临床路径护理对子宫肌瘤患者围术期负性情绪 及护理满意度的影响观察

滕宏娣

（江苏省人民医院浦口分院妇科，江苏 南京 211800）

子宫肌瘤是一种发生在女性生殖器官常见的良性肿瘤，也称为子宫平滑肌瘤、子宫纤维瘤。子宫平滑肌细胞增生是其主要的发病因素，其中有少量纤维结缔组织存在，作为一种支持组织[1]。临床多采取手术的方式治疗，为了促进患者早日康复常需结合一定的护理干预，本次研究基于上述背景，探讨了临床护理路径对子宫肌瘤患者手术治疗的影响，规整、详述见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本科室2018年03月～2019年06月接收的子宫肌瘤患者（n=50）展开研究，按入院顺序进行编号，经计算机在“等分、随机”的原则下分为2组，即25例/组。对照组：年龄29～54岁。平均39.10±7.97岁；体重47～62 kg，平均57.36±1.83 kg；观察组：年龄28～55岁，平均39.04±4.48岁；体重48～63 kg，平均58.12±1.83 kg。两组资料均认定，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①确诊为子宫肌瘤者；②知情、自愿参与研究，并签订同意书。

排除标准：①存在意识、精神障碍者；②存在其他组织、器官病变者；③存在子宫内膜恶性肿瘤者；④处于妊娠期者。

1.2 方法

对照组：采用常规护理，如术前协助检查、术后用药护理等；

观察组：以对照组为基础，实施临床路径护理：①成立护理路径小组：挑选最优秀的主治医师、护士长以及护士成立护理路径小组，共同制定护理方案，同时进行监督，并且责任护士对患者的意见进行收集，由主治医师对进行监督；②制定护理路径：根据医院标准结合病人的实际情况进行分析，保证护理方案具有针对性和全面性，全面包括诊断、治疗、护理、健康教育等；③培训护理人员：采用讲座的方式培训相关护理知识，保证其护理的科学性、以及后续健康教育的有效性；④路径的实施：建立良好的护患关系，积极与患者沟通交流，鼓励患者说出不适感。监督患者用药。并定期为患者及家属开展健康教育，使患者及其家属对手术的方法、作用、并发症和优缺点进行了解，并执行有效心理疏导，让患者能够通过不同的方式转移注意力，放松心情。

1.3 观察指标

①统计2组患者心理状态评分，采用SAS焦虑和SDS抑郁评分量表，分值越高表示抑郁/焦虑情绪越重。

②统计2组患者护理满意度，采用医院自制的护理满意度评定表，80～100为非常满意、60～79为比较满意、0～59为不满意。

1.4 统计学方法

SPSS 24.0版本 ，具体分析计数数据，表达方式为频数和百分比，并开展“x2”检验；计量数据用“±s”展现、并开展“t”检验；设定当P区间（0,0.05）时，断定差异具有统计意义。

2 结 果

2.1 心理状况评分

如表1中呈现：护理前，两组负性情绪无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组SAS与SDS评分均明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 心理状况评分（±s，n=25）

表1 心理状况评分（±s，n=25）

组名 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后对照组 72.32±2.53 54.63±1.11 71.81±2.54 55.68±1.13观察组 72.16±2.44 23.44±0.92 71.85±2.67 31.32±0.67 t 0.227 108.171 0.054 92.715 P 0.821 0.001 0.957 0.001

2.2 护理满意度

对照组非常满意5 例（2 0.00%）、比较满意11 例（44.00%）、不满意9例（36.00%）、总满意16例（64.00%）；观察组非常满意11例（44.00%）、比较满意13例（52.00%）、不满意1例（4.00%）、总满意24例（96.00%），经检验（x2=8.000，P=0.005），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

治疗子宫肌瘤主要手段为手术治疗，其为有创治疗，患者容易在围手术期产生一些负性情绪，对手术质量和预后产生了严重影响[2]。所以，选择合理有效的护理模式对子宫肌瘤患者焦虑等情绪、提高手术质量、改善预后具有重要的意义[3]。

护理模式中首先成立临床路径干预小组，依据患者的病情、诊断结果和手术方式共同制定护理方案，并严格执行，该护理模式充分体现了流程化、合理化，给予患者最佳的护理服务，并将护理责任落实到个人，对提升护理质量十分有利[4]；根据患者情况和临床经验制定的护理方案极具针对性，充分展现了人性化与个性化，利于患者接受，从而提高护理满意度；可根据遇到的问题进行护理计划的调整，及时改变护理计划中的不足之处，并设定计划表，加强目标性，提高了效率。从文中可知，护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组；观察组总满意度96.00%较对照组的64.00%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

由上所述，临床路径护理对子宫肌瘤患者术后恢复取得了较好的效果，提高了护理满意度，改善患者的负面情绪，可于临床中推广、应用。