探讨预见性护理在膝关节镜手术护理中的应用

何 琳

（广东省佛山市中医院，广东 佛山 528000）

近年来，随着关节镜技术不断发展和进步，膝关节镜手术在疾病治疗时效果也更加显著，对于疾病治愈具有积极作用。但多数患者在给予膝关节镜手术治疗时，因手术操作和护理措施不当，易引起压疮、下肢静脉血栓等严重并发症，不利于疾病预后[1]。因此，本次研究将对膝关节镜手术护理中采取预见性护理干预的效果进行分析，现将实际情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2018年3月～2019年6月收治的78例膝关节镜手术治疗患者为研究对象，随机的分为对照组（n=39例）和观察组（n=39例）。对照组男20例，女19例，年龄22～64岁，平均（35.67±4.15）岁；观察组男19例，女20例，年龄23～65岁，平均（35.78±4.06）岁。对两组资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组则给予预见性护理：（1）术前干预，术前1天，主动与患者交流，了解患者此时心情，告知患者手术治疗成功病例，减轻患者心理负担，提高治疗积极性。同时，患者要给予血、尿常规、X线以及心电图检查等，针对合并其他基础性疾病患者可给予针对性治疗措施，术前10小时需禁饮、禁食。（2）术中干预，因患者入手术室前心理压力较大，此时巡回护士应关心、安慰患者，可开启背景音乐，以有效分散患者注意力。同时要仔细核对手术通知单、入室物品、药物试敏结果等，防止术中意外事故。并且，术前30分钟，可采取抗生素静脉滴注，避免切口感染。以骨折分型、手术方案帮助患者采取舒适体位。在手术进行过程中，要及时观察患者各项生命体征，便于发现问题能够及时处理。此外，巡回护士术中积极配合医师，并对各项器械进行检查，若器械头部松动、损坏要立即更换，防止术中因器械遗留于患者关节腔内[2]。（3）术后干预，手术完成后送患者回病房，并告知患者常见的术后并发症，可给予患肢按摩，术后2～3天需要求患者卧床休息，而术后4～7天，鼓励患者早日下床活动，避免长时间久坐引起压疮、下肢静脉血栓等。合理控制患者饮食，可多摄入钙质、蛋白质和维生素食物。

1.3 观察指标

对两组并发症（伤口感染、压疮以及下肢静脉血栓）率进行比较。同时对比两组护理满意度，采用数据问卷调查的形式，可分为非常满意、一般满意和不满意，总分100分。≥90分表示非常满意；≥60分且≤89分表示一般满意；＜59分表示不满意。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 21.0分析，计量行t检验，计数资料行x2检验，检验标准P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组并发症率对比

观察组并发症率低于对照组，数据之间具有较大差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组并发症率对比[n（%）]

2.2 两组护理满意度对比

观察组护理满意度比对照组高，数据之间具有较大差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

膝关节疾病患病率较高，若不及时治疗，易对患者日常生活和健康造成严重影响。目前，膝关节疾病主要采取膝关节镜手术治疗，并取得一定效果，可有效改善症状，促进疾病预后。但据临床数据显示，因多数患者手术治疗前负面情绪较重，且术中未给予针对性护理干预，易引起术后并发症，一定程度上阻碍疾病治愈[3]。因此，临床上对于膝关节镜手术治疗护理措施尤其重视。

预见性护理具有科学性、合理性，主要针对患者情况采取预见性干预措施，能够提前做好应对不良症状的预防措施，还能提高患者舒适度[4]。因多数患者对于手术伴有恐惧感，主动与患者交流，了解患者情况，给予有效的心理疏导，可舒缓患者情绪，提高治疗积极性。术中严格配合医师，观察患者情况，针对存在的问题及时处理，确保手术能够顺利进行。术后加强营养，确保营养正常补给，并针对常见的并发症，给予预防措施，可有效防止并发症加重患者病情。本次研究显示，观察组并发症率和护理满意度均优于对照组，数据之间具有较大差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对膝关节镜手术治疗患者给予预见性护理干预，可减少并发症，促进关节功能恢复，提高满意度。