综合护理干预用于消化性溃疡者 清除幽门螺杆菌感染方案中的价效果

何巧凤，黄海雄，梅 耐，冯佩欣

（台山市人民医院，广东 江门 529200）

消化性溃疡是一种常见消化系统疾病，幽门螺杆菌（Hp）感染为发生消化性溃疡的关键性因素，所以对消化性溃疡进行治疗时，如何根除Hp是治愈该病的关键所在[1]。3联疗法为当前治疗该病的常用疗法，但临床研究显示，如缺少有效的临床护理，很容易导致交叉感染。为此，本研究以消化内科消化性溃疡患者为研究对象，对其进行3联疗法治疗过程中实行综合护理干预，现在对其研究过程与结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院消化内科在2018年1月～2019年9月收治60例消化性溃疡患者，采用抽样分组法分为两组，对照组30例男26例，女4例，其年龄42～77岁，平均（60.25±4.56）岁，十二指肠溃疡21例，胃溃疡8例，复合型溃疡1例；观察组30例男24例，女6例，其年龄43～76岁，平均（60.12±4.45）岁，十二指肠溃疡22例，胃溃疡7例，复合型溃疡1例。两组患者临床资料之间略有差异，但研究时可以忽略不计，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予3联Hp清除治疗，口服呋喃唑酮100 mg、奥美拉唑20 mg、阿莫西林250 mg，均为2次/d，连续治疗2周后，按照溃疡面积情况另加雷尼替丁200 mg/d。对照组在其基础上给予常规护理，观察病情变化，改变不良饮食及生活习惯，保持良好睡眠等。观察组在对照组基础上给予综合护理干预：①用药指导：详细告知患者药物基本信息，观察用药后病情变化，出现不良反应及时处理；②心理干预：多与患者沟通交流，耐心倾听其主诉，帮助其缓解不良情绪，以提升其治疗依从性；③饮食指导：出血期间应禁食，出血停止后应清淡易消化富维生素食物，注意少食多餐，严格控制饮食；④生活干预：保持合理作息，进行适当的身体锻炼，锻炼时注意循序渐进；⑤健康教育：按照患者年龄、文化水平差异，用不同方式讲解疾病诱发原因、治疗方案与预后，告知其Hp感染危害，并叮嘱其形成良好的个人卫生习惯。由于个人原因提前出院者，可带药回家，并注意按照医嘱服药，疗程结束后到医院检查。

1.3 观察指标

治疗1个月后，复查胃镜与14C呼气试验，统计两组Hp根除率。疗效评估标准[2]：临床症状完全消失，经胃镜检查溃疡面彻底消失，为显效；临床症状缓解显著，溃疡面积缩小明显，为有效；临床症状、溃疡面积未发生任何改变，为无效。

1.4 统计学方法

数据录入表格，用SPSS20.0分析处理，计数资料以（%）描述，x2检验，计量资料以（±s）描述，t检验。所用统计学软件为SPSS 20.9，用P＜0.05表示存在统计学有意义。

2 结 果

观察组Hp清除率90.0%（27/30）明显高于对照组60.0%（18/30），差异显著（x2=7.200，P=0.007）。观察组总有效率96.7%明显高于对照组73.3%，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 组间治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

Hp感染是引发消化性溃疡的重要因素，同时还是造成其病情复发的关键原因，因此根除Hp成为消化性溃疡临床治疗的关键。当前3联疗法广泛应用于消化性溃疡治疗之中，研究显示该疗法可有效抑制病情进展，但有效的护理干预也很重要[3-5]。本次研究结果显示，对观察组患者实施综合护理干预后，其Hp根除率、总有效率均明显高于对照组，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），充分显示了对于消化性溃疡患者而言，在清除幽门螺杆菌感染期间行综合护理干预，可显著提升临床效果。

综上，对消化性溃疡患者进行治疗时给予其综合护理干预，可达到有效控制Hp感染的目的，同时显著提升治疗有效率，因此建议推广。