运用舒适与细节双渗透护理在CCU慢性心力衰竭急性发作患者中的护理效果

张梅梅

（龙岩市第一医院，福建 龙岩364000）

CCU病房为心血管内科急危重症患者抢救、监测及护理的重要场所，慢性心力衰竭急性发作患者的病情较为危重，且病情变化快，一定程度上提升护理的难度[1]。以往CCU病房的护理重视抢救监护质量，近年来，伴随着优质护理理念在医院中广泛推行，CCU护理的要求逐渐转变为以人为本的整理护理服务。患者住院期间的基本权益即为舒适，与此同时，舒适亦为临床护理工作的主要内涵。心力衰竭患者进入至CCU病房以后，身心的舒适状态极易受疾病症状和病房特定环境的影响[2]。本次研究旨在明确舒适与细节双渗透护理应用于CCU慢性心力衰竭急性发作患者中的价值，其详细研究内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院接受治疗的CCU慢性心力衰竭急性发作患者60例作为观察对象，病例选取时间：2017年9月至2018年11月，依据患者所接受的护理方案将其分为两组，对照组与观察组各占30例。

对照组：依据性别，男性、女性例数各占16例、14例；年龄平均值为（68.73±3.91）岁；依据心功能，Ⅱ级患者12例，Ⅲ级患者18例。

观察组：依据性别，男性患者19例，女性患者11例；年龄平均值为（68.69±3.87）岁；依据心功能，Ⅱ级、Ⅲ级患者各占10例、20例。

两组CCU慢性心力衰竭急性发作患者的资料数据相比较，组间无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，即护理人员针对冠心病、心力衰竭等相关知识向患者展开健康教育；完善患者的心理护理工作，对患者紧张、恐惧以及不安的情绪进行安抚，加强同患者展开沟通与交流的力度；完善患者的饮食护理管理力度，叮嘱患者日常饮食应以易消化、低盐、低脂食物为主，叮嘱家属在患者的日常饮食当中增加新鲜果蔬的摄入量，以预防便秘加重病情。

观察组患者给予舒适与细节双渗透护理，其详细内容见下：

（1）患者进入至CCU病房以后，亲友探视受限，一定程度上降低情感满足度，可在谈话间的墙壁上设立好护患亲情墙，同时将留言笔提供给予患者与家属，以便于患者和家属将心情感悟以及希望获得的情感支持方式、内容等写下。护理人员每天在患者床位的备忘本当中为患者写好鼓励性、激励性的温馨提示语；根据患者的情感需求项目和特征等给予患者亲情护理；使用便利贴写上亲切的提示语；诚恳、友善的接触患者，鼓励患者积极表达自身情感的需求，耐心的听取患者的建议，将贴切的语言应答以及非语言性情绪应答及时作出。

（2）心力衰竭患者常取端坐位或者半卧位，长时间维持该体位极易导致患者出现疲劳感，且极易提升压疮的发生风险。可为患者提供外包海绵的后背支撑架以及前置移动式床桌，使用不同大小的海绵软枕，以支撑患者的头颈部和腰背部，使用圈式软垫悬空患者的骶尾部，以放松患者全身的肌肉，提升生理的舒适度。

（3）患者接受持续性的吸氧治疗极易有口鼻干燥感出现，使用温水棉签、石蜡油等擦拭患者的口唇与鼻腔，在控制总摄入量的同时，鼓励患者增加饮水量；根据患者的面部特征，选用质地柔软、长短可调的双侧鼻塞式吸氧导管为患者开展吸氧治疗，以避免使用胶布固定吸氧管所导致的皮肤不适症状避免；及时为患者清理鼻孔，以预防鼻痂出现，若患者有鼻痂形成，使用蘸有温水的棉签反复涂抹，以软化清除鼻痂，以避免供氧效果受影响。

（4）心力衰竭患者常需要使用强心利尿剂进行治疗，但是该类药物可导致系列不适症状。护理人员针对强心利尿药物的作用和机制向患者展开详细的介绍，以提升患者的接受度，将使用药物以后出现的抵触情绪改善；加强患者的用药评估工作，将相关不良反应产生的损伤避免。

1.3 观察指标

（1）观察并统计两组CCU慢性心力衰竭急性发作患者的舒适度评分——以数字评分法进行评估，以0-10分表示机体不舒适至最舒适，由患者自主评估。

（2）记录并分析两组患者的CCU治疗时间、住院治疗天数和症状改善时间。

1.4 统计学处理

对观察指标进行分析时使用SPSS22.0统计学软件处理，计量资料用均数±标准差表示，以t检验，数据间比较差异具统计学意义的表述形式为P＜0.05。

2 结 果

观察组患者的舒适度评分明显高于对照组，CCU治疗时间和症状改善时间均明显短于对照组，住院治疗天数明显少于对照组（P＜0.05），详见表1所述。

表1 对比两组CCU慢性心力衰竭急性发作患者的计量资料数据（n=30）

3 讨 论

CCU慢性心力衰竭急性发作患者均有多重不适源存在，因CCU为心血管系统疾病的重要救治、护理监护场所，科室当中设立多重抢救仪器以及监护仪器，患者被迫离开家属于病房中接受治疗与护理，受医疗设备环境的影响，患者极可能出现身心不适症状[3]；慢性心力衰竭急性发作患者极易受相关症状的影响，需要取被迫体位，不仅可加剧身体的疲惫感，且极易提升压疮的发生风险，患者的机体长时间处于不适状态，加之受疾病反复的折磨，极易出现负性情绪[4]。除此之外，氧疗以及用药治疗等均可加大患者身心的不适感，对疾病治疗以及机体康复均存在不良影响[5]。

舒适与细节双渗透护理为临床中的新型护理干预模式，其可以提升患者的身心舒适度。该项护理干预措施实施过程中，护理人员详细分析导致患者不适的原因，结合实际因素给予患者情感护理、吸氧护理、体位护理以及用药护理等，改善患者的机体舒适程度与心理舒适程度[6]。

本次研究中，观察组患者的各项观察指标均显著优于对照组，说明舒适与细节双渗透护理实施于CCU慢性心力衰竭急性发作患者中可有效改善患者的身心舒适度，可促进病情的改善，缩短患者治疗的时间。