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护理质量检查表的设计及在降低血液透析并发症中的应用价值分析

2020-05-15

关键词:低血压肾病血液

崔 芸

(常州市第二人民医院,江苏 常州 213000)

血液透析虽能够清除体内毒性物质,疗效性较强,但治疗期间,可出现较多并发症,甚至部分并发症是致死的、严重的,但即使发现、治疗、干预,可有效降低病死率,提高透析治疗[1]。在对血液透析并发症深入研究期间,可发现低血糖、肌肉痉挛、瘙痒、失衡、高血压、低血压均是血液透析后引起的并发症,为了改善预后,还可加强护理指导工作,从而增加患者满意度,提高护理质量,降低透析期间各项并发症,保证护理模式的连续性、针对性,保证及时有效的交接班[2]。而本文在面对血液透析患者时,分别选择了不同护理方案,如下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验对象的110例均在2018年3月21日~2019年3月21日期间收治,而研究人员为实施血液透析治疗患者,采用计算机分组模式,各有55例。观察组平均病程(15.89±2.74)个月,平均年龄(62.52±4.38)岁;性别:男性28例,女性27例;原发病:2例为多囊肾,5例为痛风性肾病,11例为良性肾小动脉硬化,12例为慢性肾炎,25例为糖尿病肾病。对照组平均病程(15.55±2.86)个月,平均年龄(62.39±4.47)岁;性别:男性29例,女性26例;原发病:1例为多囊肾,6例为痛风性肾病,10例为良性肾小动脉硬化,14例为慢性肾炎,24例为糖尿病肾病。两组资料不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规护理指导。

观察组需加强护理质量检查表设计,主要措施:(1)交接特殊情况和强调特殊患者:为了预防事故发生,保证护理工作连续性,还需做好交接班记录,严格执行床旁交班,对于透析过程中发生并发症、特殊血管选择情况、内瘘异常情况,均需记录好,尤其是低血压高危迹象患者,需重点观察,从而保证透析治疗的安全性和连续性,在夜班期间,还需每隔一小时观察患者病情康复情况。

图1 护理质量检查表设计

(2)护理质量检查表应用:①使用A4纸制作检查表,内容包括患者姓名、并发症具体症状描述、发生时间、并发症编号、连续发生并发症患者记录栏、分析原因栏等内容,具体如图1;②制定护理组长,主要负责对科室人员进行专业知识宣教,安排好每日责任护士,并由其全程观察患者透析进展和意外事件记录,并对于已出现并发症者,需做好登记、记录工作;③每日开展会议时,报告前一天出现的并发症,并在当日下午由护理组长负责归纳、统计,且给予针对改进方案,并反馈到临床,并在每周周末开展群体会议,开启头脑风暴模式,制定处完善的管理对策;④护士长需每月检查一次当月并发症发生情况,且置于各透析间反馈夹内,根据当前临床发生情况,再次对规范量表进行修改,直至完善;⑤每班护理人员需浏览反馈检查表,加深对规范量表的认知[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者护理质量满意度、护理服务满意度、并发症发生率。

1.4 统计学处理

当P<0.05时,意味着统计差值存在对比性,且运用了SPSS 22.0软件统计学处理。

2 结 果

观察组在护理期间,1 例(1.6 7%)出现感染,1 例(1.67%)出现瘙痒,1例(1.67%)出现低血压,总不良反应发生率为5.00%(3/60),58例(96.67%)患者均对护理服务质量满意,59例(98.33%)患者对护理质量满意。

对照组在护理期间,6 例(1 0.00%)出现感染,5 例(8.33%)出现瘙痒,5例(8.33%)出现低血压,总不良反应发生率为26.67%(16/60),46例(76.67%)患者均对护理服务质量满意,48例(80.00%)患者对护理质量满意。

观察组满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。

3 讨 论

血液透析是目前应用广泛、易行、安全的一种血液净化方式,可将血液中废物排泄出来,纠正水电解质平衡,但长时间使用,可产生低血压、瘙痒、感染等并发症,对此还需加强护理指导工作。加强护理质量检查表设计能够有效预防并发症重复发生,全面掌握患者病情变化和当前护理要点,清晰显示常见并发症特征、表现,从而起到预防作用,合理拟定对策方案,提高护理质量。分析本次结果,观察组满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05),由此说明,护理质量检查表设计可及时发现当前潜在风险环节,对患者病情进行全面观察,进一步分析影响并发症发生原因,从而制定相应针对方案,有效降低并发症,增加患者满意度,体现护理服务的专业化、整体化、个性化[4]。

总而言之,通过设计护理质量检查表能够保障医疗安全,提高各环节护理质量,防范医疗事故发生,用于实施血液透析治疗患者中效果显著。

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