个性化麻醉护理对罗哌卡因腰硬 联合麻醉剖宫产镇痛中的应用效果观察

周雨濛

（四川大学华西第二医院麻醉科，四川 成都 610041）

现在越来越多的产妇因为安全方面的考虑而选择剖宫产的方式进行生产，在剖宫产的手术中，使用正确的麻醉药物以及麻醉方式并配合个性化的麻醉护理干预，可以达到预期的临床镇痛的效果的同时还保证了产妇以及新生儿的安全[1]。关于罗哌卡因腰-硬联合麻醉在实际应用中的有效护理的方式没有深入的研究，因此本篇文章主要讨论个性化麻醉护理在罗哌卡因腰硬联合麻醉剖宫产镇痛中起到的效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018年10月～2019年10月我院进行剖宫产手术的100例患者选取为研究对象，按照随机分配的方式将其分为对照组与观察组，各50人，所有的患者均采用罗哌卡因腰硬联合麻醉的方式。患者均不患有妊娠期高血压、糖尿病及精神疾病。观察组：患者年龄21～37岁，平均（27.4±3.2）岁，孕周34～41周，平均（37.65±0.64）周，产妇体重48～74 kg，平均（60.21±4.32）kg。对照组：患者年龄22～36岁，平均（28.6±4.6）岁，孕周36～42周，平均（38.45±0.65）周，产妇体重52～76 kg，平均（63.41±5.36）kg。两组产妇的年龄、孕周、文化程度等基本资料之间不具备统计学意义，可以进行比较。

1.2 护理方法

对照组使用常规的护理方式进行麻醉护理，包括全程的脉搏、血压、心率等生命体征的监测。

观察组在常规护理的基础上，根据产妇的个体情况进行个性化麻醉护理。首先，在生产之前难免会有紧张的情绪，针对产妇的心理情况进行沟通交流，为产妇解释相关的麻醉基本常识等方式，为其消除紧张的心理压力。其次，在对患者进行心理护理的同时，保证手术室的温度在适宜的温度下，为产妇营造舒适的生产环境，并对其进行麻醉过敏试验[2]。然后，对高龄产妇要严格控制输液的速度，同时防止出现滑针或肿胀等情况的出现。如果在全麻之后，可能会出现产妇没在正常时间苏醒的情况，要对其血压、脉搏等情况进行实时的监测[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者的手术时间、药效起效时间以及新生儿的身体状态的情况，观察产妇产后感染、低血压等并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

研究所得数据均采用SPSS 19.0软件进行统计分析，当P＜0.05时，表示数据间的差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组的镇痛有效率为84.00%（42/50），对照组的镇痛有效率为62.00%（31/50），两组数据的差异具有统计学意义；对照组的手术时间与药物发挥作用的时间都要长于观察组，两组数据的差异具有统计学意义。

此外，观察组的产后感染、低血压等情况的发生概率为1.20%（6/50），对照组为36.00%（18/50），两组数据的差异具有统计学意义。

最后，对照组的手术时间与药物发挥作用的时间都要长于观察组，两组数据的差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的手术时间、药效起效时间以及新生儿的身体状态的情况的比较（±s）

表1 两组患者的手术时间、药效起效时间以及新生儿的身体状态的情况的比较（±s）

组别 n 药物起效时间 手术时间 新生儿的身体状态评分观察组 50 10.06±1.56 54.21±2.32 9.98±0.54对照组 50 16.03±1.42 62.48±2.64 9.61±0.14 T 15.740 13.890 10.620 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

根据相关的报道，罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产中对产妇麻醉效果十分明显。产妇在生产的过程中较为舒适，能够提高新生儿的安全性，并且使用这种麻醉方式具有操作简单、副作用低的特点，是理想的抑制分娩镇痛的手段[4]。

通过本篇文章的分析看出，采用个性化麻醉护理的方式能够有效的改善由于使用罗哌卡因腰硬联合麻醉剖宫产而产生的镇痛，对剖宫产手术的顺利开展提供了有效的保障，对产妇以及新生儿的安全起到了有效的保障效果，所以在临床治疗中应被广泛使用。