针对性护理干预对有机磷农药中毒患者 盐酸戊乙奎醚注射液治疗效果的影响

张翠玲，叶丽宜，钟友娣，冯 毅

（肇庆市第二人民医院，广东 肇庆 526060）

作为急诊科中常见的一种疾病，有机磷农药中毒对患者神经系统的损伤不可低估，如未能得到及时抢救，则会加剧死亡的风险[1]。在临床上，以往多采用阿托品来进行治疗，但是由于其治疗效果不够理想，且引发的不良反应较多，故采用新型的抗胆碱药进行治疗。盐酸戊乙奎醚注射液具有起效快、安全性高及成功率高等优势，很快就成为了临床上常用的治疗方法[2-3]。与此同时，更具针对性的护理干预同样必不可少。本研究就基于此来分析针对性护理干预对有机磷农药中毒患者盐酸戊乙奎醚注射液治疗效果的影响，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入本院2016年5月～2019年5月收治的有机磷农药中毒患者100例，采取入院时间随机进行分组，其中实验组50例，对照组50例。

实验组--经统计：性别比例，男26例，女24例；年龄29～72岁，平均（46.28±2.54）岁；其中，因口服中毒的患者有16例，因皮肤吸收的患者有18例，其它原因的患者有16例。

对照组--经统计：性别比例，男19例，女16例；年龄28～71岁，平均（45.48±3.62）岁；其中，因口服中毒的患者有15例，因皮肤吸收的患者有17例，其它原因的患者有18例。

以上资料经过统计学软件对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。同时，100例有机磷农药中毒患者均符合纳入标准：①均满足有机磷农药中毒及盐酸戊乙奎醚注射液治疗的相关标准。②患者、家属对此次研究知情同意书签字。③经医院伦理委员会批准。同时，将配合度较差、依从性较差和中途退出的患者都排除在外。

1.2 方法

常规护理干预——对照组。本组患者的护理内容主要包括毒物的清除，以及盐酸戊乙奎醚的注射、遵医嘱进行洗胃和病情变化的监测等。

针对性护理干预——实验组。护理人员要根据患者的实际情况，制定出更具针对性的护理方案，就包括：（1）在患者入院后立即采用“洗胃一洗食管一再洗胃”的方法进行处理。为了避免中毒患者因食管内壁毒物得不到处理而导致病情加重，护理人员应根据患者的中毒程度对其注射适量的氯化钠注射液洗胃。（2）确保患者呼吸道的通畅。护理人员要及时摆正患者的体位，取侧卧位，以此来减少因呕吐物导致呼吸道不畅的情况，必要时可对患者进行气管插管，再对其进行胃管洗胃的操作。根据不同患者的呼吸情况，可适当地给予呼吸机辅助呼吸，以此来预防因灌注盐酸戊乙奎醚注射液抑制腺体分泌而导致的气管插管堵塞的情况发生。（3）密切监测患者的病情变化。在对患者进行治疗和护理期间，相关的护理人员要时刻观察患者的生命体征的变化，如有异常应立即向医生汇报。（4）对患者予以必要的心理护理及并发症护理。由于有机磷农药中毒患者的情绪往往都比较负面，所以护理人员更要加强与患者之间的沟通和交流，必要时加以正确的心理疏导；同时也要保持患者住院环境的整洁，尽可能为其提供专人病房和专人护理，应对并发症时也要更加及时有效。

1.3 观察指标

观察两组组患者的治疗效果、并发症发生的情况，以及患者临床症状的消失时间和住院时间。其中，治疗效果分为三个判定标准：患者的临床症状消失且生命体征恢复平稳的为显效，临床症状及生命体征均有所改善的为有效，临床症状及生命体征均未见好转的为无效。总有效率=显效率+有效率[4-5]。

1.4 统计学方法

将100例有机磷农药中毒患者的研究数据选入SPSS 22.0 for windows软件处理，并且还要进一步统计和分析，两组患者的计量资料用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；两组患者的计数资料用率（%）的形式表示，行x2检验，组间对比P＜0.05，差异性存在，表示两组差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组患者治疗效果及并发症发生的情况对比

通过表1数据可知，实验组患者治疗效果及并发症发生的情况均优于对照组，各组数据对比，两组对比，差异有统计学意（P＜0.05）义。详见表1。

表1 2组患者治疗效果及并发症发生的情况对比[n（%）]

2.2 2组患者采用不同护理方式后的症状消失时间和住院时间对比

在表2数据中证实，实验组患者的各症状消失时间和住院时间均少于对照组，组间比较差异性显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。以上数据详见表2。

表2 2组患者采用不同护理方式后的症状消失时间和住院时间对比（±s）

表2 2组患者采用不同护理方式后的症状消失时间和住院时间对比（±s）

组别 症状消失时间（h） 住院时间（d）实验组（n=50） 2.35±1.42 5.35±1.29对照组（n=50） 4.12±2.08 13.25±3.15 t 4.9696 16.4110 P 0.0000 0.0000

3 讨 论

作为临床内科急危重症之一，有机磷农药中毒已经严重影响了患者的生存质量甚至是生命安全，所以进行针对性的治疗和护理都十分重要。采用盐酸戊乙奎醚注射液治疗有机磷农药中毒患者，不仅能够减轻不良反应的发生，而且抢救的成功率也会更高一些，安全又有效[6]。针对性护理作为一种更具人性化和全面化的护理模式，对患者的抢救也起到了不容忽视的作用。从本次研究的结果（表1、表2）可以看出，实验组患者的治疗效果、并发症发生的情况，以及患者临床症状的消失时间和住院时间均优于对照组，两组比较差异性显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明将针对性护理干预应用到盐酸戊乙奎醚注射液治疗的有机磷农药中毒患者当中，不仅能够降低并发症的发生，也能够缩短患者的住院时间，有利于患者的恢复。

因此，针对性护理干预对有机磷农药中毒患者盐酸戊乙奎醚注射液治疗效果显著，值得在临床推广和使用。