探讨实施精细化护理对改善精神科护理结局的价值

郭 瑞，邓娟宁

（陕西省荣复军人第一医院，陕西 宝鸡 722300）

精神科病以神经系统异常为主，临床中主要表现在行为、心理活动状态紊乱为主。随社会的不断发展、工作及生活压力加大致多数人的精神状态一直处于紧张情绪，存在一定障碍。患者的家庭生活水平及工作质量受到一定的影响。精神类病的病发原因主要分先天性、后天被刺激，其神经异常多数的诱发以后天刺激因素为主，因此，多数病患的治疗均可经后期实施有效康复手段。目前临床除使用常规物外，国内外研究显示出精细化护理对临床精神科后期的干预取得疗效具有改善作用。因此，本文对我院已收治的100例精神科病人实施精细化护理，对疗效相关指标进行一一考察。

1 资料及方法

1.1 一般资料

在2019年1月～2019年9月我院经筛选纳入精神类病人100例，均符合精神科相关类的临床诊断标准。按病人的病历记载、临床表现、体征等进行确诊。经随机数字分，对照组、治疗组各为50例。治疗组中男30例，女20例，年龄38～65岁，平均（47.5±5.5）岁，对照组男28例，女22例，年龄35～64岁，平均（48.62±4.9）岁；纳入组中的病人均经院伦理委员会审批并同时签署知情同意书。组间性别、年龄等方面资料进行统计分析，其无明显差异，不存在显著性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

开展精细化管理制度工作时必须采用严格化标准要求，首先保持较规范的操作流程，为约束精细化管理实施可及时有效的制定出相应条款，为的是使全体员工对精神护理工作负责、有担当并对其能更加深入认识，促进提升服务质量；精神科室中还需严格明确出对重症者相关的急救护理操作法等，与护理部建议达成一致。管理条款有计划方案、活动开展方案等相关内容。与此同时在制度中上报差错事故等工作细节需重点体现，实施规范有序的护理行为。加强物品和环境管理。病房环境舒适安静利于尽快融入，可最大限度缓解病人对医院的陌生、不适感，利于护理人员顺利开展相应工作；病房中也不能摆放尖锐物品，尤其刀具器械等，定时监督检查并详细的操作记录。护理员在开展精细化管理时本身面临的压力较大，院内针对采用精细化管理工作的护理人员提供合理奖惩、晋升制度，以资鼓励手段使护理人员积极参与到工作中，开展工作更为顺畅。

1.3 统计学方法

对两组间治疗后所得数据用SPSS 16.0软件作出统计分析，若组间显示差异大（P＜0.05），组间存在一定显著性。

2 结 果

2.1 组间临床疗效

治疗后组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床效果（n，%）

2.2 患者护理满意度

对照组非常满意24例，满意10例，不满意16例，满意率68%；治疗组非常满意32例，满意18例，不满意0例，满意率100%，治疗组患者护理总满意度为 100% ，与对照组（64%）相比较优 ，组间差异有显著性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在目前阶段临床实施护理时，尤其针对精神科室内用精细化管理，一定程度上简化了护理工作，进一步能提高工作质量，使护理的质量保持准确性、针对性，也是此护理方式的优势，同时大大降低了失误率，护理服务质量水平能够直线上升。评估护理风险时制定系列相关预防措施，作为精细化护理衡量标准，提升护理人员对风险的敏感度、识别性。精细化管理是刚性制度与柔性管理制度相紧密结合，明确护理人员责任并规范行为。事实上在常规管理基础上精细化护理的实施将会使护理质量进一步提升，升为一种科学理念，工作中遇到护理难题能提供解决的思路，护理职责取得完善，护理操作的流程更加精确化、规范化，为传统上的护理方式提供一定参考性。精细化管理一直坚持的“以人为本”服务质量，作为最基本准则之一，在执行工作时严格按一定流程护理同时各尽其责，禁止错误事件的再发生，保证整体护理服务质量。因此，在临床治疗中精神类病者不仅靠精神药治疗支持，还需依据个体差异性情况，采用合理有效的精细化管理措施。本文经对我院精神科病人进行精细化护理考察。

从本文的两组病患护理有效率、满意度研究结果，可知治疗组患者的总有效率高达92%，对照组总有效率仅仅82%。在满意度方面治疗组较对照组的满意率高出了32%，组间差异大，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明治疗组疗效较对照组更明显的改善了相关症状，精细化管理实施在临床治疗中疗效确切，生活质量佳，可为临床积累更多经验，后期更好地服务于患者。

综上在应对精神科患者需及时采取积极有效治疗改善手段，精细化管理取得的疗效更有优越性，在临床上值得借鉴。