基于ERAS理念的延续性护理在CRC患者出院后康复的应用

王兰玲

（江苏省盐城市第一人民医院普外科科室，江苏 盐城 224000）

CRC属于临床常见的消化道肿瘤，是一种恶性肿瘤疾病，在世界范围内都极受关注，如今已然成了世界第三大恶性肿瘤。伴随着临床研究工作的持续深入基于循证医学和多个学科合作的ERAS理念开始在国外和国内快速发展与广泛应用。临床研究显示，基于ERAS理念的护理干预方法在实际应用当中可以显著缩短患者的住院时长。不过CRC患者在手术治疗之后，排便功能仍旧存在一定的障碍，需要进行不断的调节与恢复，所以在出院后的康复当中，加强延续性护理是非常必要的。延续性护理能够给CRC患者提供高效率和低成本的护理服务，直线院内护理和院外护理的无缝对接。正是在这样的背景下，出现了基于ERAS理念的延续性护理干预方法，而该方法能够明显提升CRC患者的护理满意度，改善愈后情况提升其整体的生存质量。现将本次研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究当中入选的患者都是我院在2018年8月～2019年8月收治的CRC患者，所有患者均经过影像学和病理学检查确诊，患者在研究开始前签署知情同意书。按照患者的入院先后顺序进行平均分组，分成实验组和对照组。实验组患者中男12例，女13例，年龄29～70岁，平均51.1岁。对照组患者中男14例，女11例，年龄为30～71岁，平均50.9岁。实验组和对照组患者在基础资料方面的差异对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可以开展对比性研究。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，包括：出院前对患者实施健康教育，告诉患者出院后在生活方面要注意的问题，同时做好常规的用药护理与康复指导，和患者共同确定健康目标与康复方案。

实验组患者则在此基础之上给予基于ERAS理念的延续性护理干预，主要方法为：（1）成立延续性护理小组。小组成员综合涉及到主治医师、主管护师、营养师、药剂师与心理医师。（2）基于患者特点制定出院后延续性护理工作计划。给每位出院患者均安排一位责任护士，负责对患者实施全过程性的出院后延续护理干预。具体的干预方法为：开展个体宣教，每月均要进行电话随访，着重了解患者出院后的康复情况，特别是饮食、用药、排便、造口护理等；加强饮食宣教，结合患者病情的不同时期与患者身体情况，制定个性化饮食计划，引导患者食用易吸收且富含蛋白质与热量的食物，建立少吃多餐的饮食原则，确保营养均衡，严禁食用刺激类食物；在用药上进行指导，提升患者自我护理观念，要求患者遵照医嘱按时按量用药，并指出用药过程中有可能的不良反应和处理方法；和患者进行情感交流，掌握患者心理层面上的问题，倾听患者的疑虑，并结合患者心理障碍给予心理疏导，用积极正面方法鼓励患者建立信心，接受后续治疗与护理。

观察指标：用发放调查问卷方法了解患者护理满意度，指导患者客观评价并做好问卷回收和结果统计。调查问卷的总分值为100分，低于60分为不满意，60～80分表示满意，高于80分表示非常满意，其中满意度是非常满意度和满意度之和。

1.3 统计学方法

选用统计学软件SPSS 20.0分析数据。计数资料用百分比进行描述，进行x2检验。P＜0.05表示差异存在统计意义。

2 结 果

实验组患者的护理满意度为96%，明显高于对照组的72%，两组的满意度差异存在统计价值，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

表1 两组患者的护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

我国的CRC病症发生概率极高，居恶性肿瘤前列，其中以中老年人为主要发病人群。研究显示，CRC发病率和死亡率呈现出逐年升高趋势。在加速康复外科持续推广的过程中，患者的平均住院时长大幅度缩短，不过患者出院时的身体状况仍旧没有完全康复，哪怕是出院也面临着缺少康复知识，缺少必要医疗资源支持，下级医院不能满足医疗需要等方面的问题，给患者出院后康复带来不良影响。在这样的情况下，基于ERAS理念对患者实施延续性护理显得非常重要，而延续性护理的重要目标就是给患者提供院外的高效率和低成本护理服务，既能够提高患者康复效果，又可以在一定程度上提高患者的生存质量。本次研究结果显示，实验组患者的护理满意度为96%，高于对照组的72%，表明延续性护理方案的应用可以大幅度提升患者的护理满意度，给患者的康复提供必要保障。

综上所述，基于ERAS理念的延续性护理干预方法在CRC患者出院后康复当中有着极高的应用价值可以明显提升患者的满意度，增加配合度，缩短康复时间，可以在CRC术后康复当中推广应用。