针刺与康复联合治疗对不同程度脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者神经功能恢复的影响分析

原筝 孙英豪 孔艳芳 吉鸿涛

【摘 要】目的：分析针刺与康复联合治疗对不同程度脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）患者神经功能恢复的影响;方法：从医院2016年1月至2018年12月收治的不同程度脊髓损伤患者中随机抽取70例进行观察，根据患者入院先后顺序设置对照组与联合组，其中，对照组患者采取康复治疗方式，联合组在对照组基础上增加针刺治疗，比较两组患者治疗后神经功能恢复状况评分和治疗效果。结果：两组患者神经功能恢复评分对比，联合组各项指标均优于对照组，组间差异明显（P<0.05）。两组患者的治疗效果对比，联合组的治疗总有效率（94.29%）明显高于对照组（80.00%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对不同程度脊髓损伤患者采取康复与针刺治疗联合措施，相比于单纯使用康复治疗，能够提升神经功能恢复水平，治疗效果明显，利于患者快速恢复，具有较高临床应用价值。

【关键词】针刺;康复;联合治疗;脊髓损伤;神经功能恢复

【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

脊髓损伤后会危及患者的神经功能，引发运动功能和触觉功能等障碍，严重时甚至导致患者失去生活自理能力，不利于患者身心健康[1]。对此，为改善患者病情，应根据不同的损伤程度实施辩证治疗，在传统康复治疗基础上增加针刺治疗[2]。此次研究重点分析该治疗方式对患者神经功能恢复的治疗效果，具体分析如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取本院70例脊椎损伤患者作为治疗观察对象，并设置对照组与联合组，两组均为35例，全部患者经临床诊断均为脊髓损伤。两组男性患者为20例和19例，其余为女性，平均年龄分别为（45.52±5.43）岁和（45.12±4.93）岁。对比两组患者基础资料，组间差异不明显（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组：实施康复治疗措施，如患者进行坐位练习，适应且无不良反应后采取站立练习，并根据患者恢复状况实施关节活动训练以及运动功能、膀胱功能和呼吸功能等恢复练习[3]。30min/次，1次/d。

联合组：采取康复与针刺联合治疗，针刺治疗使用20-30号毫针，取受伤脊髓的夹脊穴、上下端督脉经穴进行针刺，并根据患者具体病情实施辩证治疗，若患者上肢瘫痪，则增加肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关和合谷等穴位，下肢瘫痪则增加伏兔、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲、太溪等，大小便功能异常障碍增添关元、肾俞、和气海等。30min/次，1次/d，持续6d，中断1d后进行下一疗程，一共治疗4个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者的神经功能评分和治疗有效率。其中，治疗有效率根据患者不同恢复程度可以分为显效（患者神经功能恢复明显，具有良好生活自理能力）、有效（取得一定治疗效果，患者生活自理能力改善）和无效（无任何恢复效果，甚至病情加重），而总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 神经功能恢复评分对比

统计联合组与对照组患者的运动功能、触觉功能和痛觉功能评分，两组相比，联合组的各项评分均高于对照组，经统计学分析，组间差距较大，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 治疗效果对比

比较两组治疗效果，联合组中无效患者例数为2例，占比为5.71%，而对照组为7例，比重为20.00%，统计两组的治疗总有效率，两组分别为94.29%（33/35）和80.00%（29/35），与对照组相比，联合组治疗效果更优，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

脊髓损伤属于神经系统疾病，具有较高致残性。目前，任何治疗措施均难以实现完全治愈，多数患者认为该病以现今治疗水平，不存在恢复可能性。而相关研究显示，对患者的脊髓采取有效的刺激，可能帮助患者恢复受伤脊髓[4]。随着医疗水平的提升，早期康复治疗在脊髓损伤患者救治中取得了一定的效果，但整体并不理想。在祖国医学中，脊髓损伤属于督脉损伤，结合患者病情实施辩证治疗可提高治疗效果，治疗初期对脊髓损伤患者进行适当穴位刺激，可缓解肌肉萎缩，同时联合使用康复治疗，可提升行气活血和通经活络效果，实际应用效果明显，利于改善患者的神经功能[5]。

本次研究结果显示，两组患者神经功能恢复评分和治疗效果对比，联合组相关指标评分和总治疗有效率高于对照组，组间差异显（P<0.05）。说明与康复治疗方式相比，在此基础上加行针刺治疗，能够有效提升患者的神经功能恢复效果和治疗水平，临床应用效果显著，统计学价值较高。

总之，对不同程度脊髓损伤患者实施康复治疗联合针刺治疗，能够优化治疗水平，促使患者快速恢复健康，相比于仅依靠康复治疗措施，推广意义更高。

参考文献

洪忠贤.探讨针刺联合康复治疗对不同程度脊髓损伤患者神经功能的影响[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（04）：733-734.

施萍萍，杨卫远，陈璧，林芳芳，吴琴瑛.针刺结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响分析[J].中外医疗，2018，37（32）：173-175.

王晓倩，高云，高松.针刺联合康复治疗对不同程度脊髓损伤患者神经功能的影响[J].世界中医药，2017，12（04）：896-898+902.

肖鵬，王玉龙.针刺结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响[J].黑龙江医学，2016，40（03）：216-217.

曾绍林，陈剑，刘步云.针刺与康复联合治疗对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的临床研究[J].中医药导报，2015，21（20）：75-77.