人流术后使用生物刺激反馈仪促进子宫复旧的疗效分析

[摘要] 目的 探究人流术后使用生物刺激反馈仪促进子宫复旧的疗效。方法 该研究对象为方便选取行人工流產术患者200例，研究时间为2018年7月—2019年4月，随机分为对照组与观察组，每组100例，给予对照组常规治疗，给予观察组生物刺激反馈仪治疗。对比两组患者的术后阴道出血时间、术后2周子宫内膜厚度、月经恢复时间，进行统计学分析。 结果 观察组患者的术后阴道出血时间（4.78±1.28）d优于对照组（7.89±1.12）d，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后2周子宫内膜厚度（9.98±1.23）mm优于对照组（5.98±1.12）mm，差异有统计学意义（t=11.767，P<0.05）。观察组患者的月经恢复时间（41.85±7.16）d优于对照组（29.27±4.67）d，差异有统计学意义（t=6.786，P<0.05）。结论 人工流产术患者在术后应用生物刺激反馈仪治疗，有效改善临床症状，提高治疗效果，缩短治疗时间，治疗效果显著，可在临床推广及应用。

[关键词] 人工流产术;生物刺激反馈仪;子宫复旧

[中图分类号] R169          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）01（b）-0071-03

Therapeutic Effect of Using Bio-stimulus Feedback Device to Promote Uterine Involution after Abortion

CHEN Bing

Outpatient Induced Abortion Service Room， Chaozhou Xiangqiao District Maternal and Child Health Hospital， Chaozhou，Guangdong Province， 521000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of using bio-stimulus feedback device to promote uterine involution after abortion. Methods This research object is to convenent selection of 200 patients undergoing artificial abortion. The study time was from July 2018 to April 2019. The patients were random divided into the control group and the observation group. Each group 100 patients. The patients were given routine treatment and observation group， biostimulation feedback device treatment was given. The postoperative vaginal bleeding time， the endometrial thickness at 2 weeks postoperatively， and the recovery time of menstruation were compared between the two groups. Results The postoperative vaginal bleeding time （4.78±1.28） d in the observation group was better than that in the control group （7.89±1.12） d， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The endometrial thickness （9.98±1.23） mm in the observation group was better than that in the control group （5.98±1.12） mm， and the difference was statistically significant （t=11.767，P<0.05）. The menstrual recovery time （41.85±7.16） d in the observation group was better than that in the control group （29.27±4.67） d， and the difference was statistically significant （t=6.786，P<0.05）. Conclusion Patients with artificial abortion are treated with bio-stimulus feedback device after operation， which can effectively improve clinical symptoms， improve treatment effect， shorten treatment time， and have significant therapeutic effect. It can be promoted and applied in clinic.

[Key words] Artificial abortion; Biostimulation feedback instrument; Uterine involution

人工流产，是指在妊娠3个月内结束妊娠，主要用于避孕失败导致意外怀孕或者因疾病不宜妊娠等情况[1]。臨床上常使用药物手段与手术手段进行人工流产，其中无痛人工流产术是结合了麻醉，具有时间短、效果好的特点，为首选治疗方式。然而，人工流产术后若护理不当或者保养不及时[2]，极易引发多种并发症，如感染、子宫复旧不良等，对身心健康产生严重影响。近年来，随着临床研究的深入，生物刺激反馈仪广泛应用于临床，在妇科疾病中取得显著疗效，例如产后盆底功能障碍、产后子宫恢复等。大量临床实践表明，人工流产术后使用生物刺激反馈仪治疗可有效改善临床症状，促进子宫复旧，且预防血凝块滞留、宫腔内残留物等多种不良反应[3]。目前，临床缺乏生物刺激反馈仪对人工流产术后子宫复旧有关研究，基于此，该文将以该院2018年7月—2019年4月收治的200例患者为研究对象，探究人流术后使用生物刺激反馈仪促进子宫复旧的疗效，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该研究对象为方便选取行人工流产术的200例患者，分为对照组与观察组，各100例。对照组，年龄18～33岁，平均（27.69±2.25）岁;孕龄为6～11周，平均（8.21±1.57）周;体重为47～64 kg，平均（56.71±5.28）kg。观察组，年龄19～35岁，平均（27.86±2.24）岁;孕周为7～12周，平均（8.42±1.36）周;体重为47～63 kg，平均（56.87±5.34）kg。纳入标准[4]：资料齐全;认知正常;未生育过;要求终止妊娠，行无痛人工流产术;熟知该次研究，并签署知情同意书。排除标准：恶性肿瘤;子宫疾病;药物过敏;不配合研究者。将两组患者的临床资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2  方法

