延续心理护理对脑肿瘤患者及家属负性情绪的影响

左 颖

（中日友好医院，北京 朝阳 100029）

脑肿瘤在临床中的其他称呼为颅脑肿瘤，指的是颅腔内出现的神经系统肿瘤。该病的病因较为复杂，与化学、物理、生物及患者自身均具有密切关联[1]。现阶段首选手术方案治疗，再以病情需求为依据开展辅助性的对症治疗。近年来治疗技术和水平的不断提升，脑肿瘤的存活率显著提高，但家属压力却始终没有得到释放，且处于不断增生的状态，特别是诊断为脑肿瘤和后期治疗工作中，患者及其家属的焦虑、烦躁情绪更严重，而这一点极其不利于临床治疗和出院后病情康复。本文选择本院近三年收治的80例脑肿瘤患者及其家属作为实验样本，现需要总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院近三年收治的80例脑肿瘤患者及其家属作为实验样本，全部病例均能够满足脑肿瘤的相关临床诊断标准[2]。以双盲法为依据分成两组，其中对照组40例患者中男18例，女22例，患者年龄23～57岁，平均（34.8±5.2）岁；观察组40例患者中男17例，女23例，患者年龄24～58岁，平均（35.3±5.4）岁。对比两组患者在临床资料上的不同，上述数据没有明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组病人在办理出院时需要将联系方式留给医护人员，需要对《脑肿瘤患者健康监测手册》进行填写，交代相关注意要点，进行基础性的宣教指导和康复指导，将相关指导手册发放给患者，出院后电话回访时间确定为半个月、1个月、3个月末，对患者康复状态、心理状况以及癫痫发作情况加以了解，同时询问患者有无护理需求，给予患者及其家属常规性的病情宣教指导，提醒其严格遵医嘱用药，定期回到医院复诊。在此护理基础上，观察组病人予以延续心理护理，内容主要有：（1）建立专门的延续心理护理干预小组，成员为具有丰富经验和专业知识的护理人员，要求其必须为护师以上职称，交流沟通能力良好。小组成员需要进行学习、培训，并进行考核，必须在考核合格后才能允许其上岗。（2）小组成员在患者办理出院手续前，对其病情、心理状态再一次加以评估，依据患者及家属的受教育程度、性格特征等进行针对性的交流，告知延续心理的重要意义和根本目的，对其抗拒、焦虑不安、紧张压抑等不良情绪进行缓解和疏导；（3）加强健康宣教指导，指导患者在留下出院联系方式的同时仔细的对健康教育监测手册进行填写，电话随访时间为出院后6 d、12 d、26 d、2个月月末、4个月月末，全面了解患者的用药情况、癫痫发作及康复训练、病情恢复信息等，同时加强针对性的宣教指导，要求其按时回院复查。

1.3 观察指标

出院3个月后针对患者及其家属均需要借助SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评定其焦虑、抑郁等负性情绪，分数越低的情况下，可证明患者及其家属的心理状态越好[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件作为工具处理所有数据，计量资料进行表示时用的是（±s），进行比较时用的是t检验，P＜0.05能说明存在统计学差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者、患者家属的SAS评分、SDS评分相比于观察组的患者及其家属的各项评分，数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者及家属SAS评分、SDS评分的差异（±s）

表1 比较两组患者及家属SAS评分、SDS评分的差异（±s）

组别 患者 患者家属SAS评分 SDS评分 SAS评分 SDS评分对照组（n=40） 40.12±5.09 33.27±4.40 21.11±2.40 27.15±3.44观察组（n=40） 29.13±3.20 26.12±3.09 12.11±1.44 19.11±2.24 t 11.5607 8.4105 20.3372 12.4951 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

脑肿瘤位于颅内，在临床中是较为常见的一种疾病，由于各种肿瘤的组织发生与病理特征不同，其良性与恶性以及物理学特性也不一样。术后相应因由脑积水、脑水肿及肿瘤自身因素、肿瘤相关因素导致的不良反应较多，极易让患者发生心理状态的改变，对后续治疗工作和护理工作的顺利开展产生影响，同时还会大大降低病人生活质量。延续护理通过设计和采取相应的形同，保证各种照护场所或同一照顾场所均可将相同水平的健康照护提供给患者，其是医院护理到家庭护理中的延伸。相关学者指出[4]，延续护理主要包括医疗和护理服务的延续、患者信息的延续、医护和患者关系的延续三个维度。延续心理护理通过医护人员在患者出院后评估和依据其心理状态制定和实施的护理对策，通过给予患者鼓励、支持后，有利于缓解其不良情绪，同时帮助其家属排解负面情绪，促使生活质量及预后得到显著性改善和提升[5]。

此次试验中的患者及其家属，在SAS评分、SDS评分两项评分比较上，观察组均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可说明的是：延续心理护理可有效改善脑肿瘤患者及家属的负性情绪，保障临床治疗、护理效果，促进病情康复。