护理干预方法和程度不同对肺结核患者服药依从性的影响

赵 娜

（徐州市传染病医院，江苏 徐州 221000）

肺结核患者服药依从性低时，随着病程的进展，极易诱发结核性脑膜炎，直接影响远期疗效，生活质量难以得到有效保障[1]。基于此本文主要研究肺结核患者护理工作中引入综合护理干预的效果，特择取我院2017年5月～2018年10月期间收治90例患者作为研究对象，现将主要研究内容作以下详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2017年5月～2018年10月期间收治的肺结核患者中，随机择取90例患者作为研究对象，以护理干预模式作为分组依据将其均分为两组，常规组患者中男性患者∶女性患=24∶21，年龄上限为69岁，年龄下限为28岁，平均年龄为（41.9±7.2）岁，发病时间为（1～27）年，平均病程为（14.2±5.4）年；优质组患者中男性患者∶女性患=23∶22，年龄上限为70岁，年龄下限为29岁，平均年龄为（42.3±7.1）岁，发病时间为（1～28）年，平均病程为（14.5±5.3）年。两组患者在年龄、性别比例以及发病时间方面均无明显差别（P＞0.05），能够进行同期比较。所有患者均已提前由护理人员告知护理注意事项，自愿加入研究。本研究项目已取得科室与伦理委员会批复意见，准予进行研究。

1.2 方法

常规组患者接受普通护理模式，优质组患者接受综合护理干预模式。常规组护理为人员需要对患者加以简单心理疏导，用药指导，通过和善亲切的语言安抚患者，为患者和家属进行健康教育，普及肺结核预防保健知识。优质组护理人员需要在患者住院治疗期间全程采取优质护理干预模式，患者住院后，护理人员需要及时评估患者各项身体生理指标和心理指标，以此为依据为患者制定个性化护理方案[2]。护理人员在为患者进行生活护理时需要见缝插针进行健康教育，护理人员在对患者进行健康教育需要考虑到患者的受教育程度，针对理解能力和学习能力有限的患者，护理人员可为其准备图片和教育小视频，加深患者的学习理解深度。护理人员在对患者进行护理时，需要保持积极向上的面貌，鼓励患者坚持治疗。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者住院治疗期间的服药依从性（依从性=完全依从+部分依从），依从性评价标准：完全依从：患者严格按照每日服药种类和剂量进行服药，从未有随意改动服药量和停药行为；部分依从：患者基本能够每日服药种类和剂量进行服药，偶有1～3次改动服药量和停药行为；不依从：患者不能按照每日服药种类和剂量进行服药，随意改动服药量，有停药行为。（2）评估两组患者住院治疗期间生活质量，从社会能力、躯体疼痛和活力三方面评估，总分100分，分值越高则表示生活水平越高。

1.4 统计学方法

研究数据统一使用统计学软件SPSS 17.0进行运算处理，计数资料采用百分制（%），行卡方（x2）检测，计量资料使用（平均数±标准差）表示，采用t检测，当检测后的P值＜0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者服药依从性

由下文表1 可知，优质组患者服药依从性为9 5.5 6%（43/45），常规组患者服药依从性为77.78（35/45）。表明优质组接受综合护理干预措施后服药依从性高于常规组，组间统计学差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者服药依从性

2.2 两组患者生活质量评分比较

优质组患者生活质量评分为（92.7±3.5），常规组患者生活质量评分为（83.4±4.2）。优质组在生活质量评分方面显著高于常规组，组间统计学差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

肺结核属于具有传染性的慢性病范畴，临床发病率较高。引发肺结核疾病的致病菌为结核分歧杆菌，该病原菌属于耐酸菌，当前使用卡介苗和强效抗生素药物均能够有效控制肺结核疾病患者病情进展，但是长期服用同一种药物或者没有按时按量用药均会导致耐药性，致使治疗效果不理想。近年来肺结核结核病的发病率有升高趋势，已成为公共卫生急需解决的健康问题。在本文研究中，通过对肺结核患者采取优质的综合护理干预，患者得到了良好的心理、饮食以及运动健康指导，患者由于疾病引发的心理压力得到有效宣泄，服药依从性与生活质量均得到大幅提升，与采取普通护理模式的常规组患者之间有显著差异。研究表明，服药依从性提升后，患者预后疗效提升，有助于改善患者生活质量，符合本文研究结果[3]。

综合上述，肺结核疾病作为一种传染性较强的慢性疾病，提升患者服药依从性对于患者稳定病情至关重要。采取综合护理干预措施，从肺结核患者生理以及心理双方面展开优质护理，患者得以享受到高质量的护理服务，有助于提升患者的服药依从性，综合护理干预在肺结核疾病护理管理工作中具有极高的实用价值，建议进行大面积推广使用。