教您看懂产科超声报告单

简江琰

超声检查，无创、无痛、快捷、准确，是孕期检查的一项重要辅助检查手段。它可对胎儿形态结构、胎儿生长指标、胎儿行为、胎儿附属物（胎盘、脐带、羊水）及胎儿血流动力学变化进行观察和检测。随着我国二胎政策的全面放开，高龄产妇不断增多，畸胎率不断增加，产科超声也越来越受到人们的关注。很多准妈妈们都表示，在各项的检查当中，等待最长、困惑最多的莫过于超声。下面就来教大家如何看懂超声报告单。

孕期至少做5次超声检查

对于准妈妈来说，孕期必要的超声检查至少有5次，每次超声检查都有孕周时段的要求，应该按时做，不能缺少。

孕6～8周：要确定胎囊位置、数目，排除宫外孕和瘢痕妊娠，确定胚胎是否存活，并根据胎芽核对孕周。

孕11～14周：检查主要测NT值（胎儿颈项透明层厚度值），排查是否有严重的结构畸形。

孕20～24周：胎儿畸形的筛查与诊断。

孕28～32周：第二次筛查，以补充第一次筛查中所遗漏的问题。

孕36～40周：主要观察胎儿胎位、大小、胎盘成熟度、羊水量、脐带血流、估计胎儿体重等情况。为选择分娩方式及能否顺利分娩提供信息。

看懂报告单

随孕周不同，产科超声报告单上的内容也会不一样。早孕期超声报告单一般包括胚囊、胚芽及心搏，中晚期则一般包括胎位、胎动、胎心、双顶径、股骨长、胎盘、羊水、脐动脉 S/D 比值。看到這么名词，是不是更蒙了？让我挑一些来解释一下。

胎囊（GS）：月经规则者，停经35天，B超就可在宫腔内看到孕囊。在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米，2.5个月时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。

双顶径（BDP）：头部左右两侧之间最长部位的长度，又称为“头部大横径”。当初期无法通过CRL（从胎儿头部到臀部的长度，又称为“头臀长”）来确定预产日时，往往通过BPD来预测；中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。按一般规律，怀孕3个月时小于3 厘米；在怀孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时BDP约为7厘米，32周（8个月）时约为8厘米，以此类推。怀孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。

股骨长（FL）：胎儿大腿骨的长度，又称为“大腿骨长”。一般在妊娠20周左右，通过测量FL来检查胎儿的发育状况。

羊水指数（AFI），做B超时，以孕妇的脐部为中心，分上、下、左、右4区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数，孕晚期羊水指数的正常值是8～18厘米。

胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值（S/D）：反映胎盘血管阻力。正常情况下，S/D比值随孕周增大而减低，近足月妊娠时S/D小于3。

胎盘成熟度：分为3级，I级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀孕30～32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声越不均匀。

羊水范围：一般来讲，羊水深度在3～7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。如果羊水范围过多表明胎儿的神经管或消化道有可能异常；如果羊水范围过少则可能是胎儿泌尿系统出现了问题。

胎动：是用来预测胎儿在宫内安危的重要信号。怀孕28～32周，胎动最强烈，怀孕36～38周以后，胎动幅度、次数逐渐减少。如果报告单写明“有”“强”为正常，“无”“弱”可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。