舒利迭与孟鲁斯特钠对过敏性鼻炎伴哮喘的疗效观察

唐启彬

【摘 要】目的：探讨舒利迭与孟鲁斯特钠对过敏性鼻炎伴哮喘的疗效。方法：选择我诊所50例2016年10月-2018年12月过敏性鼻炎伴哮喘患者。随机分组，单药治疗组给予舒利迭治疗，联合治疗组则采取舒利迭联合孟鲁斯特钠治疗。比较两组过敏性鼻炎伴哮喘治疗效果;鼻炎症状好转时间、哮喘发作减少50%时间;治疗前后患者过敏性鼻炎评分、哮喘控制评分、用力呼气流速、第一秒用力呼气量。结果：联合治疗组过敏性鼻炎伴哮喘治疗效果、鼻炎症状好转时间、哮喘发作减少50%时间、过敏性鼻炎评分、哮喘控制评分、用力呼气流速、第一秒用力呼气量相比较单药治疗组更好，P<0.05。结论：舒利迭联合孟鲁斯特钠治疗过敏性鼻炎伴哮喘的效果确切，可加速哮喘和鼻炎症状消失，改善临床症状和肺功能。

【关键词】舒利迭;孟鲁斯特钠;过敏性鼻炎伴哮喘;疗效

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--01

随着人们生活水平的提高，随着社会的发展，工业的高速发展，环境污染，空气质量下降等原因，过敏性鼻炎伴哮喘患病率逐年上升，严重威胁着患者的健康和生活质量。过敏性鼻炎是常见的耳鼻喉科疾病之一，而哮喘是常见呼吸系统疾病，两者发病有类似的病理基础，多种细胞参与气道慢性炎症，合并发病可增加治疗难度[1]。本研究探讨了舒利迭与孟鲁斯特钠对过敏性鼻炎伴哮喘的疗效，如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我诊所50例2016年12月-2018年12月过敏性鼻炎伴哮喘患者。随机分组，其中，单药治疗组年龄31-72（49.79±1.96）歲。发病的时间是1-12个月，平均（6.77±1.44）个月。男女分别10例和15例。轻度哮喘8例，中度哮喘10例，重度哮喘7例。联合治疗组年龄31-72（49.45±1.01）岁。发病的时间是1-12个月，平均（6.73±1.42）个月。男女分别10例和15例。轻度哮喘8例，中度哮喘11例，重度哮喘6例。单药治疗组、联合治疗组资料有可比性。

1.2 方法

单药治疗组给予舒利迭治疗，舒利迭（250μg丙酸氟替卡松混合50μg沙美特罗）雾化吸入治疗，早晚1次。治疗16周。

联合治疗组则采取舒利迭联合孟鲁斯特钠治疗。在舒利迭基础上给予孟鲁斯特钠孟鲁司特钠每天服用4-5mg，治疗16周，睡前服用1次。

1.3 指标

比较两组过敏性鼻炎伴哮喘治疗效果;鼻炎症状好转时间、哮喘发作减少50%时间;治疗前后患者过敏性鼻炎评分（1-3分，分值越高越严重）、哮喘控制评分、用力呼气流速、第一秒用力呼气量。

显效：喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒和哮喘症状消失且3个月内无复发;有效：喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒和哮喘症状改善，且1个月内无加重;无效：不满足上述标准。治疗效果=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理

SPSS23.0软件处理数据，P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病治疗效果

联合治疗组疗效高于单药治疗组，P<0.05。见表1.

2.2 过敏性鼻炎评分、哮喘控制评分、用力呼气流速、第一秒用力呼气量

治疗前单药治疗组、联合治疗组过敏性鼻炎评分、哮喘控制评分、用力呼气流速、第一秒用力呼气量比较，P>0.05;治疗后联合治疗组过敏性鼻炎评分、哮喘控制评分、用力呼气流速、第一秒用力呼气量变化幅度更大，P<0.05。见表2.

2.3 鼻炎症状好转时间、哮喘发作减少50%时间

联合治疗组鼻炎症状好转时间、哮喘发作减少50%时间和单药治疗组比较有优势，P<0.05，见表3。

3 讨论

过敏性鼻炎伴哮喘是内科常见的临床疾病之一。过敏性鼻炎伴哮喘两种疾病可互相加重，导致治疗难度增加，一般是两种疾病同时发作或者先后发作。在治疗中，舒利迭是沙美特罗和丙酸氟替卡松复合制剂，前者属于β2受体激动剂，可舒张器官，对炎症介质释放和气道高反应进行抑制，而后者可抑制炎性细胞渗出，减轻气道炎症和抑制上皮细胞增生，两者联合可发挥协同作用。孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，可和半胱氨酰白三烯受体结合而对LT活性进行抑制，将炎症途径阻断[3-4]。

本研究显示联合治疗组过敏性鼻炎伴哮喘治疗效果、鼻炎症状好转时间、哮喘发作减少50%时间、过敏性鼻炎评分、哮喘控制评分、用力呼气流速、第一秒用力呼气量相比较单药治疗组更好，P<0.05。

综上所述，舒利迭联合孟鲁斯特钠治疗过敏性鼻炎伴哮喘的效果确切，可加速哮喘和鼻炎症状消失，改善临床症状和肺功能。

参考文献

孙伟强.孟鲁司特钠联合舒利迭治疗尘肺合并哮喘的临床应用[J].临床研究，2019，27（10）：48-49.

穆林，张秀峰，向旭东.白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭对老年哮喘的治疗作用研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（78）：171+173.

刘云云.舒利迭气雾剂及氟替卡松气雾剂联合孟鲁司特钠口服对哮喘的治疗效果研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（30）：196-197.

郅春艳.不同剂量布地奈德联合孟鲁斯特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果分析[J].山西职工医学院学报，2019，29（03）：81-83.