预防性护理对骨性关节炎行全膝关节置换术后患者的应用价值分析

马 晴

（河北省唐山市玉田县医院，河北 唐山 064100）

骨性关节炎是临床常见一种多发于老年群体的慢性疾病，是指创伤、肥胖、关节畸形等因素引发的骨关节软骨退行性病变[1]。为进一步探讨骨性关节炎行全膝关节置换术患者术后常见并发症要点及其护理效果，本文将预防性护理应用其中，具体内容请翻阅下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2016年9月～2019年1月80例进行全膝关节置换术的骨性关节炎患者进行研究，将他们按照“双色球分配法”随机分入对照组和观察组，每组40例。其中对照组男23例，女17例；年龄（64.65±5.33）岁；手术位置：左膝：右膝：双膝=18：19：3。观察组男22例，女18例；年龄（65.14±5.29）岁。组间资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。准入条件：①符合骨性关节炎相关诊断标准和全膝关节置换术指征的患者；②自愿参与本研究的患者。剔除条件：①合并患有严重心肺肾等器官功能障碍、精神疾病、认知沟通障碍的患者；②治疗依从性不高的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组一般护理

包括病情监测、环境管理、用药护理、饮食护理、口头健康宣教等内容。

1.2.2 观察组预防性护理

（1）心理护理：患者术后容易因创口疼痛、治疗效果不确定等情况出现焦虑、抑郁等负性情绪，护理人员需及时关注其心理情绪变化，及时告知相关应对技巧和成功案例，以提高患者治疗热情和依从性。

（2）并发症预防护理

①感染预防：注意观察患者呼吸、体温等生命体征变化，着重关注切口是否有红肿、疼痛等情况，嘱咐患者保持切口干燥，并合理应用预防性抗菌药物。

②疼痛预防：告知患者术后疼痛是正常情况，轻微疼痛可以转移注意力缓解，较为疼痛可适当冰敷、松懈绑带，严重疼痛可适度给予镇静镇痛药物。

③压疮预防：加强病床巡视，定时协助患者翻身，并为其受压位置进行按摩，或是垫上软垫，保证受压部位干燥清洁。

④关节僵硬预防：在患者恢复较好时督促其进行早期功能锻炼，为其制定针对性的康复训练计划，并及时给予指导和计划调整。

⑤深静脉血栓（DVT）预防：密切观察患者双下肢颜色、温度、肿胀程度等情况，加强关节的主被动训练，在其身体允许情况下协助其尽早展开活动，以促进下肢血液运行。

1.3 观察指标

对比两组患者的并发症发生率及护理满意度。

1.4 统计学方法

本次研究中所有数据均通过SPSS 20.0软件进行统计分析，其中计数资料以（%）形式开展，通过x2进行检验。P＜0.05表示对比结果存在统计学意义。

2 结 果

如表1，两组患者的并发症总发生率及护理满意度对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组患者的并发症发生率及护理满意度[n=40（%）]

3 讨 论

据有关统计数据可知，60岁以上老年人患有骨性关节炎的概率为1/2，75岁以上老年人患有骨性关节炎的概率上升为4/5。由于老年人对疾病的认知能力较差，患者往往未能及时就诊，任由疾病发展下去可能导致关节畸形甚至是残疾[2]。

全膝关节置换术是当前临床常用于治疗骨性关节炎的重要的手段，临床疗效明显，但术后出现并发症的概率较高，需要辅以全面有效的护理干预，以更好改善患者预后，促进康复。由文中对比可知，相较于对照组，观察组患者的护理满意度更高，并发症总发生率更低，提示预防性护理效果显著。预防性护理是结合护理人员护理经验及患者具体病症对可能出现的危险因素进行提前预防和应对的护理方式，体现了“以人为本”的护理理念，有助于改善护患关系，提高患者治疗依从性。

总而言之，对骨性关节炎行全膝关节置换术患者应用预防性护理可减少其术后并发症发生率，提高护理质量，值得推广施行。