新医改环境下的医院档案规范化管理路径探讨

邓健

医院档案准确记录了各种医院活动的发展情况，例如各种具有较高保存和使用价值的文件和材料，这些文件和材料可以有力地支持医院的未来发展，并且对于改善医院管理的规范化至关重要。因此，医院需要提高认识，尽快更改档案管理做法，并采取标准化措施，以有效解决档案管理问题并满足新改革下的医院发展需求。

医院档案的管理负责重要信息和医疗设施设备的记录和存储，以及医院发展中的主要信息来源。当前，一个重要的问题是如何更好地推进医院工作人员管理档案。在这种情况下，医院必须做好标准化记录管理和建立可靠系统的工作。交流思想，提升服务意识和提高服务质量是标准化管理的重要方法。

一、档案管理在医院基础建设中的作用

檔案是医院信息管理的重要部分。随着经济社会的不断发展，医院档案的管理越来越复杂。不仅有传统的纸质文件，而且大多数都是翔实的。我们需要满足更严格的要求，以确保医院的正常和谐发展，使其在医院管理中发挥更大的作用，并确保医院管理信息的建设。因此，文件管理的标准化使医务工作者能够在工作过程中提高效率，并且管理工作变得更加精确，细致和高效。可以在工作期间快速收集信息资源，以便档案储存可以最佳地利用其存储的文档功能。

档案是医院保护权益的重要基础。现阶段，医院希望根据中国法律对医患关系的处理来证明其无过错。如果不能证明，将对此承担责任。医院档案管理作为保护医院合法权益的重要部门，越来越受到有关负责人的认可。近年来，由于其相对良好的发展，它为改善医患关系做出了重大贡献。另外，医院档案管理水平作为医院管理的重要内容，直接影响着医院的整体发展。存档管理最重要的日常任务是为医院服务并记录不同时间的进度科学研究和教学，为未来的工作尤其是记录医疗技术成功案例以治疗患者的工作奠定重要的科学基础。

二、新医改环境下的医院档案管理存在问题

管理者对信息的认识不到位。首先，医院管理人员常常认识不到文件管理的价值，通常已经在临床医学治疗过程中进行了计算机化，但是用于档案管理的计算机化的建立已陷入停滞。由于缺乏这方面的认识和知识，显然缺乏投资的范围和强度，这意味着档案管理的质量停步不前。其次，管理人员素质不高。医院档案管理人员须具有高素质，这也是医院管理信息文件的基本要求。存档管理人员必须熟悉IT操作，并具有强大的信息处理和归档流程。再则，文件管理模型不统一。在医院记录的管理过程中应进行总结，由于分布式服务和不同服务的标准不同，因此文件管理更加困难，并且难以有效交换有关文件的信息。此外，人们对信息档案馆的了解不足，人们对纸质文件的认识也更好。在管理医院记录时，会收集，分类并输入记录，没有一个单一的模式可以最大化归档应用程序的优势。

科学规范的管理体系未建立。从档案收集和管理信息时，由于需要解决多方面问题，所有工作都需要一个更加标准化的监督流程，但是当前的情况不必实施这样的管理系统。大多数管理任务仍然基于他们自己的经验和习惯，一旦这种工作模式成为一种习惯，一旦发生情况医院的工作就会有所影响，档案收集和管理过程中收效率大大降低，因此要建立科学规范的档案管理体系。

档案信息整合的水平不够。整个社会的发展和进步改变了医疗技术和环境，适应时代发展的状态，归档合并也不例外，必须朝着现代化和标准化发展。考虑到医院当前在管理档案方面所做的更改，归档不及时的问题仍然有发生。系统档案的整合，还必须由专业人员认真地解决该高效整合系统的问题，并且必须采取切实可行的管理措施，否则在短时间内无法提高水平。

档案管理缺乏足够的创新。在管理文件时，大多数员工认为这没有太大的实际意义。与其他任务相比更易于处理，影响范围也不大。这种意识显然会影响医院长期的发展。如果没有随着时间的推移建立重要的管理意识，档案管理工作将导致信息资源的归档发生问题，最终会导致整个工作标准的执行困难，无法实现的档案处理的标准化和归档工作的标准化。

三、新医改环境下的医院档案管理路径

（一）加强基础信息设施

在大数据时代，需要更好的基础架构来进行更详细的数据收集。在处理用于医院档案管理的信息时，我们首先必须更换陈旧的设备并切换到更现代的设备，以及更高效和更新的办公软件，对基础设备的支持和高质量的操作软件确保了医院档案管理的无故障和高效运行。

（二）完善文件管理系统

医院档案的管理需要极其严格的管理。尽管管理记录似乎是一个相对简单，但是大型医院环境中的记录管理人员必须遵守相关的工作场所标准，以负责实现更一致的档案管理目标。在基于信息的大数据时代，由于医院不同部门对记录的管理不同，医院记录的管理必须与不断增加的记录数量联系起来。通过利用现代技术改革传统档案管理模式，协调服务整体，集中档案处理以发挥统一，标准化档案管理模式的作用，我们从根本上改变了医院档案管理的明显弊端。促进更一致，更有效的医院档案管理模式形成。实践证明，只有通过健全的系统和制度机构，才能提高档案管理水平。各医院应根据自身发展建立合理的档案管理制度，进一步促进整个档案管理工作的有效开展。

（三）改善档案信息管理

明确医院记录的信息管理标准。在这一点上，医院应坚持对未来的战略构想，并结合医院的实际情况来充分确定文件管理信息系统的基本标准和条件。在信息技术开发过程的同时，档案管理的方式需要进一步更新和改进。现代科学技术在不断发展，并广泛应用于各个行业。档案管理也应保持同步，将旧的人工管理转变为电子信息，并将存储方式从纸张转换为电子媒体，电子存储有利于永久性存储，并有利于归档信息的实际使用和开发。记录的计算机化程度会影响管理效率，档案管理室应配备多台计算机，应使用该设备的适用管理软件来管理档案，应积极实施档案管理的研究，统计以及数据比较和分析。

四、结语

随着医疗改革的深入，医院档案管理变得越来越重要。创新的档案管理手段，是更好地服务于医院的医疗和科研，对提高医疗质量和服务水平具有积极意义。本文介绍了创新的业务概念，以改革提升档案服务水平以及档案管理工作人员的专业素质，进一步提高档案管理领域的创新意识，为改善医院档案的质量管理提供支持和保证。（作者单位：广安市人民医院）