品管圈在医院药学管理中的探索与应用

王薇薇

（内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古 兴安 137400）

本次研究将以我院2019年7月-2020年7月期间的药学工作状态作为主要内容，并将实施前的药学管理作为B组，实施后的药学管理作为A组，抽调次此期间的60例护士作为研究主体，对比60例护士在实施前后的配方、制剂以及摆药时间及其差错率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在所有的医护人员中抽取60例作为观察对象，并将60例护士实施品管圈前后的工作状态分为A/B两组，实施前为B组，实施后为A组，基于此，为最终的工作状态对比提供便利条件。实验开始前，我院将对60护士的一般资料进行分析：女性57例，男性3例；年龄分布23-35岁，平均年龄为（27.82±0.12）岁；入职时间1-22年，平均临床经验（11.52±0.94）年。60名护士的年龄、性别及入职时间比较并无显著差异，具有可比性但无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

①成立QCC质控小组：本次研究中，将以60例护士为主体，6人一组，共计分为10个QCC质控小组，用于改善当前医院药学管理机制。结合同一科室的工作性质及原则，推荐选举出1为组长，并由组长主持会议以及填写“品管圈活动组圈登记表”等等，由1名护士担任记录员，最后向QCC推动委员会申请注册登记备案，代表着QCC质控小组正式成立[1]。

②选定活动计划：首先，明确本次质控管理的中心思想，即，为完善当前医院药学现存管理机制与模式，持续优化管理内容，减降低医护人员的制剂、配方以及摆药差错率，缩短制剂、配方以及摆药时间。其次，确保本次品管圈管理的全面性与整体性，从品质、成本、效率、周期、安全质量以及服务质量等多个方面制定计划[2]。

③设定管理目标：品管圈管理过程中，必须确保管理目标与本次研究的主体相一致，目标值尽可能的量化，但是切忌设定过多的目标值，最佳数量为1-2个即可。目标的设置需要切合实际，不可好高骛远，既要保障目标的挑战性，也要保证目标的可行性。

④调查现状收集数据：结合往年医院内部实施管理革新所遗留的特性要因图，设计适用于本次研究的、现场所需的、便于数据收集整理的查检表，并由组长选举本次研究相关数据收集的负责人与记录人，全程实施实时数据录入，确保研究数据的完整性。研究中所用到的所有数据，必须保证其真实性与时效性，避免人为造假等不良行为的发生[3]。

⑤数据收集整理：通过对上一次管理革新相关数据的收集，圈内即可总结过程中所遇到的困难点，并且全员检讨，集思广益提出建设性的建议。除此之外，为了确保研究结果的时效性，组长应引导组员一起修改或补充上次圈后的查检表，以此便于下次的圈内数据收集与整理。

⑥原因分析：在QCC质量管控会议上，组员应当踊跃发言，组长应当认真听取，记录员则应当详细记录，并且在会议中及时明确每一个关键环节的实施步骤以及注意事项。针对已经明确的关键环节，应当通过集思广益针对其特征进行要因分析，探究其影响因素。在圈会中，主要因素必须具体、明确，且便于制定改善措施。另一方面，应当在会议后结合医院药学管理现状制定个人责任制，并且在实际的管理过程中尽快落实与发展，以此激发护士的工作积极性与认真的工作态度。

⑦制定对策与改革措施：结合上次圈会中所掌握的要因及结果，首先，明确分工，并将所得对策意义谈论，除了责任人之外，还应当以优质意见作为最佳考虑点。依据得出的改善措施与方案，由组员负责细化方案内容与步骤环节。圈内针对改善方案的具体内容展开分析与讨论，探究其可行性与可完成度，随后交换意见并且注明提案人[4]。

⑧对策实施及检讨：改善方案制定完毕后，应当在组长的督导下及时的实施，组员则秉承着认真负责的工作态度做出详细的实验报告，观测药学管理质量与效率的改善情况。最终，将所有科室的药学管理情况做成报告形式，上交给组长，组员们再次进入圈会，集思广益再次探究完善对策，以此持续优化医院的药学管理机制。

1.3 观察指标

本次调研中，我院主要针对医院药学管理实施品管圈前后的配方、制剂及摆药等情况进行观察与统计分析，关于配方、制剂及摆药具体分析其所消耗时间以及差错率等等。在研究期间，固定好配方、制剂以及摆药的张数及次数，避免影响实验结果的精准程度，且该次研究全程实时数据录入。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.1统计学软件处理相关数据信息，并以x2作为计量资料的校验单位，组间比较差异为P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 实施前后配方、制剂及摆药时间对比

实施前的配方时间为（11.94±3.56）min，制剂时间为（8.23±0.86）min，摆药时间为（12.36±0.64）min；实施后的配方时间为（8.49±1.77）min，制剂时间为（7.91±0.45）min，摆药时间为（10.58±0.42）min。通过时间数据对比发现，实施品管圈管理模式之后，医院药学管理效率大幅提升，且不论是配方、制剂还是摆药时间，较之实施前均有效缩减，实施前后的时间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 实施前后配方、制剂及摆药差错率比较

实施品管圈之前，60例护士的配方差错率为8.33%，制剂差错率为10.00%，摆药差错率为8.33%；实施品管圈之后，60例护士的配方差错率为1.67%，制剂差错率为3.33%，摆药差错率为1.67%。通过实施前后的数据对比发现，60例护士在实施品管圈管理措施之后，其配方、制剂以及摆药差错率较之实施前明显降低，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

品管圈是一种具有显著现代化特征的质量控制措施，通常情况下，品管圈主要应用在医疗领域、生产制造以及加工领域，以上领域在发展过程中与质量管理均建立较为紧密的联系，从而对品管圈的应用频率越来越高，对品管圈的应用途径也呈现出多元化的发展取向。具体而言，品管圈简称QCC，是由多个工作性质相同或互补的人群自发组建的小圈团体，编制为6人。QCC小组会集思广益，利用集体的智慧来快速高效的解决现场问题，同时也研究管理、文化、精神等多个方面的课题。总而言之，品管圈的出现推动了人类文明及经济的发展，对质量管理的革新与升级更是起到至关重要的积极效用。

综上所述，品管圈大幅提升了医院药学管理效率及其质量，缩减了医护人员的摆药、制剂以及配方时间，降低了摆药、制剂以及配方差错率，因此值得临床推广。