预防性护理对CT增强扫描患者不良反应的影响分析

杨海燕

（乌海市人民医院影像科，内蒙古 乌海 016000）

随着我国影像学技术不断发展，CT检查已广泛应用于临床疾病诊断、鉴别中，包括CT平扫、CT增强扫描及血管造影检查等类型。其中CT增强扫描诊断准确率较高，经静脉注射造影剂，使体内血管丰富区域组织密度增加、血管较少区域组织密度降低，进而形成密度差，可清晰显示病变区域情况，以为临床治疗提供科学依据[1]。但由于CT增强扫描期间需使用碘造影剂，部分患者难以耐受，可引发呼吸困难、恶心呕吐、药剂外渗等不良反应，影响检查顺利进行，甚至可危及患者生命健康。因此，开展CT扫描期间需辅以针对性预防措施，以保障检出信息真实完整。本文为探究预防性护理模式在CT增强扫描患者中应用价值，抽选72例开展CT增强扫描患者开展研究，报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

时间2019年11月-2020年11月，样本共计72例，均开展CT增强扫描，随机分组。观察组，21例男性、15例女性，年龄20-68岁，均值（53.67±3.79）岁，其中24例腹部检查、12例胸部检查；对照组，22例男性、16例女性，年龄22-70岁，均值（53.76±3.85）岁，其中25例腹部检查、11例胸部检查。本院伦理委员会批准研究。对比72例样本数据，P＞0.05。

1.2 方法

对照组行常规护理，核实CT增强扫描患者相关信息，控制使用造影剂剂量，同时为患者提供信息咨询服务，解答患者内心疑惑，并叮嘱患者增加日常饮水量，对于检查期间出现不良反应者及时采取干预措施。

观察组行预防性护理：（1）强化心理干预：检查前评估患者对CT增强扫描认知程度，同时分析患者心理状态，加强与患者沟通，并加强疏导，若患者不配合，需耐心为患者讲解相关知识，给予患者更多鼓励、慰藉，告知增强扫描目的及碘造影剂检查可能出现不良反应，帮助患者做好心理建设，提升检查配合性[2]。（2）确定患者病史：开展CT增强扫描前，嘱咐患者增加饮水量、咨询患者病史及过敏史，做好急救、护理准备。（3）注意控制碘造影剂注射速率：为患者注射碘造影剂期间，需维持一定速率，并严格遵循无菌原则进行穿刺操作，尽量减轻穿刺操作对血管刺激，同时注意预防造影剂渗漏、穿刺局部组织肿胀情况，并注意维持造影剂温度，保持37℃恒温。此外，注射造影剂期间，需密切关注患者生命体征变化，选择粗血管且弹性好部位进行注射，发现异常及时处理[3]。（4）完成增强CT扫描后，留针15-30min，若未出现不良反应方可将针拔除，同时嘱咐患者增加饮水量，促进造影剂代谢，以降低不良反应风险。此外，完成检查后等待期间，需告知患者相关注意事项及干预措施，以帮助患者缓解紧张、焦虑情绪。

1.3 统计学研究

利用SPSS 21.0统计学软件对文中CT增强扫描患者数据进行计算，由%、±s形式对扫描期间患者各项计数、计量指标差异进行计算，x2、t检验。P＜0.05，有比较意义。

2 结 果

2.1 扫描舒适度与完成度对比

观察组患者进行CT增强扫描期间行预防性护理，扫描舒适度94.44%、顺利完成度97.22%；对照组行常规护理，扫描舒适度69.44%、顺利完成度77.78%，P＜0.05。如表1。

表1 扫描舒适度与完成度分析表（n,%）

2.2 进行CT增强扫描后不良反应风险对比

CT增强扫描期间开展预防性护理干预，观察组出现1例恶心呕吐、1例皮肤瘙痒，不良反应风险5.56%；开展常规护理干预，对照组出现3例恶心呕吐、3例皮肤瘙痒、1例药剂渗漏、2例其他，不良反应风险25.00%，P＜0.05。如表2。

表2 组间不良反应分析表（n,%）

3 讨 论

临床影像学检查中，CT增强扫描检出准确率较高，已发展为疾病检查、鉴别重要方案，对比CT平扫，增强扫描获取信息更为全面。但由于CT增强检查前需注射碘造影剂，具有一定不良反应风险，如皮肤瘙痒、恶心呕吐或药剂外渗等，部分患者难以耐受，可影响检查顺利进行。因此为降低碘造影剂引发不良反应风险，进行CT增强扫描期间需采取高效护理干预，本文选取预防性护理效果良好[4]。检查前加强与患者沟通，讲解CT增强检查相关知识，提升患者认知，并依据患者心理情绪变化进行心理疏导，可促使患者主动配合，以积极心态进行检查，有利于保障CT增强检查顺利完成；检查前咨询患者病史，对患者进行碘过敏实验，可降低穿刺刺激，此外，检查期间密切关注患者生命体征变化、采取温和态度安抚患者、发现异常情况及时处理，可降低增强扫描后不良反应风险；完成扫描后留针观察，并详细告知患者相关注意事项，可舒缓患者焦虑、紧张情绪，提升治护配合性[5]。结合本次研究分析，观察组扫描舒适度94.44%、顺利完成度97.22%高于对照组69.44%、77.78%；观察组不良反应风险5.56%低于对照组25.00%，提示预见性护理模式用于CT增强扫描患者中，可提升患者舒适度，降低扫描期间不良反应风险，安全可行。

综上所述，CT增强扫描患者开展预防性护理干预，可降低碘造影剂诱发不良反应风险，高效可行。对比常规护理模式，预见性护理干预更具推广价值。