所有患者均行人工流产术治疗。给予对照组常规治疗：使用抗生素、益母草膏等药物治疗，复方益母草膏主要成分为：益母草、当归、川芎、白芍、地黄、木香。辅料为蜂蜜。复方益母草膏用药的基本原则是：口服， 10～20 g/次，2～3次/d。持续治疗5～7 d。给予观察组生物刺激反馈仪治疗：在对照组治疗的的基础上，使用生物刺激反馈仪治疗，具体方法：设备选择为盆腔表面肌电分析及生物反馈训练系统治疗仪（型号：MLD A2-CABF081;），术者取平卧位，将耦合剂涂在生物刺激反馈仪电疗片黑色面上，并将治疗片分别放置在患者骶骨、尾骨部位及耻骨上二横指处，选择子宫复旧系统进行治疗，调节输出压力为30～50 Hz，低频持续刺激30 min，1次/d，持续治疗5～7 d。

1.3  观察指标

对比两组患者的术后阴道出血时间、术后2周子宫内膜厚度、月经恢复时间，进行统计学分析。

术后阴道出血时间：详细记录患者术后至阴道流血停止之间的时间;子宫内膜厚度：使用彩色多普勒超声诊断术后与术后2周的子宫内膜厚度;月经恢复时间：详细记录在手术以后月经第1次来潮时间。

1.4  统计方法

应用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  术后阴道出血时间

给予对照组常规治疗，给予观察组生物刺激反馈仪治疗，术后阴道出血时间如下：观察组患者的术后阴道出血时间（4.78±1.28）d优于对照组（7.89±1.12）d，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  术后子宫内膜厚度

给予对照组常规治疗，给予观察组生物刺激反馈仪治疗，术后子宫内膜厚度如下：观察组患者的术后2周子宫内膜厚度（9.98±1.23）mm优于对照组（5.98±1.12）mm，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  月经恢复时间

给予对照组常规治疗，给予观察组生物刺激反馈仪治疗，月经恢复时间如下：观察组患者的月经恢复时间（41.85±7.16）d优于对照组（29.27±4.67）d，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

随着人们性生活观念不断变化，很多女性有缺乏自我保护意识，使得意外妊娠发生概率增加，人工流产率也随之升高。有研究数据指出，我国的人工流产率逐渐呈年轻化发展。人工流产手术被视为早期终止妊娠有效补救措施，但可能会引发诸多并发症，如月经不调、月经过少、闭经、痛经、子宫内膜菲薄等，严重者还可导致继发性不孕[1-2]。加强人流术后保健是降低人流术后并发症、促进术后康复的关键。

复方益母草膏具有调经养血，化瘀生新的作用，用于血瘀气滞引起的月经不调，行经腹痛，量少色暗。

然而，中成药物药效缓慢，无法快速实现止痛与排瘀功效。对于人流术后患者，其早期治疗是以疼痛为主[12]。

该次研究结果可见，观察组患者的术后阴道出血时间（4.78±1.28）d优于对照组（7.89±1.12）d（P<0.05）。证实了生物刺激反馈仪可明显减少人工流产术后阴道出血，促进子宫内膜再生，有利于子宫复旧。有学者采用低频脉冲治疗仪对人工流产术后患者进行康复治疗，结果显示低频脉冲治疗仪组患者术后阴道出血天数为（5.18±1.23）d，低于常规治疗组（8.37±1.45）d，证实了低频脉冲治疗仪可显著减少阴道出血。

