病都可能会造成病人上腹部疼痛，每个人疼痛的轻重程度不一样。病情比较严重的很可能会危及病人的生命。而对于不同疼痛的处理方法也有所不同，所以是否做胃镜检查需要先确定病人得了什么疾病，尤其是50岁以上的来年人更加需要对上腹部疼痛引起注意。

2.不明原因的食欲下降，体重变轻。

如果病人得了比较严重的胃病，一般就会出现食欲下降和体重减轻的症状，所以，一旦出现不明原因的食欲下降，体重变轻一定要及时到医院做胃镜检查。

3.呕血。

如果病人无故呕吐出鲜红或者暗红的血液，或者病人的大便呈现黑色，柏油状一定要及时到医院做胃鏡检查。如果吞咽食物时有阻塞感，不够顺利，这时一定不要大意，很可能是食管或者胃部入口贲门发生阻塞，一定要及时到医院做胃镜检查，避免错过最佳治疗时机。

4.上腹部出现包块。

如果病人上腹部出现包块，应该及时到医院做胃镜检查，通过胃镜检查，可以清楚的看到包块的具体位置，查明包块是良性还是恶性。

5.胃溃疡病人。

已经被确诊为胃溃疡的病人，可以通过胃镜检查，了解胃部具体溃疡的情况。在服用一段时间药物后，胃溃疡病人可以通过胃镜检查，查看下溃疡的治疗情况，有没有痊愈。因为只有确保胃溃疡已经被彻底的治愈，才能够保证该疾病不会再次复发也不会出现任何的并发症。

6.反酸水和烧心的病人。

如果总是出现反酸水和烧心的情况，很可能是胃液反流到食管内，对食管造成损伤和刺激。非常有必要做胃镜检查，通过胃镜检查，分辨有无病变发生、病变的程度以及大小范围等。以便医生根据病人的病情做出有效的治疗。

7.吞食异物。

如果在生活中误吞食了像扣子、戒指、钥匙、别针、竹签以及硬币等异物，可以通过胃镜做好处置工作，避免手术的痛苦。

温馨提示

胃镜检查并没有多么可怕，不要因为恐惧而拒绝做胃镜检查，这样很可能会耽误疾病的最佳治疗时机。病人在做胃镜检查前，一定要做好充分的准备工作，确保检查结果的准确性。