中医情志护理在急诊患者心理护理中的应用

常 磊，黄明惠

（深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院），广东 深圳 518118）

急诊科作为急危重症患者抢救科室，但在病情进展快、病因复杂、突发性/意外性发病的状态下，极易使患者滋生紧张和恐惧等情绪，使之在不配合治疗的同时，将其抢救效果。随着人本化护理理念的提出，使急诊科愈发重视患者心理问题，以评估心理状态为前提，做好心理护理工作，不仅可增强抢救效果，还可预防医疗纠纷[1]。择取本院诊疗的急诊患者共122例，现将报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取本院2018年12月～2019年12月诊疗的急诊患者共122例，随机划分为传统组（61例）和中医组（61例）。即传统组男31例，女30例；年龄17～51岁，平均（42.8±8.0）岁。中医组男32例，女29例；年龄18～53岁，平均（43.3±7.1）岁。数据间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

传统组采取西医传统心理护理，即涉及药物治疗、按摩治疗和输液治疗[2]；中医组采取中医情志护理，即在传统组的基础上采取的护理措施，具体为：

（1）易怒情绪。由于患者起病急、病情危重，且在自制力差的情况下，极易出现易怒问题，而中医理论下认为怒会损伤肝脏，引起肝气郁结和气滞血瘀的问题。即在该部分患者中，应倡导养心调神的护理模式，通过和患者、家属间的沟通，对患者予以鼓励和安慰，再明确情绪、疾病间的相关性，保持患者身心放松/喜悦。（2）悲忧情绪。因疾病、经济和家庭等诸多因素的限制，使患者对疾病治愈和生活逐步丧失信心，继而出现悲观、失望等情绪。即在该部分患者中，可通过闲谈/聊天等方式，做好患者情绪疏导，保持情绪稳定，且在交谈期间详细探查患者心理情绪变化，再依据患者言行举止，预防意外事件。（3）焦虑情绪。该情绪往往是因患者疾病掌握不充分、治疗方案理解不到位等问题导致，使之在诱发负面情绪的同时，加重病情进展。针对此可对患者施行有效的健康教育，以患者文化程度阐述疾病致病诱因、治疗方案、预后效果等，使之能够在减轻机体疑虑感的同时，促进疾病恢复。（4）思虑情绪。思不仅会损伤脾胃，还会诱发精神抑郁，而有效的静神则是稳定情绪，预防不良情绪的关键。若患者表现为思虑过重，则会引起暗伤心血、消化不良和怔忡心悸等状况，而有效的情志调节法，能够在减轻思虑情绪刺激的同时，借助语言开导、注意力转移等方式，达到以情易情的效果[3]。

1.3 观察指标

比较患者心理状态评分、生活质量评分。其中心理状态评分涉及护理前后焦虑评分、抑郁评分，分值越低表明患者心理状态越佳；生活质量评分涉及生理症状、躯体症状和睡眠状况、心理状况，分值越高表明患者生活质量越佳[4]。

1.4 统计学方法

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以±s表示，组间数据施行t检验；若为计数资料以%表示，组间数据施行x2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2 结 果

2.1 比较患者心理状态评分

护理前患者心理状态评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但护理后，传统组焦虑评分和抑郁评分均高于中医组，数据间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 比较患者心理状态评分[n、±s、分]

表1 比较患者心理状态评分[n、±s、分]

组别 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后传统组（n=61） 60.3±8.7 50.0±6.1 54.0±8.4 47.4±4.7中医组（n=61） 60.4±8.7 33.8±3.9 54.3±8.2 30.0±2.9 t 0.0634 17.4755 0.1996 24.6073 P 0.9495 ＜0.05 0.8421 ＜0.05

2.2 比较患者生活质量评分

中医组生活质量评分明显优于传统组，数据间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较患者生活质量评分[n、±s、分]

表2 比较患者生活质量评分[n、±s、分]

组别 生理症状 躯体症状 睡眠状况 心理症状传统组（n=61） 63.2±9.3 52.3±12.6 70.0±10.3 72.9±11.0中医组（n=61） 86.7±10.8 80.8±9.9 87.8±10.1 89.0±11.8 t 12.8779 13.8911 9.6371 7.7947 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

急诊科是医疗机构病情复杂、种类多、急危重症患者抢救科室，对护理工作质量要求较高。传统护理模式下，是以医嘱下达为前提，护士方可施行各项护理操作，虽可便于对症护理，但难以起到全面化护理的效果，还不利于患者快速康复。而中医情志护理是以中医情志学为前提，在有效把控患者疾病诱因的同时，再依据心理状态施行有效的情绪疏导工作，减轻负面情绪，增强治疗效果和生活质量[5]。总之，于急诊患者心理护理期间，中医情志护理可有效改善机体心理状态、生活质量，预防医疗纠纷，应引起重视。