协同护理模式在脊柱结核手术患者中的应用效果观察

胡雪林

【摘 要】：目的：观察协同护理模式在脊柱结核手术患者中的应用效果。方法：将2018年1月至2018年1月我院收治的76例脊柱结核手术患者作为临床观察对象，将其分为两组，每组38例患者，采用常规护理措施的患者为对照组，采用协同护理模式的患者为观察组。结果：观察组患者疼痛评分较低，锻炼依从性较好;对照组患者疼痛评分较高，锻炼依从性偏低。结论：将协同护理模式应用在脊柱结核手术患者护理，可有效减轻疼痛，降低应激反应，并且能够提高患者锻炼配合度以及生活质量。

【关键词】：协同护理模式;脊柱结核;应用效果

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

结核是一种严重的传染性疾病，严重威胁机体健康，而脊柱结核是由于肺结核引起。脊柱结核患者因脊柱附着的肌肉较少、有较多的松质骨，其发病比较隐匿，大多数患者在发现时椎体受到的损伤已经非常严重。需要注意的是，很多患者是由于护理不足、自身缺少护理知识等原因，导致手术治疗效果不显著，而应用协同护理模式则能够提升护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

76例脊柱结核患者，男性41例，女性35例，患者年龄32岁至56岁，平均（42.1±5.6）岁。纳入标准：经过临床检查确诊为脊柱结核;符合手术治疗指征;治疗依从性高，了解本次研究工作，且自愿签署同意书;伦理委员会同意本次临床研究工作。排除标准：有肝、肾、心脏等重要器官损伤者;听力障碍、意识障碍、精神异常者;有手术禁忌症及其他脊柱疾病者。

1.2 方法

对照组护理方法：发放健康手册、给予患者出院后的护理建议、明确告知注意事项、叮嘱患者按医嘱复查等;患者出院后的随访时间需要持续3个月。

观察组护理方法：首先，对患者和家属进行健康教育。护理人员需要向患者和家属讲解脊柱结核以及手术等知识，加强患者的自我护理与管理能力;在患者出院之前介绍药物知识，告知患者出院后如何正确服药，包括药物用法用量、注意事项、服用时间等;解释用药可能出现的不良反应，提醒患者若有不适及时反应，不可擅自停药或是减少药量[1]。建议家属参与到护理工作中，尤其是在出院后需要家属正确护理，在饮食上要多食用高蛋白质、高热量、维生素丰富的食物。其次，进行心理疏导。脊柱结核患者的心理负担较大，需要护理人员的积极干预、疏导患者负面情绪，帮助患者增强战胜疾病的信心，减轻其心理负担。最后，指导患者健康锻炼。锻炼内容主要包括四肢肌肉锻炼和肺功能锻炼[2]。此外，还需要进行用药干预和出院随访等护理工作，随访时间为3个月。

1.3 临床观察指标

观察两组患者疼痛评分和锻炼依从性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

手术是治疗脊柱结核的主要方法，而患者由于术后需要长时间卧床，加之严重的疼痛会导致患者出现严重的负面情绪，诱发其他并发症，增加患者致残率以及复发率，影响患者康复效果和生活质量。因此，在临床上实施护理具有必要性。护理能够通过一系列的针对性护理和训练，提高患者自身的护理能力，使其尽快康复，并且保证改善患者的生活质量。

脊柱结核手术患者服药和锻炼的依从性与其康复效果、复发情况有直接关系。患者在医院康复期间的服药和锻炼可以受到护理人员的监督，通常能够保障良好的效果;而患者出院后的服药和锻炼依从性则与其自我管理能力、家属的监督效果直接相关[3]。虽然患者很了解按医嘱服药、锻炼的重要性，但受到很多因素的影响，仍然会出现服药和锻炼依从性较差的情况，影响患者的手术效果，甚至会出现致残和复发等不良事件。

协同护理模式主要是针对患者出院后的自我护理能力、家属的护理能力进行护理，指导患者和家属遵医嘱，按时按量服药、定期锻炼[4]。最关键的是协同护理模式能够减轻患者的疼痛程度，有利于伤口愈合，既能够有效预防并发症，又能够使患者主动进行锻炼，促使患者四肢功能和肺功能尽快恢复，全面保证手术效果，是一种非常有价值的护理模式。

本次临床护理观察结果显示：观察组患者疼痛评分较低，为（2.16±0.76）分，锻炼依从性较好，达到94.74%;对照组患者疼痛评分达到（3.21±0.83）分，锻炼依从性偏低，为86.84%。

综上所述，脊柱结核手术患者身心都承受着较大的压力，只有在康复期间采用协同护理模式，从身心两个方面实施护理，才能减轻其身心上的压力，保证手术治疗效果，促进患者康复。可见，协同护理模式值得临床推广和使用。

参考文献

骆永梅，席明霞，王慧荣，李文菁，郑雯.协同护理模式对脊柱结核手术患者出院后服药依从性的干预效果[J].护士进修杂志，2014，29（02）：142-144.

朱丽艳，叶金标.协同护理模式在脊柱结核手术患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（20）：14-16.

蓝方明.协同护理模式对预防脊柱结核术后患者便秘的干预效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（30）：224+227.

李婷婷.協同护理管理模式对脊柱结核手术患者院外服药依从性与生活质量的影响[J].中国卫生产业，2017，14（04）：128-129.