延续性护理对类风湿关节炎患者的影响研究

马姣腾，陈彩洁*

（江苏省张家港市中医医院，江苏 苏州 215600）

类风湿关节炎一种全身免疫性疾病，属于慢性进行性疾病[1]。类风湿关节炎的临床表现主要有手部、腕部及足部的对称性关节受累，同时还存在关节肿胀与畸形情况，病情严重的患者还会丧失运动功能，不仅给患者的生活与工作带来了诸多不便，还影响了患者的生活质量。为改善患者临床症状，缓解患者疼痛，我院将84例类风湿关节炎患者作为观察对象，应用延续性护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2017年3月～2019年6月收治的84例类风湿关节炎患者作为观察对象，随机分为42例观察组与42例对照组两组，两组患者分别进行延续性护理与常规基础护理。84例患者中，按类风湿关节炎分级分，I级24例、II级32例、III级28例，观察组42例患者中，男22例，女20例，年龄23～65岁，平均（52.3±3.5）岁；对照组42例患者中，男23例，女21例，年龄25～70岁，平均（58.7±2.5）岁，两组患者从性别与年龄一般资料看，差异无统计学意义（P＞0.05），组间可进行对比。

1.2 方法

对照组患者入院后，给予常规基础护理，监测患者血压、血糖等各项生命体征，给予适当的心理护理、饮食护理及用药指导等基础性护理措施。

观察组患者入院后，进行延续性护理，具体护理方法如下：1.2.1 评估患者病情，加强疾病宣传

为患者建立个人档案，评估患者的病情，结合患者临床症状、发病原因及高危风险因素制定具有针对性的护理方案。护理人员在护理过程中，通过视频播放、发放宣传册或口头宣讲等方式，将疾病知识、疾病特点、治疗流程、护理流程及相关注意事项告知患者，加强患者及家属对疾病的重视。

1.2.2 增加心理护理

类风湿关节炎是一种病情较长，易反复的疾病，患者在患病期间在经受疾病折磨的同时，也易产生焦虑与厌烦等消极情绪。消除患者所持有的不良情绪，树立患者治疗的信心，增加治疗配合度，建立良好的医护关系，通过交流了解患者的内心想法，从根本上帮助患者排除困难，适时地给予一定心理护理，增强患者的护理依从性，如患者存在严重的负性心理，可联合心理科室，为患者制定心理康复计划，给予药物治疗。

1.2.3 疼痛护理指导

待患者办理出院手续时，需加强患者的疼痛护理指导，防止患者因疼痛再次入院。将缓解疼痛的护理方法告知患者及家属，使患者具备良好的自我护理能力。如患者疼痛存在加重情况，可嘱咐患者服用阿类药品或非甾体抗炎类药物治疗，并告知药物的不良反应，同时也将不良反应护理措施一并告知患者，树立患者出院治疗信心。

1.3 指标观察

观察两组患者护理前后肿胀个数、晨僵时间及关节疼痛指数等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20软件分析此次数据，年龄等指标用计量资料（±s）表示，采用t值检验，存在统计学意义，P＜0.05。

2 结 果

2.1 观察两组患者护理前后的肿胀个数等指标

两组患者护理前肿胀个数等指标无显著差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后的肿胀个数等指标差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后的肿胀个数等指标对比情况（±s）

表1 两组患者护理前后的肿胀个数等指标对比情况（±s）

关节疼痛 指数观察组 42 护理前 （8.4±1.9） （79.8±8.5） （7.3±1.2）对照组 42 护理前 （8.1±2.0） （80.5±9.7） （7.4±1.3）P＞0.05观察组 42 护理后 （4.2±2.2） （40.3±11.9） （3.3±1.2）对照组 42 护理后 （5.3±2.1） （46.8±10.7） （04.5±1.3）P＜0.05分组 例数 护理时间 肿胀个数（个）晨僵时间（min）

3 讨 论

类风湿关节炎可发病于任何年龄人群，多发于20-50左右的青壮年人群[2]。类风湿关节炎的早期症状主要表现为关节肿胀、功能障碍，而到了晚期，则会产生不同程度的关节畸形与僵硬情况，还伴随一定的肌肉萎缩，致残率较高[3]。类风湿关节炎患者控制病情主要途径是药物治疗，但不少患者出院后，在护理工作结束后，难以有效坚持，导致病情反复，治疗效果不理想。类风湿关节炎虽无特效治疗方法，但加强类风湿关节炎患者的合理护理对改善患者疾病具有重要意义。

延续性护理是一种通过基础护理、心理护理、饮食护理等措施，使患者病情好转的院内延续性护理模式。患者通过延续性护理，感受到了护理人员的关怀，与护理人员建立了良好的医患关系，既树立了治疗信心，也增加了自我病情的监护能力，有效地改善了患者临床症状与生活质量。

两组患者护理前肿胀个数等指标无显著差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后的肿胀个数等指标差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，延续性护理应用于类风湿关节炎，护理效果显著，不仅减少肿胀个数，缩短了晨僵时间，还降低了关节疼痛指数，缓解了患者的疼痛程度，改善了患者的生活质量。