左卡尼汀在尿毒症血液透析治疗中的应用价值

沈 炎，张俊峰

（东南大学附属中大医院无锡分院，江苏 无锡 214000）

尿毒症作为临床中极为严重的一种疾病，以往采用血液透析进行治疗，但是治疗过程中可能会出现左卡尼汀缺乏的情况，从而导致患者出现贫血与营养不良，最终给疗效与预后效果造成影响[1]。因此，本文就左卡尼汀结合血液透析治疗效果展开探究。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此次随机从2018年1月-2020年2月时间内接收于我院的尿毒症患者中选取60例当作研究对象，并应用抽签法将患者分成常规组与研究组，各30例，常规组男女比重19:11，年龄界限在27-55岁，平均（39.14±4.02）岁；研究组男女比重20:10，年龄界限在28-56岁，平均（39.25±4.06）岁；两组资料统计无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组给予血液透析治疗，2-3次/周，每次持续治疗4小时，透析液流量维持在500ml/min，血流量则维持在200-250ml/min，持续治疗6个月时间。研究组在上述基础上给予左卡尼汀治疗，每次进行完血液透析后，将1g左卡尼汀与20ml生理盐水充分混合后进行静脉推注，持续治疗6个月时间。

1.3 观察指标

统计治疗前后患者白蛋白、转铁蛋白与总蛋白指标，并进行对比评估。

1.4 统计学分析

2 结 果

治疗前两组指标无明显差异，治疗后研究组白蛋白、转铁蛋白、总蛋白水平均高于常规组，P＜0.05。见表1。

表1 统计临床指标(±s)

表1 统计临床指标(±s)

组别白蛋白（g/L）转铁蛋白（mg/dl）总蛋白（g/L）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后常规组36.71±2.8440.17±2.391168.01±70.251567.52±79.1462.31±7.5267.25±3.41研究组36.65±2.7243.27±2.521169.31±71.412178.69±85.2762.27±7.4369.87±2.68 t 0.08364.88880.071128.77450.02073.3087 P 0.93370.00000.94360.00000.98350.0016

3 讨 论

血液透析作为治疗尿毒症的一个主要手段，该方法可以将患者血液中多余代谢产物快速清除，以确保患者酸碱与水电解质可以保持平衡，但是长期治疗下可能会导致患者机体左卡尼汀物质不足，从而出现贫血与营养不良情况，因此治疗期间需要有效结合左卡尼汀开展治疗[2]。

左卡尼汀主要指的是一种人体内源物质，能够自主合成，在人体脂肪氧化过程中，能够对长链脂肪酸进行有效运载，并且合理应用线粒体内膜作用，促使β-氧化长链脂肪酸生成，以维持机体能量平衡。给予左卡尼汀补充还能够有效改善细胞能量代谢情况，以有效加强机体细胞功能，维持营养正常水平，改善患者生活质量[3-4]。除此之外，将左卡尼汀和血液透析结合治疗，能够给予血管平滑肌充足能量供应，并对血管反应性进行合理调节，预防低血压出现，同时可以有效调节红细胞与贫血情况，提高血红蛋白、血清蛋白等指标。

综上，左卡尼汀应用在尿毒症血液透析治疗中的效果十分显著，可改善预后效果。