个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果观察

张 敏

（民航上海医院瑞金医院古北分院，上海 201300）

随着甲状腺疾病患病率逐年升高，不仅影响患者的身体健康，而且会使患者的生活质量大幅降低。甲状腺手术作为一种常见的胸外科手术，治疗效果显著，但是术后患者易并发多种症状，对患者的预后康复存在不良影响[1]。因此，甲状腺手术围术期给予患者科学有效的护理干预具有重要意义。本文选取甲状腺手术患者50例入组，围术期护理中应用个性化优质护理方案，护理效果较为理想。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年～2019年收治的甲状腺疾病患者50例入组，均行手术治疗，采用电脑分组法分为两组，每组各25例，对照组中男性9例，女性16例，年龄22～65岁，平均年龄（46.28±3.56）岁，其中单纯性甲状腺肿7例，甲状腺腺瘤6例，结节性甲状腺肿瘤8例，甲状腺功能亢进症4例；观察组中男性11例，女性15例，年龄23～64岁，平均年龄（47.44±2.95）岁，其中单纯性甲状腺肿8例，甲状腺腺瘤5例，结节性甲状腺肿瘤9例，甲状腺功能亢进症3例；两组间统计学比较，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组围手术期给予常规护理方案，包括生命体征监测，做好术前准备，告知手术注意事项，指导患者合理饮食，指导患者开展头颈部训练。

观察组在对照组基础上应用个性化优质护理服务方案，实施方法：①术前准备：入院后，对患者的病情与身体状况进行全面性评估，针对性制定护理方案，开展健康宣教，嘱咐患者合理饮食，按时休息，保持良好精神状态[2]。②心理护理：针对对手术治疗存在恐惧、抑郁、焦虑等负性情绪患者，了解患者负性情绪的产生原因，针对性开展心理护理，积极与患者进行沟通交流，对患者的负性情绪给予耐心疏导，帮助患者树立手术顺利完成的信心，建立良好的护患关系。③术中护理：待患者进入手术室后，做好手术室清洁卫生清洁工作，将手术药品与器械准备妥当，调节手术室温度、湿度与灯光，营造一个舒适的手术室环境[3]。实施手术过程中，责任护士应尽可能陪伴在患者身旁，与其谈论轻松有趣的话题，利用肢体语言给予患者以鼓励，播放舒缓音乐，帮助患者转移注意力。密切监督患者情绪、生命体征变化，及时进行心理疏导，做好护理准备。④术后护理：手术完成后及时告知患者手术成功，使患者的紧张情绪有所缓解，术后将患者安全送至病房，对患者的生命体征进行密切观察，及时发现患者术后出现的恶心、头颈部疼痛、呕吐等不良反应，及时给予相应护理，例如给予吸氧、按摩等个性化护理措施。根据患者术后恢复情况，制定合理的饮食方案，日常饮食应以半流质饮食为主，减少吞咽时造成的疼痛感。

1.3 观察指标

于护理前后应用焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者的不良情绪进行评估，评分区间在0～100分，分值越高提示不良情绪越重，分值越低提示越轻[4]。

1.4 统计学处理

以SPSS 20.0软件对资料进行处理，用t值检验计量资料，描述方法为（）；x2值检验计数资料，描述方法（%）；P值＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

护理前，两组患者的焦虑与抑郁评分未见明显统计学差异（P＞0.05）；护理后，两组评分相比于护理前均有所降低，观察组两项评分与对照组相比更低且存在统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组不良情绪评分（）

表1 两组不良情绪评分（）

分组 n 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 25 37.56±5.54 28.56±3.15 48.56±5.59 28.46±2.18观察组 25 38.46±5.12 18.46±2.59 47.59±3.69 17.59±1.67 t 0.5965 12.3833 0.7240 19.7913 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

个性化优质护理服务是一种全面整体护理模式，可根据患者实际情况针对性开展护理服务，使护理方案具有针对性与全面性，提高护理质量。甲状腺疾病患者围手术期应用个性化优质护理，可通过术前饮食指导、睡眠指导与心理疏导，消除患者焦虑、不安、忧郁等不良情绪，使患者的身心均处于最佳状态，更好面对手术治疗[5]。术中密切观察患者的生命体征变化与情绪状态变化，通过语言与肢体行为等方式给予患者以鼓励安慰，根据患者的不良情况及时开展个性化护理干预，保证手术顺利进行。术后及时发现不良反应，给予有效的护理干预，促进患者早日康复痊愈，改善预后。

本组研究结果提示，观察组患者的焦虑评分与抑郁评分均低于对照组，两组间统计学差异显著（P＜0.05）；结果提示，相比于常规手术护理模式而言，甲状腺手术患者围手术期护理中应用个性化优质护理模式，可使患者的焦虑与抑郁等不良情绪状态有效缓解，使患者积极面对手术治疗，配合临床医护人员工作，促进手术顺利开展，对患者术后康复具有积极推动作用。

综上所述，甲状腺手术围手术期护理中应用个性化优质护理模式给予患者进行干预，可使患者的不良情绪有效改善，保证手术顺利完成，改善预后。