骨折不愈合怎么办

徐才伟

【中图分类号】R43

【文獻标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）05-005-02

骨折不愈合在医学上又会被成为骨不连。虽然我们自身的骨组织本身修复能力是很强大的，在受伤之后，只要接受合理的治疗都能够帮助骨头较好愈合，但鉴于不同的受伤原因和个人体质，仍有部分患者会出现骨折不愈合的情况，这种情况其实算是比较常见的，一般骨折后的病人若是没有很好康复，都会出现这种比较严重的骨折合并症。当然也有一部分患者的骨折愈合比较缓慢，这种情况并不是不愈合而是延迟愈合。

1 骨折不愈合和骨折愈合

在讨论骨折不愈合如何治疗之前，我们应该要对于什么情况属于骨折愈合，什么情况属于骨折不愈合进行探讨。

骨折是否愈合我们不能根据自身的感受进行判断，即使康复期间已经感觉不到疼痛也并不代表已经完全愈合了。我们要根据临床判断愈合的标准进行衡量，这项标准是医生们比较认可的。在检查的过程中，医生会对于患者的患部进行按压，首先需要局部不出现按压疼痛，除此之外还需要不出现纵向叩击痛。患者进行X线片拍摄已经不会清晰的看见骨折线了。患者在去除一切外部固定之后，上肢可以承受住一公斤的物体平举抬起，并且时间要持续一分钟以上，去除拐杖之后，患者可以自行行走三分钟，跨出三十步以上。就算检查时患者已经达到了这些标准，医生还是会对于患者进行观察，两周左右以后，当确定患者的骨折处已经不存在变形现象，就可以判定为临床上的骨折愈合。

相应的，在判断过程中，若是不满足这其中的任何一个条件，就表示患者的情况还处于临床不愈合的状态，需要继续接受治疗并持续的观察。

2 影响骨折愈合情况的因素

部分人群有可能会在骨折后修养几个月甚至是几年都达不到临床愈合的程度，其中的影响因素也是比较多的。最主要的影响因素是机体的自愈能力，小儿和老年群体的身体愈合速度就存在很大差异，对于恢复较慢的老年群体来说，骨折后恢复期一般都在三到四个月，小儿只需要半个月左右就可以较好的痊愈。其次，若是患者的身体素质比较好，恢复能力也是比较强的，但若是身体存在其他一些疾病，也可能会对于骨折愈合情况造成一定的影响。

我们从临床治疗情况来看，一般不同病变的骨折患者，骨折愈合情况的差异并不是很大。但是如果患者的受伤情况比较特殊，例如是因为枪伤或者是火器造成的比较严重的粉碎性骨折，或者是一个骨折部位重复受伤，那么愈合情况就会受到很大的影响。如果患者的骨折部位受到手术的影响或者是因为其他原因还出现了局部感染，那么不愈合的几率还是比较高的。有些比较严重的感染患者还有可能会到需要截肢的地步。

即使骨折情况比较严重的骨折患者，如果能够接受经验较丰富的骨折医生的治疗也能够尽可能的促进骨折部位痊愈。如果某些医生在治疗过程当中让患者出现多次的闭合复位或者是反复的牵引，都有可能会对于它们的局部血运情况和骨膜起到破坏，造成患者骨折不愈合的情况。

3 骨折不愈合怎么办

如果我们一旦发现病人有骨折不愈合的情况，就一定要去医院进行进一步的治疗，尽可能的帮助患者消除引起骨折不愈合的原因，而且还要采取具有针对性且有效的方法来进行治疗。

我们在临床过程中推荐治疗骨折不愈合的方法还是有很多的，并且随着医学技术的不断提高和医学水平的不断发展，很多的治疗方法都能够起到相当优良的治疗效果。临床治疗过程当中比较常用的几种促进骨折愈合的方法，包括局部自体植骨、骨折端加压治疗、电刺激、诱导植骨以及人造骨移植和局部注射接骨素等等，这些诸多先进的医学手段都能够帮助骨折患者促进其愈合，但在选择愈合治疗手段时，问题的关键是要在于找到引起患者骨折不愈合的主要原因，然后针对性的选择治疗方案，才能够起到比较好的治疗效果。

当然患者很有可能会因为医生的处理不当而导致骨折不愈合，所以在选择治疗机构和医院的时候，骨折患者一定要去正规的医院进行就诊，由专业的骨科大夫进行治疗，否则很有可能会由于医生的不当处理而导致自己的病情受到延误。