浅析帕金森病的辅助护理治疗

2020-05-14秦培云徐恒霞李军荣

健康大视野 2020年8期

秦培云徐恒霞李军荣

【摘要】帕金森病是一种老年性神经退行性疾病，是神经科学研究的一大难题。主要症状为静止性震颤、肌张力增高、姿势平衡障碍和运动迟缓，对患者的生活有着程度不一的影响。除了一般的药物和手术治疗，康复在帕金森病治疗的过程中明显改善了患者的运动障碍，提高了生活质量。

【关键词】：帕金森病;康复治疗;运动障碍

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

1 选题的目的和意义

帕金森病是一种老年性神经退行类疾病，发病机制尚不明确，除了药物和手术之外，康复治疗也是治疗帕金森病的一种辅助手段。越来越多的资料证明，康复治疗对于增强患者的独立生活能力、提高患者的生活质量起着重要的作用。

帕金森病的康复方法一般包括运动功能康复、非运动功能康复以及其他康复技术，而且康复治疗有着简单方便、容易实行的特点，患者们普遍乐于接受这种治疗。

2 国内外研究现状

帕金森病患者非运动症状会随着运动症状的改善而部分改善，有研究显示，运动康复可以提高帕金森病患者的运动能力和ADL，对于减轻家庭、社会的压力有着重要的作用。国外研究现状越来越多的研究发现，运动康复训练和药物治疗一样重要是一种行之有效的方法。

3 运动功能康复

3.1 躯体运动功能的康复

3.1.1 基本康复训练方法

放松训练：在患者保持放松的状态下，帮助其有节奏的进行简单的躯干旋转动作，或者是对患者进行推拿按摩，通过上述两项放松训练能够使患者僵硬的肌肉群有所改善。另外，在康复过程中，可以利用深呼吸法或想象放松法，帮助患者更好的进入状态。

3.1.2 特异性康复训练方法

双重任务训练：所谓双重任务训练，即同步进行两项训练。例如，当患者在进行步态训练时，可以要求患者同步说出“发”开头的词语，这是典型的双重任务训练，可以同时锻炼患者的行走能力和语言能力。通常情况下，帕金森病患者在发病前期各种症状程度较轻，在此时期，双重任务训练对于患者来说相对轻松，应该鼓励患者进行双重任务训练，并且通过逐步提高训练科目的难度，提高患者的各方面技能;但是。对处于帕金森病后期的患者来说，同步进行两项训练难度较大，效果不是非常理想。因此，这部分患者可以专注一个训练科目进行锻炼。

3.2 言语功能训练

3.2.1 呼吸训练

目前，主要用于提高帕金森患者呼吸能力的训练方法有呼吸肌训练法、缩唇呼吸法以及按时呼吸法。其中，效果最好的时呼吸肌训练法。

3.2.2 发声训练

目前，针对帕金森病患者，业界普遍认同的语音治疗技术是励-协夫曼语音治疗。该方法主要通过加强患者对声带以及喉部的控制，从而使得患者的音调和音质得到改善。

3.2.3 调音训练

调音训练主要针对的训练对象是在调音过程中运用到的器官，包括唇、舌等，通过对这些器官的训练，缓解患者口颜面肌肉僵硬，提高调音器官的灵活性以及发音的准确性。

3.2.4 吞咽功能康复

帕金森病患者由于口腔咽部和喉部的肌肉随着病情的加重，其僵硬程度也随之上升，因此，患者正常的吞咽功能受到严重影响。针对上述情况，常见的训练方法有，颈部肌肉放松训练、面部肌肉放松训练等。

4 非运动功能康复

4.1 认识功能康复

帕金森病患者进行认识功能康复训练，其最终目的是通过康复训练，尽可能将认知功能障碍对患者生活的影响降至最低。目前，认识功能康复训练主要包括三方面，认知训练、认知刺激以及运动训练。