又有学者将仿生物电刺激治疗用于人工流产术后治疗，同样显示能有效减轻术后患者疼痛程度、缩短出血时间、促进子宫复旧，其研究结果与该研究结果一致。分析其原因，可能是由于生物刺激反馈仪可使盆底肌肉产生收缩运动，促进毛细血管收缩，较少出血，带动子宫韧带运动，加速子宫创面的愈合，促进子宫修复。生物反馈电刺激将阴道探头所采集肌肉电信号活动运用生物反馈仪向电脑反馈，通过声音、图像形式对患者进行指导，同时利用视觉、听觉、电刺激等形式对患者进行奖赏，使大脑皮层与自主肌肉活动间联系加强。生物反馈电刺激治疗能够以患者受损纤维类型与肌力不同实施个性化与针对性治疗[13-14]，以多媒体生物反馈、可视化模板化Kegel训练、肌电触发电刺激等不同模式，促进盆底肌肉功能恢复，对子宫复旧具有积极意义。

综上所述，人工流产术患者在术后应用生物刺激反馈仪治疗，有效加速子宫复旧，改善临床症状，治疗效果显著。

[参考文献]

[1]  闵敏.生物电刺激技术促进子宫复旧的临床疗效观察[J].保健文汇，2018（5）：60.

[2]  李敏，刘茂芳，谭春燕.产褥期生活行为方式对子宫复旧的影响[J].中国初级卫生保健，2019，33（1）：41-42，45.

[3]  王珊.中医护理技术干预对初产妇产后子宫复旧的影响探究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（3）：119，121.

[4]  张洁.补虚复宫汤对人工流产术后子宫复旧的促进作用[J].中国中医药科技，2019，26（2）：280-281.

[5]  刘晓芳，牟燕，钟晓霞，等.低强度超声波促进顺产产后子宫复旧的临床研究[J].重庆医学，2019，48（3）：404-406，410.

[6]  黄惠琴，黄宇艳，陈伟群.盆底生物刺激反馈仪治疗对女性产后压力性尿失禁的效果观察[J].中外医学研究，2019，17（13）：63-65.

[7]  Dovolou E， Tsiligianni TH，Vouzaras D， et al. Prevalence of Coxiella burnetii antibodies in bulk milk and blood serum and associations with reproductive indices in cow dairy herds of Central and Northern Greece （In English）[J]. Journal of the Hellenic Veterinary Medical Society， 2017， 64（2）：314-319.

[8]  應基.生物刺激反馈仪联合补中益气汤治疗产后盆底功能障碍性疾病疗效观察[J].实用中西医结合临床，2018，18（7）：145-147.

[9]  于丹.应用电刺激联合生物反馈治疗女性产后盆底功能障碍的临床研究[J].中国保健营养，2018，28（32）：116.

[10]  Kojo T， Ae R， Tsuboi S， et al. Differentials in variables associated with past history of artificial abortion and current contraception by age： Results of a randomized national survey in Japan[J].J Obstet Gynaecol Res，2017，43（3）：516-522.

[11]  Kamei H， Yu W， Murakami Y， et al. A Case of a Pregnant Woman with Thrombosis in an Artificial Aortic Valve Resulting in Severe Cerebral Hemorrhage in the Newborn[J]. Case Reports in Obstetrics and Gynecology，2018，2018：1-3.

[12]  Xie  Kangjie， Zhang  Wen， Fang  Wumei， et al. The analgesic efficacy of oxycodone hydrochloride versus fentanyl during outpatient artificial abortion operation[J]. Medicine， 2017， 96（26）：e7376.

[13]  程其会.腹部电刺激治疗对人流术后患者子宫内膜修复的临床探讨[J].系统医学，2018，3（7）：116-118.

（收稿日期：2019-10-14）

[基金项目] 人流术后使用生物刺激反馈仪促进子宫复旧的疗效分析（潮卫科研2019052号）。

[作者简介] 陈冰（1975-），女，广东潮州人，本科，主治医师，研究方向：妇科、人流。