个体化理念的健康教育 对妊娠糖尿病孕妇治疗依从性及妊娠结局的影响分析

李小梅，易雪红，邴慧香

（中山市横栏医院，广东 中山 528400）

内科中级；妇产科护长；妇产科

妊娠糖尿病是临床上比较常见的一种妊娠期并发症，妊娠期孕妇的发病率在1%～5%[1]。孕妇在妊娠期间患有妊娠糖尿病，不仅会对自身造成影响，还会严重威胁到胎儿的健康，容易引发早产、巨大儿等不利影响[2]。个体化理念的健康教育可以帮助孕妇自觉改善健康行为,尽可能避免或者减少危险因素，帮助孕妇缩短治疗康复时间，提高孕妇的健康水平[3]。基于此，本次研究针对妊娠糖尿病孕妇实施个体化理念健康教育的治疗依从性与妊娠结局影响进行了探究，现做如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2018年10月～2019年10月就诊的50例妊娠糖尿病孕妇，随机分为两组，对照组25例，年龄21～36岁，平均（28.9±3.1）岁，体重58～66 kg，平均（61.3±0.7）kg，孕周23～28周，平均（26.4±0.5）周；观察组25例，年龄22～37岁，平均（27.9±2.5）岁，体重60～69 kg，平均（62.5±0.9）kg，孕周24～29周，平均（26.5±0.6）周；经比较两组孕妇的年龄、体重、孕周等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

选取本院2018年10月～2019年10月就诊的50例妊娠糖尿病孕妇，随机分为两组，各为25例，对照组利用常规护理，其中包括一般护理与简单的护理教育，同时对其进行常规的降糖治疗，观察组在常规护理的基础上增加个体化理念的健康教育，具体如下：

（1）建立健康教育小组：健康教育小组由护士长和相关责任护士组成，责任护士需要经过专业知识培训[4]。健康教育小组需要向孕妇及家属发放健康保健手册，为孕妇及其家属进行相关知识讲解，对孕妇的疑问及时解答。（2）治疗依从性：叮嘱患者与家属要严格根据医嘱进行药物服用，并且对孕妇进行合理指导，使孕妇可以对胰岛素正确使用，从而保证孕妇血糖可以控制在正常范围内。（3）饮食控制：对孕妇总摄入热量进行严格控制，推荐孕妇多食用优质蛋白质食物，还可以增加一些粗粮与蔬菜，食用一些含糖量较低的水果，根据个人的血糖情况给予列出食物清单[5]。（4）规律运动：在孕妇进餐后要帮助其进行适当的上肢运动，保证每次运动不低于30分钟，每天至少要保持一到两次的运动，对孕妇运动时间与强度要密切关注。（5）血糖监测：对住院孕妇要进行每天4～7次的血糖检查，对于门诊治疗的孕妇要进行合理指导，使她们可以准确的进行血糖自我检测，对其进行电话随访，将其血糖值详细记录。

1.3 观察指标

对两组孕妇的治疗依从性进行比较，应用自制的治疗依从性量表进行调查，应用四分级评分标准进行，其中包括了孕妇的心理调控、遵医嘱用药、规律运动、合理饮食、血糖检测和定期产检等多个方面，分值为0～3分，0分为从来没有，1分为偶尔，2分为经常，3分为总是。比较两组孕妇的妊娠结局，其中包括早产和巨大儿。

1.4 统计学方法

利用SPSS 19.0统计学软件对相关资料进行统计学分析，均数±平方差表示计量资料，计数资料采用率（%）表示，x2检验，具有统计学意义时P＜0.05。

2 结 果

2.1 比较治疗依从性

观察组的治疗依从性评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)，见表1。

表1 两组孕妇治疗依从性比较（±s）

表1 两组孕妇治疗依从性比较（±s）

分组 心理调控 遵医嘱用药 规律运动 血糖监测 合理饮食观察组（n=25） 1.14±0.21 1.85±0.51 1.36±0.25 1.90±0.57 1.91±0.36对照组（n=25） 2.45±0.30 2.32±0.18 2.25±0.67 2.49±0.44 2.89±0.11 t 17.887 4.345 6.223 4.097 13.017 P 0.000 0.0001 0.000 0.0002 0.000

2.2 比较两组孕妇的妊娠结局

经比较显示观察组早产、巨大儿的发生率4.00%（1/25）、0.00（0/25）,明显低于对照组12.00%（3/25）、8.00%（2/25），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

当前妊娠糖尿病的孕妇人数越来越多，孕妇出现妊娠糖尿病会严重威胁到自身以及胎儿健康，一些孕妇在自身饮食管理上存在一定误区，使其治疗效果受到制约，因此对妊娠糖尿病孕妇进行有效的健康教育，根据孕妇个体特征进行饮食、药物与心理指导，可以有效提高治疗效果，增强孕妇的治疗依从性，使孕妇血糖控制在合理范围内。

本次研究结果显示，观察组的治疗依从性评分明显高于对照组，观察组早产、巨大儿的发生率4.00%（1/25）、0.00（0/25）,明显低于对照组12.00%（3/25）、8.00%（2/25），差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对妊娠糖尿病孕妇进行个体化理念的健康教育，对孕妇进行合理的心理指导，可以有效消除孕妇的不良情绪，提高孕妇与胎儿的健康水平。

综上所述，对妊娠糖尿病孕妇进行个体化理念的健康教育，可以使孕妇的治疗依从性有效提高，同时可以有效降低孕妇妊娠不良结局的发生率，值得在临床应用与推广。