通窍抑瘤方联合放疗治疗恶性肿瘤脑转移的临床研究

秦立梅

（内蒙古百草堂秦氏中医院，内蒙古 呼和浩特 010000）

MT的发病率、致残率与致死率高，经常合并脑转移情况，生存期多为6个月内，是晚期肿瘤的治疗难点，也是导致患者死亡的主要原因[1]。临床认为：MT脑转移不适合手术治疗，可通过放化疗控制肿瘤生长，必要时加用治疗药物。本研究主体院治疗的32例MT脑转移患者，旨在探究通窍抑瘤方+放疗的治疗作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

主体为来院治疗的32例MT脑转移患者。分A组和B组，均16例。其中，A组男10例，女6例；年龄47～75岁，平均（60.57±0.75）岁；多发病灶9例，单发病灶7例。B组男8例，女8例；年龄46～76岁，平均（60.82±0.41）岁；多发病灶10例，单发病灶6例。比较并无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

B组的方法选用放疗单纯治疗：总剂量为3000 cGy，每日每次的分割剂量设定为300 cGy，连续治疗2周。

A组基于B组，加用通窍抑瘤方治疗，方为：土茯苓（30 g）、川芎（15 g）、钩藤（15 g）、丹参（15 g）、杜仲（15 g）、天麻（15 g）、当归（15 g）、山慈菇（15 g）、白芥子（10 g）、杜仲（15 g）。将以上药材用水煎煮后取200 mL，分早晚2次口服，连续治疗2周。

1.3 疗效评价标准

完全缓解（简称CR）：肿块消失且持续时间为1个月以上；部分缓解（简称PR）：肿块面积缩小50%以上，且持续时间为1个月以上；稳定（简称SD）：肿块面积缩小25～50%；进展（简称PD）：多处或一处肿块面积增大25%以上[2]。总有效=CR+PR。

1.4 统计学方法

数据处理选用SPSS 16.0软件，几率表达为[%]，检验方法为x2值，统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结 果

A组的肿瘤疗效为87.50%，B组为56.25%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 对比肿瘤疗效[n（%）]

3 讨 论

MT脑转移的播散途径为血液循环，由原发癌发展为脑转移瘤需要经历较漫长的生物学过程，涉及肿瘤细胞载体、黏附分子、生长因子等多种物质，发病机制复杂。放疗是其常规疗法，可缩小肿瘤体积，缓解症状。但其会导致气阴两虚等表现，需辅以中药治疗。

通窍抑瘤方是保证放疗效果的主要治疗方法，具有化浊、解毒和止痛等作用。方中的山慈菇与土茯苓具有散结消肿与通络止痛等功效，白芥子、川芎与钩藤具有行气止痛和散结通络等功效，丹参、当归与杜仲具有补血活血和补益肝肾等功效。诸药合用可降痰湿、降浊气和升清气，使症状显著改善。此外，该方具有减毒扶正和增效作用，可改善体力，保证治疗安全，并能减少肿瘤细胞的增殖量，加快细胞的分化过程，使其快速凋亡，进而避免形成肿瘤血管，可提高机体免疫力[3]。结果为：A组的肿瘤疗效（87.50%）高于B组（56.25%），差异有统计学意义（P＜0.05）。说明以上疗法可延缓MT脑转移进展，控制肿瘤生长，可在临床实践中积极推广。